Исследование влияния занятий пилатесом на беременных женщин

Упражнения пилатес идеально подходят для подготовки организма беременной женщины до родов и после родов и играют жизненно важную роль в восстановлении организма матери. Прежде всего, это позволяет женщинам чувствовать себя более комфортно в этом временном теле и заставляет их быть более активными. При изучении литературы видно, что исследований, включающих влияние пилатеса во время беременности, по-прежнему недостаточно. Все эти исследования, изучающие влияние обучения пилатесу на беременных женщин, показывают нам, что обучение пилатесу может положительно повлиять на беременных женщин. Однако во всех исследованиях утверждается, что следует изучить влияние пилатеса на различные периоды беременности, и необходимы дополнительные исследования с высокой доказательной ценностью.

Исходя из этого, чтобы обеспечить беременным женщинам более здоровый и комфортный период беременности, было запланировано рандомизированное контролируемое слепое исследование для изучения влияния тренировок пилатеса на стабильность корпуса, равновесие, настроение и качество жизни беременных женщин.

В исследование были включены 58 беременных женщин, закончивших первый триместр беременности. Критерии включения и исключения были установлены в соответствии с рекомендациями Американского комитета акушеров и гинекологов. Локальный комитет по этике одобрил исследование, и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие на участие.

- Процедуры Субъекты были разделены на две группы, пилатес и контрольная группа, в случайном порядке. Метод пилатеса был дан физиотерапевтом с сертификатом Австралийского института пилатеса и физиотерапии и имел опыт работы с беременными и пилатесом. За контрольной группой следили по домашней программе. Слепой физиотерапевт провел оценку до и после лечения.

Группы пилатеса занимались примерно по часу два дня в неделю. В тренировках использовались тренировочные упражнения для беременных, рекомендованные Австралийским институтом пилатеса и физиотерапии. На протяжении всей тренировки по пилатесу физиотерапевт контролировал движения, а необходимые корректировки вносились с помощью тактильных и словесных предупреждений и образов. Испытуемых из контрольной группы попросили следовать домашней программе, состоящей из упражнений на релаксацию и дыхание, в течение восьми недель два раза в неделю.

До и после исследования оценивали устойчивость ядра, баланс, настроение и качество жизни.

В нашем исследовании считалось, что применение всех основных тестов стабильности у беременных женщин может быть нецелесообразным с точки зрения безопасности беременных женщин и что беременность является фактором, влияющим на надежность теста. Таким образом, испытание на стабильность сердечника по Сарманну и испытание на выносливость сердечника оценивали стабильность сердечника. Среди основных тестов на выносливость использовались тест на сгибание туловища, тест на правый и левый боковой мостик и тест на мостик лежа.

Тест стабильности ядра Sharman: состоит из 5 уровней. Уровень 1 применялся к беременным женщинам. Беременная женщина была уложена на спину и согнута в коленях для теста. Устройство биологической обратной связи (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Чаттануга, Теннесси) помещали в поясничную область. Затем давление биологической обратной связи было увеличено до 40 мм рт. В этом положении обучали маневру втягивания живота, обеспечивающему дистанционную активацию поперечной мышцы живота. Беременных просили согнуть ноги одну за другой, а затем обе. Регистрировалось изменение давления в устройстве во время испытания.

Измерения выносливости сердечника записывались с помощью часов в секундах. Испытания заканчивались, когда испытуемые нарушали испытательные положения.

Тест бокового моста: испытуемых просили лечь на левый или правый бок и полностью вытянуть ноги. Затем испытуемых просили создать своим телом прямую линию, отрывая бедро от пола.

Тест на сгибание туловища: его начинали, когда испытуемые садились, опираясь спиной на клин, расположенный под углом 55° к полу.

Тест на мост лежа: в этом тесте испытуемые ставят локти на землю в качестве исходного положения и раздвигают ноги примерно на ширину бедер, сохраняя при этом свое тело прямым, поскольку от них требуется не прогибаться и не наклоняться.

Баланс оценивали с помощью портативной системы балансировки Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Ширли, штат Нью-Йорк, США) — объективного метода измерения. Это устройство оценивает баланс с помощью трех различных тестов. В нашем исследовании использовался тест на постуральную стабильность. Этот тест оценивает способность человека удерживать центр тяжести на опорной поверхности во время стояния. В нашем исследовании для статистического анализа использовались показатели общего индекса стабильности правой, левой и двойной ноги.

Три разных опросника оценивали настроение беременных. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS): в 2009 году было заявлено, что EPDS является надежным инструментом для оценки симптомов депрессии во время беременности. Шкала представляет собой шкалу самоотчета, состоящую из 10 пунктов.

Шкала ожидаемых родов/опыта Wijma — версия A (W-DEQ A) была разработана для измерения страха рождения. Шкала из 33 пунктов представляет собой шестибалльную шкалу типа Лайкерта.

Шкала тревожности состояния и черты (STAI Form 1-2): шкала типа Лайкерта измеряет уровни тревожности состояния и черты отдельно с помощью 20 вопросов.

Качество жизни оценивали с помощью Short Form-36. Шкала состоит из 36 пунктов и обеспечивает измерение 8 измерений. Четвертый и пятый вопросы шкалы рассматриваются как да/нет, а остальные вопросы рассматриваются с оценкой типа Лайкерта.

Статистический анализ Программное обеспечение SPSS 21.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) для Windows использовалось во всех статистических анализах. При оценке данных среднее значение, стандартное отклонение, медиана, межквартильный размах, а также минимальные и максимальные значения использовались для числовых измерений описательной статистики. Отражают ли измерения нормальное распределение, проверяли с помощью теста Шапиро-Уилка. Критерий Манна-Уитни и Т-критерий независимых выборок были выполнены в двух групповых сравнениях. За статистическую значимость принимали р<0,05.