Alkohol i podejmowanie decyzji seksualnych „pod wpływem chwili”.

Pomimo działań zapobiegawczych podejmowanych w ciągu ostatnich dwudziestu lat, przenoszenie wirusa HIV pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego, zwłaszcza wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM). Około 65% nowych przypadków zakażenia HIV w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych kontaktami seksualnymi między mężczyznami. Stosunek analny bez prezerwatywy (CAI) nadal jest główną drogą przenoszenia MSM. Tak więc, aby zmniejszyć częstość występowania HIV, kluczowe znaczenie ma identyfikacja czynników ryzyka leżących u podstaw nabycia i przenoszenia wirusa HIV oraz opracowanie strategii behawioralnych, które modyfikują je bezpośrednio lub zmniejszają wpływ tych czynników na zachowanie. Używanie alkoholu, szczególnie intensywne picie epizodyczne, jest centralnym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka, który może zwiększać CAI w połączeniu z innymi zmiennymi kontekstowymi. Chociaż istnieje ograniczona liczba interwencji zapobiegających zakażeniu wirusem HIV, które obejmują alkohol w wysiłkach mających na celu zmniejszenie ryzyka seksualnego, stosunkowo niewiele wiadomo o tym, jak takie interwencje wpływają na podejmowanie decyzji seksualnych w „gorączce chwili”, zwłaszcza w stanie nietrzeźwości i wysokiego pobudzenia stwierdza, które zwykle są zbliżone do zachowań seksualnych.

Celem tego badania jest: (1) lepsze zrozumienie wewnętrznych mechanizmów łączących alkohol i podniecenie z CAI oraz (2) przetestowanie skuteczności podejścia interwencyjnego w zakresie profilaktyki HIV, które zarówno zmniejsza spożycie alkoholu, jak i łagodzi wpływ zatrucia i pobudzenia na CAIu. Te uzupełniające się cele są realizowane poprzez badanie metodą doboru próby (ESM), które bada wpływ interwencji prewencyjnej HIV, ukierunkowanej na ryzyko seksualne i spożywanie alkoholu. Badanie to zbada, czy mechanizmy leżące u podstaw ryzyka seksualnego w środowisku naturalnym i czy można je zmodyfikować poprzez interwencję.

W proponowanym badaniu niemonogamiczne dorosłe MSM, które nadużywają alkoholu i CAI, zostaną losowo przydzielone do warunku interwencji, który dotyczy spożywania alkoholu i podejmowania decyzji seksualnych w sytuacjach „gorącej chwili”. Interwencja zostanie poprzedzona i po niej nastąpią 3-tygodniowe serie intensywnej podłużnej oceny używania alkoholu, podniecenia, dyskontowania opóźnień seksualnych, pamięci roboczej i CAI. Będziemy również gromadzić dane uzupełniające z 4 miesięcy. Wyniki przyczynią się do osiągnięcia długoterminowego celu, jakim jest zwiększenie skuteczności behawioralnych interwencji zapobiegających zakażeniu wirusem HIV, które dotyczą spożywania alkoholu.