Alkohol und "Hitze des Augenblicks" Sexuelle Entscheidungsfindung

Trotz Präventionsbemühungen in den letzten zwei Jahrzehnten bleibt die HIV-Übertragung ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Ungefähr 65 % der neuen HIV-Diagnosen in den Vereinigten Staaten sind auf sexuellen Kontakt von Mann zu Mann zurückzuführen. Kondomloser Analverkehr (CAI) ist nach wie vor der Hauptübertragungsweg für MSM. Um die Inzidenz von HIV zu reduzieren, ist es daher entscheidend, Risikofaktoren zu identifizieren, die der HIV-Erkrankung und -Übertragung zugrunde liegen, und Verhaltensstrategien zu entwickeln, die sie direkt modifizieren oder den Einfluss dieser Faktoren auf das Verhalten verringern. Alkoholkonsum, insbesondere starkes episodisches Trinken, ist ein zentraler modifizierbarer Risikofaktor, der CAI in Verbindung mit anderen kontextuellen Variablen erhöhen kann. Obwohl es eine begrenzte Anzahl von HIV-Präventionsmaßnahmen gegeben hat, die Alkohol in die Bemühungen zur Verringerung des sexuellen Risikos einbeziehen, ist relativ wenig darüber bekannt, wie sich solche Interventionen auf die sexuelle Entscheidungsfindung in der „Hitze des Augenblicks“ auswirken, insbesondere bei Rausch und hoher Erregung Zustände, die gewöhnlich dem sexuellen Verhalten am nächsten sind.

Die Ziele dieser Studie sind: (1) die innermenschlichen Mechanismen, die Alkohol und Erregung mit CAI verbinden, besser zu verstehen und (2) die Wirksamkeit eines Interventionsansatzes zur HIV-Prävention zu testen, der sowohl den Alkoholkonsum reduziert als auch den Einfluss von Rausch und Erregung abschwächt auf CAI. Diese komplementären Ziele werden durch eine Experience Sampling Method Study (ESM) angegangen, die die Auswirkungen einer HIV-Präventionsmaßnahme untersucht, die auf sexuelles Risiko und Alkoholkonsum abzielt. Diese Studie wird untersuchen, ob Mechanismen, die dem sexuellen Risiko in der natürlichen Umgebung zugrunde liegen und durch Eingriffe modifiziert werden können.

In der vorgeschlagenen Studie werden nicht-monogame erwachsene MSM, die an starkem Alkoholkonsum und CAI beteiligt sind, nach dem Zufallsprinzip einer Interventionsbedingung zugewiesen, die sich mit Alkoholkonsum und sexueller Entscheidungsfindung in „heißen“ Situationen befasst. Der Intervention gehen 3-wöchige ESM-Bursts voraus und folgen einer intensiven Längsschnittbewertung des Alkoholkonsums, der Erregung, der Diskontierung sexueller Verzögerungen, des Arbeitsgedächtnisses und des CAI. Wir werden auch 4-Monats-Follow-up-Daten sammeln. Die Ergebnisse werden zu dem langfristigen Ziel beitragen, die Wirksamkeit verhaltensbezogener HIV-Präventionsmaßnahmen zu verbessern, die den Alkoholkonsum ansprechen.