Investigação dos Efeitos do Treinamento de Pilates em Gestantes

Os exercícios de pilates são ideais para preparar o corpo da gestante até o nascimento e após o parto e desempenham um papel vital na recuperação do corpo da mãe. Acima de tudo, faz com que as mulheres se sintam mais confortáveis ​​neste corpo temporário e as torna mais ativas. Quando a literatura é examinada, verifica-se que os estudos que incluem os efeitos do Pilates durante a gravidez ainda são insuficientes. Todos esses estudos que examinam o impacto da educação do Pilates em mulheres grávidas nos mostram que a educação do Pilates pode contribuir positivamente para as mulheres grávidas. No entanto, em todos os estudos, afirma-se que os efeitos do Pilates em diferentes dimensões da gravidez devem ser examinados, sendo necessários estudos adicionais com alto valor de evidência.

Com base nisso, para garantir que as gestantes tenham uma gestação mais saudável e confortável, foi planejado um estudo randomizado controlado cego para investigar os efeitos do treinamento de Pilates na estabilidade do core, equilíbrio, humor e qualidade de vida em gestantes.

Cinqüenta e oito mulheres grávidas, que completaram o primeiro trimestre de gravidez, foram incluídas no estudo. Os critérios de inclusão e exclusão foram estabelecidos de acordo com as diretrizes do American Obstetricians and Gynecologists Committee. O Comitê de Ética Local aprovou o estudo e o consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes para participar.

- Procedimentos Os sujeitos foram separados em dois grupos, Pilates e grupo controle, de forma randomizada. O método Pilates foi ministrado por uma fisioterapeuta com certificado do Australian Pilates and Physiotherapy Institute e com experiência em gestantes e Pilates. O grupo controle foi acompanhado através do programa domiciliar. O fisioterapeuta cego fez as avaliações antes e depois do tratamento.

Grupos de Pilates foram levados em cerca de uma hora de treinamento, dois dias por semana. Exercícios de treinamento de gravidez recomendados pelo Instituto Australiano de Pilates e Fisioterapia foram usados ​​no treinamento. Durante todo o treinamento de Pilates, o fisioterapeuta controlava os movimentos e as correções necessárias eram feitas por meio de advertências táteis, verbais e imagens. Os indivíduos do grupo de controle foram solicitados a seguir um programa doméstico que consistia em exercícios de relaxamento e respiração durante oito semanas, duas vezes por semana.

A estabilidade central, o equilíbrio, o humor e a qualidade de vida foram avaliados antes e depois do estudo.

Em nosso estudo, considerou-se que a aplicação de todos os testes de estabilidade do core em gestantes pode não ser adequada para a segurança das gestantes e que a gravidez é um fator que afeta a confiabilidade do teste. Portanto, o teste de estabilidade do núcleo de Sahrmann e os testes de resistência do núcleo avaliaram a estabilidade do núcleo. Entre os testes de resistência do núcleo, foram utilizados o teste de flexão do tronco, o teste da ponte lateral direita-esquerda e o teste da ponte prona.

Sharman Core Stability Test: Consiste em 5 níveis. O nível 1 foi aplicado a gestantes. A gestante foi deitada de costas e os joelhos flexionados para o teste. O dispositivo de biofeedback (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) foi colocado na região lombar. Em seguida, o biofeedback de pressão foi inflado para 40 mmHg. Nessa posição, foi ensinada a manobra de retração abdominal, que proporciona ativação remota do músculo transverso do abdome. As grávidas foram solicitadas a flexionar as pernas uma a uma e depois as duas. A mudança de pressão no dispositivo durante o teste foi registrada.

As medições de resistência do núcleo foram registradas com um relógio em segundos. Os testes terminavam quando os sujeitos quebravam as posições de teste.

Teste da ponte lateral: Os indivíduos foram solicitados a deitar sobre o lado esquerdo ou direito e estender totalmente as pernas. Em seguida, os sujeitos foram solicitados a criar uma linha reta com o corpo levantando o quadril do chão.

Teste de flexão do tronco: Iniciado quando os sujeitos sentam-se com as costas apoiadas em uma cunha angulada a 55◦ do chão.

Prone bridge test: Neste teste, os sujeitos colocam os cotovelos no chão como posição inicial e abrem os pés na largura dos quadris, mantendo o corpo reto, pois não devem arquear ou curvar.

O equilíbrio foi avaliado usando o Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, EUA) Portable Balance System, um método de medição objetivo. Este dispositivo avalia o equilíbrio com três testes diferentes. Em nosso estudo, foi utilizado um teste de estabilidade postural. Este teste avalia a capacidade do indivíduo em manter o centro de gravidade na superfície de apoio durante a postura em pé. Em nosso estudo, os escores do índice de estabilidade total das pernas direita, esquerda e dupla foram usados ​​para análise estatística.

Três questionários diferentes avaliaram o humor da gestante. Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS): Em 2009, afirmou-se que a EPDS era uma ferramenta confiável para avaliar os sintomas depressivos durante a gravidez. A escala é uma escala de autorrelato composta por 10 itens.

A versão Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale- A (W-DEQ A) foi desenvolvida para medir o medo do parto. A escala de 33 itens é uma escala do tipo Likert de seis pontos.

Escala de Ansiedade Traço-Estado (IDATE Formulário 1-2): A escala tipo Likert mede os níveis de ansiedade traço e estado separadamente com 20 questões.

A qualidade de vida foi avaliada com o Short Form-36. A escala é composta por 36 itens e fornece a medição de 8 dimensões. A quarta e quinta questões da escala são consideradas com sim/não, e as demais questões são revisadas com uma classificação do tipo Likert.

Análise estatística O programa de software SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) para Windows foi usado em todas as análises estatísticas. Na avaliação dos dados, média, desvio padrão, mediana, intervalo interquartílico, valores mínimo e máximo foram utilizados para medidas numéricas entre estatísticas descritivas. Se as medições exibem distribuição normal foi testado com o teste Shapiro-Wilk. O teste u de Mann-Whitney e o teste T de amostras independentes foram realizados nas comparações de dois grupos. Um p<0,05 foi aceito como significância estatística.