Untersuchung der Auswirkungen des Pilates-Trainings bei Schwangeren

Pilates-Übungen sind ideal, um den Körper der Schwangeren bis zur Geburt und nach der Entbindung vorzubereiten und spielen eine wichtige Rolle bei der Erholung des Körpers der Mutter. Vor allem fühlen sich Frauen in diesem temporären Körper wohler und sind aktiver. Bei Durchsicht der Literatur zeigt sich, dass Studien, die die Wirkung von Pilates in der Schwangerschaft einbeziehen, noch unzureichend sind. Alle diese Studien, die die Auswirkungen der Pilates-Erziehung auf schwangere Frauen untersuchen, zeigen uns, dass die Pilates-Erziehung einen positiven Beitrag für schwangere Frauen leisten kann. Allerdings wird in allen Studien darauf hingewiesen, dass die Auswirkungen von Pilates auf verschiedene Dimensionen der Schwangerschaft untersucht werden sollten und zusätzliche Studien mit hoher Evidenzkraft benötigt werden.

Um sicherzustellen, dass schwangere Frauen eine gesündere und angenehmere Schwangerschaftszeit haben, wurde auf dieser Grundlage eine randomisierte kontrollierte Blindstudie geplant, um die Auswirkungen des Pilates-Trainings auf Kernstabilität, Gleichgewicht, Stimmung und Lebensqualität bei schwangeren Frauen zu untersuchen.

Achtundfünfzig schwangere Frauen, die das erste Trimester der Schwangerschaft abgeschlossen haben, wurden in die Studie aufgenommen. Ein- und Ausschlusskriterien wurden nach den Richtlinien des American Obstetricians and Gynecologists Committee festgelegt. Die lokale Ethikkommission genehmigte die Studie, und von allen Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme eingeholt.

- Verfahren Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt, Pilates und die Kontrollgruppe. Die Pilates-Methode wurde von einem Physiotherapeuten mit einem Zertifikat des australischen Pilates- und Physiotherapie-Instituts und mit Erfahrung in Schwangerschaft und Pilates gegeben. Die Kontrollgruppe wurde durch das Heimprogramm begleitet. Der blinde Physiotherapeut führte die Auswertungen vor und nach der Behandlung durch.

Pilates-Gruppen wurden an zwei Tagen in der Woche in etwa eine Stunde Training aufgenommen. Im Training wurden vom Australian Pilates and Physiotherapy Institute empfohlene Schwangerschaftstrainingsübungen verwendet. Während des gesamten Pilates-Trainings kontrollierte der Physiotherapeut die Bewegungen und die notwendigen Korrekturen wurden durch taktile und verbale Warnungen und Bilder vorgenommen. Die Probanden der Kontrollgruppe wurden gebeten, acht Wochen lang zweimal pro Woche einem Heimprogramm zu folgen, das aus Entspannungs- und Atemübungen bestand.

Kernstabilität, Gleichgewicht, Stimmung und Lebensqualität wurden vor und nach der Studie bewertet.

In unserer Studie wurde angenommen, dass die Anwendung aller Kernstabilitätstests bei schwangeren Frauen möglicherweise nicht für die Sicherheit schwangerer Frauen geeignet ist und dass die Schwangerschaft ein Faktor ist, der die Zuverlässigkeit des Tests beeinflusst. Daher wurde die Kernstabilität mit dem Sahrmann-Kernstabilitätstest und Kerndauertests bewertet. Unter den Core-Ausdauertests wurden der Rumpfflexionstest, der Rechts-Links-Brückentest und der Liegebrückentest verwendet.

Sharman Core Stability Test: Besteht aus 5 Stufen. Stufe 1 wurde bei schwangeren Frauen angewendet. Die schwangere Frau wurde für den Test auf den Rücken gelegt und die Knie gebeugt. Das Biofeedback-Gerät (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) wurde im Lendenbereich platziert. Dann wurde das Druck-Biofeedback auf 40 mmHg aufgeblasen. In dieser Position wurde das abdominale Einzugsmanöver gelehrt, das eine Fernaktivierung des M. transversus abdominis ermöglicht. Die Schwangeren wurden gebeten, ihre Beine eines nach dem anderen und dann beide zu beugen. Die Druckänderung im Gerät während des Tests wurde aufgezeichnet.

Kernausdauermessungen wurden mit einer Uhr als Sekunden aufgezeichnet. Die Tests endeten, wenn die Probanden die Testpositionen durchbrachen.

Seitenbrückentest: Die Probanden wurden gebeten, sich auf ihre linke oder rechte Seite zu legen und ihre Beine vollständig zu strecken. Dann wurden die Probanden gebeten, mit ihrem Körper eine gerade Linie zu bilden, indem sie ihre Hüfte vom Boden abheben.

Rumpfflexionstest: Dieser wurde eingeleitet, als sich die Probanden aufsetzten und ihren Rücken gegen einen Keil ruhten, der 55◦ vom Boden abgewinkelt war.

Brückentest in Bauchlage: Bei diesem Test legen die Probanden ihre Ellbogen als Ausgangsposition auf den Boden und öffnen ihre Füße etwa hüftbreit, während sie ihren Körper gerade halten, da sie sich nicht beugen oder beugen müssen.

Das Gleichgewicht wurde mit dem tragbaren Gleichgewichtssystem Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA), einer objektiven Messmethode, bewertet. Dieses Gerät bewertet das Gleichgewicht mit drei verschiedenen Tests. In unserer Studie wurde ein posturaler Stabilitätstest verwendet. Dieser Test bewertet die Fähigkeit der Person, den Schwerpunkt beim Stehen auf der Stützfläche zu halten. In unserer Studie wurden die Gesamtstabilitätsindexwerte des rechten, linken und Doppelbeins für die statistische Analyse verwendet.

Drei verschiedene Fragebögen bewerteten die Stimmung der Schwangeren. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Im Jahr 2009 wurde festgestellt, dass EPDS ein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung depressiver Symptome während der Schwangerschaft ist. Die Skala ist eine Selbstberichtsskala, die aus 10 Items besteht.

Die Version Wijma Geburtserwartung/Erfahrungsskala-A (W-DEQ A) wurde entwickelt, um die Geburtsangst zu messen. Die 33-Punkte-Skala ist eine sechsstufige Likert-Skala.

State-Trait Anxiety Scale (STAI Form 1-2): Die Likert-Skala misst Zustands- und Trait-Angstlevel separat mit 20 Fragen.

Die Lebensqualität wurde mit Short Form-36 bewertet. Die Skala besteht aus 36 Items und liefert die Messung von 8 Dimensionen. Die vierte und fünfte Frage der Skala werden mit ja/nein beantwortet, die anderen Fragen werden mit einem Likert-Rating bewertet.

Statistische Analyse Das Softwareprogramm SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) für Windows wurde in allen statistischen Analysen verwendet. Bei der Datenauswertung wurden Mittelwert, Standardabweichung, Median, Interquartilsabstand sowie Minimal- und Maximalwerte für numerische Messungen in der deskriptiven Statistik verwendet. Ob Messungen eine Normalverteilung aufweisen, wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test getestet. Der Mann-Whitney u-Test und der T-Test unabhängiger Stichproben wurden in den Zweigruppenvergleichen durchgeführt. Als statistische Signifikanz wurde ein p < 0,05 akzeptiert.