Alcohol en "Heat of the Moment" Seksuele besluitvorming

Ondanks de preventie-inspanningen van de afgelopen twee decennia, blijft de overdracht van HIV een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, vooral onder mannen die seks hebben met mannen (MSM). Ongeveer 65% van de nieuwe hiv-diagnoses in de Verenigde Staten is te wijten aan seksueel contact van man op man. Condoomloze anale geslachtsgemeenschap (CAI) blijft de belangrijkste transmissieroute voor MSM. Om de incidentie van hiv te verminderen, is het dus van cruciaal belang om risicofactoren te identificeren die ten grondslag liggen aan de verwerving en overdracht van hiv en om gedragsstrategieën te ontwikkelen die deze direct wijzigen of de invloed van deze factoren op het gedrag verminderen. Alcoholgebruik, met name zwaar incidenteel drinken, is een centrale beïnvloedbare risicofactor die CAI kan verhogen in combinatie met andere contextuele variabelen. Hoewel er een beperkt aantal hiv-preventie-interventies is waarbij alcohol wordt gebruikt om seksuele risico's te verminderen, is er relatief weinig bekend over de invloed van dergelijke interventies op seksuele besluitvorming in 'hitte-van-het-moment', met name onder invloed en in hoge mate van opwinding. staten die vaak in de buurt komen van seksueel gedrag.

De doelstellingen van deze studie zijn: (1) een beter begrip van de interne mechanismen die alcohol en opwinding met CAI in verband brengen, en (2) het testen van de doeltreffendheid van een hiv-preventie-interventiebenadering die zowel het alcoholgebruik vermindert als de invloed van intoxicatie en opwinding vermindert. op KAI. Deze complementaire doelstellingen worden aangepakt door middel van een studie naar de ervaringssteekproefmethode (ESM) die de impact onderzoekt van een hiv-preventie-interventie die gericht is op seksueel risico en alcoholgebruik. Deze studie zal nagaan of mechanismen die ten grondslag liggen aan seksueel risico in de natuurlijke omgeving en door interventie kunnen worden gewijzigd.

In de voorgestelde studie zullen niet-monogame volwassen MSM die zich bezighouden met zwaar drinken en CAI willekeurig worden toegewezen aan een interventieconditie die alcoholgebruik en seksuele besluitvorming in 'hitte-of-the-moment'-situaties aanpakt. De interventie zal worden voorafgegaan en gevolgd door drie weken durende ESM-uitbarstingen van intensieve longitudinale beoordeling van alcoholgebruik, opwinding, seksuele vertragingsdiscontering, werkgeheugen en CAI. We zullen ook follow-upgegevens van 4 maanden verzamelen. De resultaten zullen bijdragen aan de langetermijndoelstelling om de effectiviteit van gedragsinterventies voor hiv-preventie die alcoholgebruik aanpakken, te verbeteren.