Pilates-harjoittelun vaikutusten tutkiminen raskaana olevilla naisilla

Pilates-harjoitukset ovat ihanteellisia valmistelemaan raskaana olevan naisen kehoa syntymään saakka ja synnytyksen jälkeen ja niillä on tärkeä rooli äidin kehon palautumisessa. Ennen kaikkea se saa naiset tuntemaan olonsa mukavammaksi tässä väliaikaisessa kehossa ja saa heidät olemaan aktiivisempia. Kirjallisuutta tarkasteltaessa havaitaan, että Pilatesin raskaudenaikaisia ​​vaikutuksia koskevat tutkimukset ovat edelleen riittämättömiä. Kaikki nämä tutkimukset, joissa tarkastellaan Pilates-koulutuksen vaikutusta raskaana oleviin naisiin, osoittavat meille, että Pilates-koulutus voi vaikuttaa myönteisesti raskaana oleviin naisiin. Kaikissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että Pilatesin vaikutuksia raskauden eri ulottuvuuksiin tulee tutkia ja lisätutkimuksia tarvitaan korkean evidenssiarvon omaaviin.

Tämän perusteella, jotta raskaana olevilla naisilla olisi terveempi ja mukavampi raskausjakso, suunniteltiin satunnaistettu, kontrolloitu sokkotutkimus, jossa tutkitaan Pilates-harjoittelun vaikutuksia raskaana olevien naisten ydinvakauteen, tasapainoon, mielialaan ja elämänlaatuun.

Viisikymmentäkahdeksan raskaana olevaa naista, jotka ovat suorittaneet raskauden ensimmäisen kolmanneksen, on otettu mukaan tutkimukseen. Sisällys- ja poissulkemiskriteerit määritettiin American Obstetricians and Gynecologists Committeen ohjeiden mukaisesti. Paikallinen eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen ja kaikilta potilailta saatiin kirjallinen tietoinen suostumus osallistumiseen.

- Toimenpiteet Koehenkilöt jaettiin satunnaistetulla tavalla kahteen ryhmään, Pilates- ja kontrolliryhmään. Pilates-menetelmän antoi fysioterapeutti, jolla on Australian Pilates and Physiotherapy Instituten sertifikaatti ja jolla oli kokemusta raskaudesta ja pilatesista. Kontrolliryhmää seurattiin kotiohjelman kautta. Sokea fysioterapeutti teki arvioinnit ennen ja jälkeen hoidon.

Pilatesryhmiä harjoitettiin noin tunnin verran kahtena päivänä viikossa. Harjoittelussa käytettiin Australian Pilates and Physiotherapy Instituten suosittelemia raskausharjoituksia. Koko Pilates-harjoittelun ajan fysioterapeutti kontrolloi liikkeitä ja tarvittavat korjaukset tehtiin tunto- ja sanavaroitusten ja kuvien avulla. Kontrolliryhmän koehenkilöitä pyydettiin noudattamaan kotiohjelmaa, joka koostui rentoutumis- ja hengitysharjoituksista kahdeksan viikon ajan, kaksi kertaa viikossa.

Ytimen vakautta, tasapainoa, mielialaa ja elämänlaatua arvioitiin ennen tutkimusta ja sen jälkeen.

Tutkimuksessamme katsottiin, että kaikkien ydinstabiilisuustestien soveltaminen raskaana olevilla naisilla ei ehkä ole sopivaa raskaana olevien naisten turvallisuuden kannalta ja että raskaus on testin luotettavuuteen vaikuttava tekijä. Siksi Sahrmann-ytimen vakaustesti ja ytimen kestävyystestit arvioivat sydämen vakautta. Ydinkestävyystesteistä käytettiin vartalon taivutustestiä, oikean ja vasemman puolen siltatestiä ja vatsakoetta.

Sharman Core Stabiliteettitesti: Koostuu 5 tasosta. Tasoa 1 sovellettiin raskaana oleville naisille. Raskaana oleva nainen asetettiin selälleen ja polvia koukistettiin testiä varten. Biofeedback-laite (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) asetettiin lannerangan alueelle. Sitten paineen biofeedback puhallettiin 40 mmHg:iin. Tässä asennossa opetettiin vatsan sisäänvetoliike, joka mahdollistaa M. transversus abdominiksen etäaktivoinnin. Raskaana olevia pyydettiin koukistamaan jalkojaan yksitellen ja sitten molempia. Laitteen paineen muutos testin aikana kirjattiin.

Ytimen kestävyysmittaukset kirjattiin kellolla sekunteina. Testit päättyivät, kun koehenkilöt rikkoivat testiasennot.

Sivusiltatesti: Koehenkilöitä pyydettiin makaamaan vasemmalla tai oikealla kyljellään ja ojentamaan jalkansa kokonaan. Sitten koehenkilöitä pyydettiin luomaan suora viiva vartalonsa kanssa nostamalla lantiota lattiasta.

Vartalon taivutustesti: Tämä aloitettiin, kun koehenkilöt nousivat istumaan selkä nojaten kiilaa vasten 55 asteen kulmassa lattiasta.

Makuusiltatesti: Tässä testissä koehenkilöt asettavat kyynärpäänsä maahan lähtöasennona ja avaavat jalkansa lantion leveydeltä pitäen samalla vartalonsa suorana, koska heidän ei tarvitse kumartua tai kumartua.

Tasapaino arvioitiin käyttämällä objektiivista mittausmenetelmää Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA) Portable Balance System. Tämä laite arvioi tasapainoa kolmella eri testillä. Tutkimuksessamme käytettiin asentostabiilisuustestiä. Tämä testi arvioi henkilön kykyä pitää painopisteen tukipinnalla seistessä. Tutkimuksessamme käytettiin tilastolliseen analyysiin oikean, vasemman ja kaksoisjalan kokonaisvakausindeksipisteitä.

Kolmessa eri kyselylomakkeessa arvioitiin raskaana olevan mielialoja. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): Vuonna 2009 todettiin, että EPDS oli luotettava työkalu raskaudenaikaisten masennusoireiden arvioimiseen. Asteikko on itsearviointiasteikko, joka koostuu 10 pisteestä.

Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale-A -versio (W-DEQ A) kehitettiin mittaamaan syntymän pelkoa. 33 pisteen asteikko on kuuden pisteen Likert-tyyppinen asteikko.

Tila-piirre ahdistuneisuusasteikko (STAI-muoto 1-2): Likert-tyyppinen asteikko mittaa tilan ja piirteen ahdistustasoja erikseen 20 kysymyksellä.

Elämänlaatua arvioitiin Short Form-36:lla. Vaaka koostuu 36 osasta ja tarjoaa 8 mittasuhteen mittauksen. Asteikon neljäs ja viides kysymys katsotaan kyllä/ei ja muut kysymykset Likert-tyyppisellä arvosanalla.

Tilastollinen analyysi SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) for Windows -ohjelmistoa käytettiin kaikissa tilastollisissa analyyseissä. Tietojen arvioinnissa kuvailevien tilastojen joukossa käytettiin numeerisissa mittauksissa keskiarvoa, keskihajontaa, mediaania, kvartiiliväliä sekä minimi- ja maksimiarvoja. Shapiro-Wilk-testillä testattiin, näyttävätkö mittaukset normaalijakauman. Mann-Whitney u -testi ja Independent Samples T-testi suoritettiin kahden ryhmän vertailuissa. P < 0,05 hyväksyttiin tilastolliseksi merkitsevyydeksi.