Alkohol a „horko okamžiku“ sexuální rozhodování

Navzdory snahám o prevenci v posledních dvou desetiletích zůstává přenos HIV významným problémem veřejného zdraví, zejména mezi muži, kteří mají sex s muži (MSM). Přibližně 65 % nových diagnóz HIV ve Spojených státech je způsobeno pohlavním stykem mezi muži. Anální styk bez kondomu (CAI) je i nadále hlavní cestou přenosu MSM. Aby se snížil výskyt HIV, je důležité identifikovat rizikové faktory, které stojí za akvizicí a přenosem HIV, a vyvinout strategie chování, které je přímo modifikují nebo snižují vliv těchto faktorů na chování. Užívání alkoholu, zejména těžké epizodické pití, je ústředním ovlivnitelným rizikovým faktorem, který může zvýšit CAI ve spojení s dalšími kontextovými proměnnými. Přestože existuje omezený počet preventivních opatření proti HIV, které zahrnují alkohol do úsilí o snížení sexuálního rizika, je poměrně málo známo o tom, jak takové intervence ovlivňují sexuální rozhodování v „žhavém okamžiku“, zejména v opilosti a při vysokém vzrušení. stavy, které jsou běžně blízké sexuálnímu chování.

Cíle této studie jsou: (1) lépe porozumět vnitřním mechanismům spojujícím alkohol a vzrušení s CAI a (2) otestovat účinnost intervenčního přístupu k prevenci HIV, který snižuje spotřebu alkoholu a zmírňuje vliv intoxikace a vzrušení. na CAI. Tyto doplňkové cíle jsou řešeny prostřednictvím studie metody vzorkování zkušeností (ESM), která zkoumá dopad preventivní intervence HIV, která se zaměřuje na sexuální riziko a užívání alkoholu. Tato studie bude zkoumat, zda mechanismy, které jsou základem sexuálního rizika v přirozeném prostředí a mohou být modifikovány intervencí.

V navrhované studii budou nemonogamní dospělí MSM, kteří se zapojují do těžkého pití a CAI, náhodně přiřazeni k intervenčnímu stavu, který se zabývá užíváním alkoholu a sexuálním rozhodováním v situacích „tepla okamžiku“. Intervenci budou předcházet a následovat 3-týdenní ESM výbuchy intenzivního longitudinálního hodnocení užívání alkoholu, vzrušení, zdržování sexuálního zpoždění, pracovní paměti a CAI. Budeme také shromažďovat údaje o sledování za 4 měsíce. Výsledky přispějí k dlouhodobému cíli zvýšit účinnost behaviorálních intervencí prevence HIV, které se zabývají užíváním alkoholu.