Onderzoek naar de effecten van Pilates-training bij zwangere vrouwen

Pilates-oefeningen zijn ideaal om het lichaam van de zwangere vrouw voor te bereiden op de geboorte en na de bevalling en spelen een cruciale rol bij het herstel van het lichaam van de moeder. Het zorgt er vooral voor dat vrouwen zich prettiger voelen in dit tijdelijke lichaam en dat ze actiever worden. Wanneer de literatuur wordt bestudeerd, blijkt dat studies waarin de effecten van Pilates tijdens de zwangerschap worden meegenomen nog onvoldoende zijn. Al deze studies die de impact van Pilates-onderwijs op zwangere vrouwen onderzoeken, laten ons zien dat Pilates-onderwijs een positieve bijdrage kan leveren aan zwangere vrouwen. In alle onderzoeken wordt echter gesteld dat de effecten van Pilates op verschillende aspecten van de zwangerschap moeten worden onderzocht en dat aanvullende onderzoeken met een hoge bewijswaarde nodig zijn.

Op basis hiervan, om ervoor te zorgen dat zwangere vrouwen een gezondere en comfortabelere zwangerschapsperiode hebben, werd een gerandomiseerde gecontroleerde blinde studie gepland om de effecten van Pilates-training op kernstabiliteit, balans, stemming en kwaliteit van leven bij zwangere vrouwen te onderzoeken.

Achtenvijftig zwangere vrouwen, die het eerste trimester van de zwangerschap hebben voltooid, zijn in de studie opgenomen. In- en uitsluitingscriteria werden opgesteld volgens de richtlijnen van de American Obstetricians and Gynecologists Committee. De lokale ethische commissie keurde de studie goed en van alle patiënten werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen om deel te nemen.

- Procedures De proefpersonen werden gerandomiseerd verdeeld in twee groepen, Pilates en de controlegroep. De Pilates methode is gegeven door een fysiotherapeut met een certificaat van het Australian Pilates and Physiotherapy Institute en ervaring met zwangerschap en Pilates. De controlegroep werd gevolgd via het thuisprogramma. De blinde fysiotherapeut deed de evaluaties voor en na de behandeling.

Pilates-groepen kregen twee dagen per week ongeveer een uur training. Tijdens de training werden zwangerschapsoefeningen gebruikt die werden aanbevolen door het Australian Pilates and Physiotherapy Institute. Tijdens de Pilates-training controleerde de fysiotherapeut de bewegingen en werden de nodige correcties aangebracht door middel van tactiele en verbale waarschuwingen en beelden. De proefpersonen in de controlegroep werd gevraagd om acht weken lang, twee keer per week, een thuisprogramma te volgen dat bestond uit ontspannings- en ademhalingsoefeningen.

Kernstabiliteit, balans, stemming en kwaliteit van leven werden voor en na het onderzoek geëvalueerd.

In ons onderzoek werd gedacht dat de toepassing van alle kernstabiliteitstests bij zwangere vrouwen mogelijk niet geschikt is voor de veiligheid van zwangere vrouwen en dat zwangerschap een factor is die de betrouwbaarheid van de test beïnvloedt. Daarom evalueerden de Sahrmann-kernstabiliteitstest en kernuithoudingstests de kernstabiliteit. Onder de kernuithoudingstests werden de rompflexietest, de rechter-links-brugtest en de buikliggingstest gebruikt.

Sharman Core Stability Test: Bestaat uit 5 niveaus. Niveau 1 werd toegepast op zwangere vrouwen. De zwangere vrouw werd voor de test op haar rug gelegd en de knieën gebogen. Het biofeedback-apparaat (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) werd in de lumbale regio geplaatst. Vervolgens werd de druk-biofeedback opgeblazen tot 40 mmHg. In deze positie werd de manoeuvre voor het intrekken van de buik aangeleerd, die M. transversus abdominis op afstand activeert. De zwangere werd gevraagd om hun benen een voor een te buigen en daarna beide. De drukverandering in het apparaat tijdens de test werd geregistreerd.

Kernuithoudingsmetingen werden geregistreerd met een klok als seconden. De tests eindigden toen de proefpersonen de testposities braken.

Zijbrugtest: de proefpersonen werd gevraagd op hun linker- of rechterkant te gaan liggen en hun benen volledig te strekken. Vervolgens werd de proefpersonen gevraagd om een ​​rechte lijn met hun lichaam te creëren door hun heup van de vloer te tillen.

Rompflexietest: Deze werd gestart toen de proefpersonen rechtop gingen zitten met hun rug tegen een wig in een hoek van 55◦ ten opzichte van de vloer.

Prone bridge-test: In deze test zetten de proefpersonen hun ellebogen op de grond als startpositie en openen ze hun voeten over de breedte van hun heupen terwijl ze hun lichaam recht houden omdat ze niet hoeven te buigen of buigen.

De balans werd geëvalueerd met behulp van het Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, VS) Portable Balance System, een objectieve meetmethode. Dit apparaat beoordeelt de balans met drie verschillende tests. In ons onderzoek werd een houdingsstabiliteitstest gebruikt. Deze test evalueert het vermogen van het individu om het zwaartepunt op het steunoppervlak te houden tijdens het staan. In ons onderzoek werden de totale stabiliteitsindexscores van de rechter-, linker- en dubbele benen gebruikt voor statistische analyse.

Drie verschillende vragenlijsten evalueerden de stemmingen van de zwangere. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): In 2009 werd gesteld dat EPDS een betrouwbaar hulpmiddel was voor het beoordelen van depressieve symptomen tijdens de zwangerschap. De schaal is een zelfrapportageschaal bestaande uit 10 items.

Voor het meten van de angst voor de bevalling is de Wijma Bevallingsverwachting/Ervaring Schaal-A versie (W-DEQ A) ontwikkeld. De schaal met 33 items is een zespunts Likert-schaal.

State-Trait Anxiety Scale (STAI Form 1-2): De Likert-type schaal meet de status- en trait-angstniveaus afzonderlijk met 20 vragen.

Kwaliteit van leven werd geëvalueerd met Short Form-36. De schaal bestaat uit 36 ​​items en biedt de meting van 8 dimensies. De vierde en vijfde vraag van de schaal worden beoordeeld met ja/nee, en de andere vragen worden beoordeeld met een Likert-type beoordeling.

Statistische analyse SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, VS) voor Windows-softwareprogramma werd gebruikt in alle statistische analyses. Bij de gegevensevaluatie werden gemiddelde, standaarddeviatie, mediaan, interkwartielbereik en minimum- en maximumwaarden gebruikt voor numerieke metingen onder beschrijvende statistieken. Of metingen een normale verdeling laten zien, werd getest met de Shapiro-Wilk-test. De Mann-Whitney u-test en Independent Samples T-test werden uitgevoerd in de vergelijkingen met twee groepen. Een p<0,05 werd geaccepteerd als statistische significantie.