El alcohol y la toma de decisiones sexuales en el "calor del momento"

A pesar de los esfuerzos de prevención durante las últimas dos décadas, la transmisión del VIH sigue siendo un importante problema de salud pública, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Aproximadamente el 65% de los nuevos diagnósticos de VIH en los Estados Unidos se deben al contacto sexual de hombre a hombre. Las relaciones sexuales anales sin preservativo (CAI, por sus siglas en inglés) siguen siendo la principal vía de transmisión para los HSH. Por lo tanto, para reducir la incidencia del VIH, es fundamental identificar los factores de riesgo que subyacen a la adquisición y transmisión del VIH y desarrollar estrategias conductuales que los modifiquen directamente o reduzcan la influencia de estos factores en el comportamiento. El consumo de alcohol, particularmente el consumo episódico intenso, es un factor de riesgo central modificable que puede aumentar el CAI junto con otras variables contextuales. Aunque ha habido un número limitado de intervenciones de prevención del VIH que incorporan el alcohol en los esfuerzos de reducción del riesgo sexual, se sabe relativamente poco sobre cómo tales intervenciones impactan la toma de decisiones sexuales en el "calor del momento", particularmente mientras se está intoxicado y en alta excitación. estados que comúnmente son próximos a la conducta sexual.

Los objetivos de este estudio son: (1) comprender mejor los mecanismos internos que vinculan el alcohol y la excitación con CAI y (2) probar la eficacia de un enfoque de intervención para la prevención del VIH que reduce el consumo de alcohol y mitiga la influencia de la intoxicación y la excitación en CAI. Estos objetivos complementarios se abordan a través de un estudio de método de muestreo de experiencia (ESM) que examina el impacto de una intervención de prevención del VIH que se enfoca en el riesgo sexual y el consumo de alcohol. Este estudio examinará si los mecanismos que subyacen al riesgo sexual en el entorno natural pueden modificarse mediante una intervención.

En el estudio propuesto, los HSH adultos no monógamos que beben en exceso y CAI serán asignados aleatoriamente a una condición de intervención que aborde el consumo de alcohol y la toma de decisiones sexuales en situaciones "calurosas". La intervención será precedida y seguida por ráfagas ESM de 3 semanas de evaluación longitudinal intensiva del consumo de alcohol, excitación, descuento por retraso sexual, memoria de trabajo y CAI. También recopilaremos datos de seguimiento de 4 meses. Los resultados contribuirán al objetivo a largo plazo de mejorar la eficacia de las intervenciones conductuales de prevención del VIH que abordan el consumo de alcohol.