Алкоголь и «сгоряча» принятие сексуальных решений

Несмотря на усилия по профилактике за последние два десятилетия, передача ВИЧ остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Примерно 65% новых диагнозов ВИЧ в Соединенных Штатах связаны с половыми контактами между мужчинами. Анальные половые контакты без презерватива (CAI) продолжают оставаться основным путем передачи инфекции для МСМ. Таким образом, для снижения заболеваемости ВИЧ крайне важно выявить факторы риска, лежащие в основе заражения и передачи ВИЧ, и разработать поведенческие стратегии, которые напрямую изменят их или уменьшат влияние этих факторов на поведение. Употребление алкоголя, особенно эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах, является центральным поддающимся изменению фактором риска, который может увеличить CAI в сочетании с другими контекстуальными переменными. Несмотря на то, что было проведено ограниченное количество вмешательств по профилактике ВИЧ, которые включали употребление алкоголя в усилия по снижению сексуального риска, относительно мало известно о том, как такие вмешательства влияют на принятие сексуальных решений «сгоряча», особенно в состоянии алкогольного опьянения и сильного возбуждения. состояния, которые обычно близки к сексуальному поведению.

Цели этого исследования: (1) лучше понять внутриличностные механизмы, связывающие алкоголь и возбуждение с CAI, и (2) проверить эффективность подхода к профилактике ВИЧ, который одновременно снижает потребление алкоголя и смягчает влияние интоксикации и возбуждения. на ЦАИ. Эти дополнительные цели решаются с помощью исследования метода выборки опыта (ESM), в котором изучается влияние вмешательства по профилактике ВИЧ, нацеленного на риск сексуального поведения и употребление алкоголя. В этом исследовании будет изучено, могут ли механизмы, лежащие в основе сексуального риска в естественной среде, быть изменены вмешательством.

В предлагаемом исследовании немоногамные взрослые МСМ, употребляющие алкоголь в больших количествах и страдающие от CAI, будут случайным образом распределены по условиям вмешательства, направленным на устранение употребления алкоголя и принятие сексуальных решений в «горячих» ситуациях. Вмешательству будут предшествовать и сопровождаться 3-недельными сериями ESM интенсивной лонгитюдной оценки употребления алкоголя, возбуждения, дисконтирования сексуальной задержки, рабочей памяти и CAI. Мы также будем собирать данные наблюдения за 4 месяца. Результаты будут способствовать достижению долгосрочной цели повышения эффективности поведенческих вмешательств по профилактике ВИЧ, направленных на борьбу с употреблением алкоголя.