A Pilates edzés hatásainak vizsgálata terhes nőknél

A Pilates gyakorlatok ideálisak a kismama testének felkészítéséhez a születésig és a szülés után, és létfontosságú szerepet játszanak az anya szervezetének helyreállításában. Mindenekelőtt a nők jobban érzik magukat ebben az ideiglenes testben, és aktívabbá teszik őket. A szakirodalmat megvizsgálva látható, hogy a Pilates terhesség alatti hatásait tartalmazó tanulmányok még mindig nem elegendőek. Mindezek a tanulmányok, amelyek a Pilates oktatás terhes nőkre gyakorolt ​​hatását vizsgálják, azt mutatják, hogy a Pilates oktatás pozitívan járulhat hozzá a terhes nők számára. Azonban minden tanulmányban kijelentik, hogy meg kell vizsgálni a Pilates hatásait a terhesség különböző dimenzióira, és további, magas bizonyíték értékű vizsgálatokra van szükség.

Ennek alapján a várandós nők egészségesebb és kényelmesebb terhességi időszakának biztosítása érdekében randomizált, kontrollos vak vizsgálatot terveztek, amely a Pilates edzés hatásait a magvak stabilitására, egyensúlyára, hangulatára és életminőségére vizsgálta.

Ötvennyolc terhes nőt vontak be a vizsgálatba, akik a terhesség első trimeszterét töltötték be. A felvételi és kizárási kritériumokat az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Bizottságának irányelvei alapján határozták meg. A Helyi Etikai Bizottság jóváhagyta a vizsgálatot, és minden beteg írásos beleegyezését kérte a részvételhez.

- Eljárások Az alanyokat randomizált módon két csoportra, a Pilates-re és a kontrollcsoportra osztottuk. A Pilates módszert egy ausztrál Pilates és Fizioterápiás Intézet bizonyítvánnyal rendelkező gyógytornász adta, aki jártas terhességben és Pilatesben. A kontrollcsoportot az otthoni programon keresztül követtük. A kezelés előtt és után a vak gyógytornász végezte el az értékeléseket.

A pilates csoportokat heti két napon körülbelül egy óra edzésre vették. Az edzéseken az Ausztrál Pilates és Fizioterápiás Intézet által javasolt terhességi tréning gyakorlatokat alkalmazták. A Pilates edzés alatt a gyógytornász irányította a mozdulatokat, a szükséges korrekciókat tapintható és szóbeli figyelmeztetésekkel, képalkotással végezték el. A kontrollcsoport alanyait arra kérték, hogy kövessenek egy otthoni programot, amely relaxációs és légzőgyakorlatokból állt nyolc héten keresztül, heti két alkalommal.

A mag stabilitását, egyensúlyát, hangulatát és életminőségét értékelték a vizsgálat előtt és után.

Vizsgálatunkban úgy gondoltuk, hogy az összes alapvető stabilitási teszt alkalmazása terhes nőkön nem feltétlenül megfelelő a terhes nők biztonsága szempontjából, és a terhesség a teszt megbízhatóságát befolyásoló tényező. Ezért a Sahrmann mag stabilitási tesztje és a mag tartóssági tesztjei értékelték a mag stabilitását. A magállósági vizsgálatok közül törzshajlítási tesztet, jobb-bal oldali hídpróbát és hason híd tesztet alkalmaztak.

Sharman Core Stabilitásteszt: 5 szintből áll. Az 1. szintet terhes nőkre alkalmazták. A terhes nőt a hátára fektették, térdét pedig behajlították a vizsgálathoz. A biofeedback eszközt (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) az ágyéki régióba helyeztük. Ezután a nyomás biofeedbackjét 40 Hgmm-re fújtuk fel. Ebben a helyzetben a hasi behúzó manővert tanítottuk, amely a M. transversus abdominis távoli aktiválását biztosítja. A terheseket arra kérték, hogy egyenként hajlítsák meg a lábukat, majd mindkettőt. Feljegyeztük a készülékben a vizsgálat során bekövetkezett nyomásváltozást.

A mag állóképességi méréseket órával rögzítettük másodpercben. A tesztek akkor fejeződtek be, amikor az alanyok eltörték a tesztpozíciókat.

Oldalhíd teszt: Az alanyokat megkérték, hogy feküdjenek bal vagy jobb oldalukra, és nyújtsák ki teljesen a lábukat. Ezután az alanyokat arra kérték, hogy hozzanak létre egy egyenes vonalat a testükkel úgy, hogy felemelték csípőjüket a padlóról.

Törzshajlítási teszt: Ezt akkor kezdték el, amikor az alanyok felültek, hátukkal a padlóhoz képest 55◦-os szögben elhelyezett éknek támaszkodva.

Hanyatt fekvő híd teszt: Ebben a tesztben az alanyok a könyöküket a talajra teszik kiindulási helyzetként, és a lábukat a csípőjük szélességében kinyitják, miközben testüket egyenesen tartják, mivel nem kell ívelniük vagy meghajolniuk.

Az egyensúlyt a Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA) hordozható mérlegrendszerrel, egy objektív mérési módszerrel értékelték ki. Ez a készülék három különböző teszttel méri fel az egyensúlyt. Vizsgálatunk során testtartási stabilitási tesztet alkalmaztunk. Ez a teszt azt értékeli, hogy az egyén képes-e tartani a súlypontot a támasztófelületen állás közben. Vizsgálatunkban a jobb, a bal és a kettős láb teljes stabilitási indexét használtuk a statisztikai elemzéshez.

Három különböző kérdőív értékelte a várandós hangulatát. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): 2009-ben kijelentették, hogy az EPDS megbízható eszköz a terhesség alatti depressziós tünetek felmérésére. A skála egy önbeszámoló skála, amely 10 tételből áll.

A Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale-A verziót (W-DEQ A) a születéstől való félelem mérésére fejlesztették ki. A 33 tételes skála egy hatfokozatú Likert típusú skála.

Állapot-vonás szorongás skála (STAI Form 1-2): A Likert-típusú skála 20 kérdéssel külön méri az állapot és a vonás szorongás szintjét.

Az életminőséget a Short Form-36-tal értékelték. A skála 36 elemből áll, és 8 méret mérését biztosítja. A skála negyedik és ötödik kérdését igen/nem, a többi kérdést Likert-típusú minősítéssel bíráljuk el.

Statisztikai elemzés Az összes statisztikai elemzéshez az SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) for Windows szoftvert használtuk. Az adatok kiértékelésénél a leíró statisztikák közül az átlagot, a szórást, a mediánt, az interkvartilis tartományt, valamint a minimum és maximum értékeket használtuk a numerikus mérésekhez. Azt, hogy a mérések normális eloszlást mutatnak-e, Shapiro-Wilk teszttel vizsgáltuk. A kétcsoportos összehasonlítások során a Mann-Whitney u tesztet és a független minták T-próbáját végeztük el. Statisztikai szignifikanciaként a p<0,05 értéket fogadtuk el.