Undersøgelse af virkningerne af pilatestræning hos gravide kvinder

Pilatesøvelser er ideelle til at forberede den gravides krop frem til fødslen og efter fødslen og spiller en afgørende rolle i genopretningen af ​​moderens krop. Frem for alt får det kvinder til at føle sig mere tilpas i denne midlertidige krop og får dem til at være mere aktive. Når litteraturen undersøges, ses det, at undersøgelser, der omfatter virkningerne af Pilates under graviditet, stadig er utilstrækkelige. Alle disse undersøgelser, der undersøger virkningen af ​​pilatesundervisning på gravide kvinder, viser os, at pilatesundervisning kan bidrage positivt til gravide kvinder. I alle undersøgelser står det dog, at pilates effekt på forskellige dimensioner af graviditeten bør undersøges, og der er behov for yderligere undersøgelser med høj evidensværdi.

På baggrund af dette, for at sikre, at gravide får en sundere og mere behagelig graviditetsperiode, blev der planlagt en randomiseret kontrolleret blind undersøgelse for at undersøge effekten af ​​pilatestræning på kernestabilitet, balance, humør og livskvalitet hos gravide.

58 gravide kvinder, som fuldførte graviditetens første trimester, er blevet inkluderet i undersøgelsen. Inklusions- og eksklusionskriterier blev fastsat i henhold til retningslinjerne fra den amerikanske obstetrikere og gynækologkomité. Den lokale etiske komité godkendte undersøgelsen, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle patienter til at deltage.

- Procedurer Forsøgspersonerne blev opdelt i to grupper, Pilates og kontrolgruppen, på en randomiseret måde. Pilatesmetoden blev givet af en fysioterapeut med et Australian Pilates and Physiotherapy Institute certifikat og havde erfaring med graviditet og Pilates. Kontrolgruppen blev fulgt gennem hjemmeprogrammet. Den blinde fysioterapeut foretog evalueringerne før og efter behandlingen.

Pilates-grupper blev taget til omkring en times træning to dage om ugen. Graviditetstræningsøvelser anbefalet af Australian Pilates and Physiotherapy Institute blev brugt i træningen. Under hele pilatestræningen styrede fysioterapeuten bevægelserne, og de nødvendige rettelser blev foretaget gennem taktile og verbale advarsler og billedsprog. Forsøgspersonerne i kontrolgruppen blev bedt om at følge et hjemmeprogram, der bestod af afspændings- og respirationsøvelser i otte uger, to gange om ugen.

Kernestabilitet, balance, humør og livskvalitet blev evalueret før og efter undersøgelsen.

I vores undersøgelse mente man, at anvendelsen af ​​alle kernestabilitetstest hos gravide måske ikke er passende for gravides sikkerhed, og at graviditet er en faktor, der påvirker testens pålidelighed. Derfor evaluerede Sahrmann kernestabilitetstesten og kerneudholdenhedstest kernestabilitet. Blandt kerneudholdenhedstestene blev trunk flexion test, højre-venstre side bridge test og prone bridge test brugt.

Sharman Core Stability Test: Består af 5 niveauer. Niveau 1 blev anvendt på gravide kvinder. Den gravide blev lagt på ryggen og bøjede knæene til testen. Biofeedback-anordningen (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) blev placeret i lænden. Derefter blev trykbiofeedbacken oppustet til 40 mmHg. I denne stilling blev den abdominale indtrækningsmanøvre indlært, som giver fjernaktivering af M. transversus abdominis. De gravide blev bedt om at bøje benene et efter et og derefter begge. Trykændringen i apparatet under testen blev registreret.

Kerneudholdenhedsmålinger blev registreret med et ur som sekunder. Testene sluttede, da forsøgspersonerne brød teststillingerne.

Sidebrotest: Forsøgspersonerne blev bedt om at lægge på deres venstre eller højre side og forlænge deres ben helt. Derefter blev forsøgspersonerne bedt om at skabe en lige linje med deres krop ved at løfte deres hofte fra gulvet.

Trunk flexion test: Dette blev påbegyndt, da forsøgspersonerne sad op med ryggen hvilende mod en kile vinklet 55◦ fra gulvet.

Tilbøjelig bro-test: I denne test sætter forsøgspersonerne deres albuer på jorden som startposition og åbner deres fødder omkring bredden af ​​deres hofter, mens de holder deres krop lige, da de ikke skal bue eller bukke.

Balancen blev evalueret ved hjælp af Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA) Portable Balance System, en objektiv målemetode. Denne enhed vurderer balancen med tre forskellige tests. I vores undersøgelse blev en postural stabilitetstest brugt. Denne test evaluerer individets evne til at holde tyngdepunktet på støttefladen under stående. I vores undersøgelse blev total stabilitetsindeksscore for højre, venstre og dobbeltben brugt til statistisk analyse.

Tre forskellige spørgeskemaer evaluerede den gravides humør. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): I 2009 blev det udtalt, at EPDS var et pålideligt værktøj til at vurdere depressive symptomer under graviditet. Skalaen er en selvrapporteringsskala bestående af 10 punkter.

Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale-A version (W-DEQ A) blev udviklet til at måle frygten for fødsel. Skalaen med 33 punkter er en seks-punkts Likert-skala.

State-Trait Anxiety Scale (STAI Form 1-2): Likert-skalaen måler tilstands- og egenskabsangstniveauer separat med 20 spørgsmål.

Livskvalitet blev evalueret med Short Form-36. Vægten består af 36 genstande og giver måling af 8 dimensioner. Det fjerde og femte spørgsmål på skalaen vurderes med ja/nej, og de øvrige spørgsmål gennemgås med en Likert-type vurdering.

Statistisk analyse SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) til Windows-softwareprogrammet blev brugt i alle statistiske analyser. I dataevalueringen blev middelværdi, standardafvigelse, median, interkvartilområde og minimum- og maksimumværdier brugt til numeriske målinger blandt beskrivende statistikker. Om målinger viser normal fordeling blev testet med Shapiro-Wilk testen. Mann-Whitney u-testen og Independent Samples T-testen blev udført i to-gruppe-sammenligninger. En p<0,05 blev accepteret som statistisk signifikans.