Enquête sur les effets de l'entraînement Pilates chez les femmes enceintes

Les exercices de Pilates sont idéaux pour préparer le corps de la femme enceinte jusqu'à la naissance et après l'accouchement et jouent un rôle essentiel dans la récupération du corps de la mère. Surtout, cela rend les femmes plus à l'aise dans ce corps temporaire et les rend plus actives. Quand on examine la littérature, on constate que les études qui incluent les effets du Pilates pendant la grossesse sont encore insuffisantes. Toutes ces études examinant l'impact de l'éducation Pilates sur les femmes enceintes nous montrent que l'éducation Pilates peut contribuer positivement aux femmes enceintes. Cependant, dans toutes les études, il est indiqué que les effets du Pilates sur différentes dimensions de la grossesse doivent être examinés, et des études supplémentaires à haute valeur probante sont nécessaires.

Sur cette base, pour s'assurer que les femmes enceintes ont une période de grossesse plus saine et plus confortable, une étude randomisée contrôlée en aveugle a été planifiée pour étudier les effets de l'entraînement Pilates sur la stabilité de base, l'équilibre, l'humeur et la qualité de vie des femmes enceintes.

Cinquante-huit femmes enceintes, qui ont terminé le premier trimestre de leur grossesse, ont été incluses dans l'étude. Les critères d'inclusion et d'exclusion ont été établis selon les directives de l'American Obstetricians and Gynecologists Committee. Le comité d'éthique local a approuvé l'étude et un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients pour participer.

- Procédures Les sujets ont été séparés en deux groupes, Pilates et le groupe témoin, de manière randomisée. La méthode Pilates a été donnée par un physiothérapeute avec un certificat de l'Institut australien de Pilates et de physiothérapie et a été expérimentée pendant la grossesse et le Pilates. Le groupe témoin a été suivi tout au long du programme à domicile. Le physiothérapeute aveugle a fait les évaluations avant et après le traitement.

Les groupes de Pilates ont été pris dans environ une heure de formation deux jours par semaine. Des exercices d'entraînement à la grossesse recommandés par l'Institut australien de Pilates et de physiothérapie ont été utilisés dans l'entraînement. Tout au long de la formation Pilates, le physiothérapeute contrôlait les mouvements et les corrections nécessaires étaient apportées par des avertissements tactiles et verbaux et des images. Les sujets du groupe témoin ont été invités à suivre un programme à domicile qui consistait en des exercices de relaxation et de respiration pendant huit semaines, deux fois par semaine.

La stabilité centrale, l'équilibre, l'humeur et la qualité de vie ont été évalués avant et après l'étude.

Dans notre étude, on a pensé que l'application de tous les tests de stabilité de base chez les femmes enceintes pourrait ne pas être appropriée pour la sécurité des femmes enceintes et que la grossesse est un facteur affectant la fiabilité du test. Par conséquent, le test de stabilité du noyau Sahrmann et les tests d'endurance du noyau ont évalué la stabilité du noyau. Parmi les tests d'endurance de base, le test de flexion du tronc, le test du pont droit-gauche et le test du pont en décubitus ventral ont été utilisés.

Test de stabilité Sharman Core : se compose de 5 niveaux. Le niveau 1 a été appliqué aux femmes enceintes. La femme enceinte était allongée sur le dos et les genoux fléchis pour le test. Le dispositif de biofeedback (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) a été placé dans la région lombaire. Ensuite, le biofeedback de pression a été gonflé à 40 mmHg. Dans cette position, la manœuvre d'aspiration abdominale a été enseignée, ce qui permet l'activation à distance de M. transversus abdominis. Les femmes enceintes ont été invitées à fléchir leurs jambes une par une, puis les deux. Le changement de pression dans l'appareil pendant le test a été enregistré.

Les mesures d'endurance du noyau ont été enregistrées avec une horloge en secondes. Les tests se sont terminés lorsque les sujets ont rompu les positions de test.

Test du pont latéral : On a demandé aux sujets de s'allonger sur le côté gauche ou droit et d'étendre complètement leurs jambes. Ensuite, les sujets ont été invités à créer une ligne droite avec leur corps en soulevant leur hanche du sol.

Test de flexion du tronc : il a été lancé lorsque les sujets se sont assis, le dos appuyé contre un coin incliné à 55◦ du sol.

Test du pont couché : dans ce test, les sujets posent leurs coudes au sol comme position de départ et ouvrent leurs pieds sur la largeur de leurs hanches tout en gardant leur corps droit car ils ne doivent pas se cambrer ou s'incliner.

L'équilibre a été évalué à l'aide du système d'équilibre portable Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, États-Unis), une méthode de mesure objective. Cet appareil évalue l'équilibre avec trois tests différents. Dans notre étude, un test de stabilité posturale a été utilisé. Ce test évalue la capacité de l'individu à maintenir le centre de gravité sur la surface d'appui en position debout. Dans notre étude, les scores d'indice de stabilité totale des jambes droite, gauche et double ont été utilisés pour l'analyse statistique.

Trois questionnaires différents évaluaient les humeurs des femmes enceintes. Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) : En 2009, il a été déclaré que l'EPDS était un outil fiable pour évaluer les symptômes dépressifs pendant la grossesse. L'échelle est une échelle d'auto-évaluation composée de 10 items.

La version Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale (W-DEQ A) a été développée pour mesurer la peur de la naissance. L'échelle de 33 items est une échelle de type Likert en six points.

State-Trait Anxiety Scale (STAI Form 1-2): L'échelle de type Likert mesure séparément les niveaux d'anxiété d'état et de trait avec 20 questions.

La qualité de vie a été évaluée avec le Short Form-36. L'échelle se compose de 36 éléments et fournit la mesure de 8 dimensions. Les quatrième et cinquième questions de l'échelle sont considérées avec oui/non, et les autres questions sont examinées avec une notation de type Likert.

Analyse statistique SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) pour le logiciel Windows a été utilisé dans toutes les analyses statistiques. Dans l'évaluation des données, la moyenne, l'écart type, la médiane, l'intervalle interquartile et les valeurs minimales et maximales ont été utilisés pour les mesures numériques parmi les statistiques descriptives. Le fait que les mesures affichent une distribution normale a été testé avec le test de Shapiro-Wilk. Le test u de Mann-Whitney et le test T pour échantillons indépendants ont été effectués dans les comparaisons en deux groupes. Un p<0,05 a été accepté comme signification statistique.