L'alcool et la prise de décision sexuelle "chaleur du moment"

Malgré les efforts de prévention au cours des deux dernières décennies, la transmission du VIH reste un problème de santé publique important, en particulier chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Environ 65 % des nouveaux diagnostics de VIH aux États-Unis sont dus à des contacts sexuels entre hommes. Les relations sexuelles anales sans condom (CAI) continuent d'être la principale voie de transmission des HSH. Ainsi, pour réduire l'incidence du VIH, il est essentiel d'identifier les facteurs de risque qui sous-tendent l'acquisition et la transmission du VIH et de développer des stratégies comportementales qui les modifient directement ou réduisent l'influence de ces facteurs sur le comportement. La consommation d'alcool, en particulier la forte consommation épisodique, est un facteur de risque modifiable central qui peut augmenter l'IAC en conjonction avec d'autres variables contextuelles. Bien qu'il y ait eu un nombre limité d'interventions de prévention du VIH qui intègrent l'alcool dans les efforts de réduction des risques sexuels, on sait relativement peu de choses sur l'impact de ces interventions sur la prise de décision sexuelle dans le "feu de l'action", en particulier en état d'ébriété et en état d'excitation élevée. États qui sont généralement proches du comportement sexuel.

Les objectifs de cette étude sont de : (1) mieux comprendre les mécanismes intra-individuels liant l'alcool et l'excitation à l'IAC et (2) tester l'efficacité d'une approche d'intervention de prévention du VIH qui réduit à la fois la consommation d'alcool et atténue l'influence de l'intoxication et de l'excitation sur CAI. Ces objectifs complémentaires sont abordés dans le cadre d'une étude basée sur la méthode d'échantillonnage de l'expérience (ESM) qui examine l'impact d'une intervention de prévention du VIH ciblant le risque sexuel et la consommation d'alcool. Cette étude examinera si les mécanismes qui sous-tendent le risque sexuel dans l'environnement naturel et peuvent être modifiés par l'intervention.

Dans l'étude proposée, les HSH adultes non monogames qui consomment beaucoup d'alcool et CAI seront assignés au hasard à une condition d'intervention qui traite de la consommation d'alcool et de la prise de décision sexuelle dans des situations "à chaud". L'intervention sera précédée et suivie par des rafales ESM de 3 semaines d'évaluation longitudinale intensive de la consommation d'alcool, de l'excitation, de l'actualisation du retard sexuel, de la mémoire de travail et du CAI. Nous collecterons également des données de suivi sur 4 mois. Les résultats contribueront à l'objectif à long terme d'amélioration de l'efficacité des interventions comportementales de prévention du VIH qui traitent de la consommation d'alcool.