Proteinurie při transplantaci jater, studie jediného egyptského centra

Proteinurie byla navržena jako prediktivní faktor a důležitý nástroj pro odlišení etiologie renální dysfunkce v různých klinických scénářích. Byla popsána dobrá prediktivní výkonnost předoperační proteinurie využívaná k rozvoji selhání ledvin po operaci. V literatuře byl potvrzen prognostický význam několika skórovacích systémů pro konečné stadium onemocnění jater. Bylo zjištěno, že systém sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA) je lepší než ChildPughovy body (CP body) a skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) a pooperační den 7 SOFA měl nejlepší rozlišovací schopnost pro predikci 3měsíčního a 1 rok mortalita po transplantaci jater. Renální dysfunkce je jednou z nejvýznamnějších nežádoucích příhod u pacientů čekajících na transplantaci jater nebo podstupujících transplantaci jater a její výskyt obecně ukazuje na vysokou míru špatné prognózy.

Navzdory tomu, že proteinurie je stále více považována za významný projev akutního nebo chronického onemocnění ledvin, žádná studie neobjasňuje souvislost mezi přítomností proteinurie a prognózou pacientů po transplantaci jater.

Cíl studie

Primární cíl:

Posuďte proteinurii jako časný marker renální dysfunkce pro transplantaci jater.

Sekundární cíl:

Definice různých rizikových faktorů způsobujících proteinurii.

Pacienti a metody

1. Design studie Retrospektivní studie
2. Kritéria pro zařazení Bude zahrnuto celkem 70 pacientů s konečným stádiem onemocnění jater, kteří podstoupili transplantaci jater.

3. Kritéria vyloučení

   • Pacienti mladší 18 let.
   • Pacienti s terminálním onemocněním ledvin.

Všechny údaje o pacientech budou obsahovat:

• Demografické informace, etiologie primárního onemocnění jater, klinické parametry, laboratorní vyšetření včetně CBC, močoviny, kreatininu, jaterních enzymů, markerů virové hepatitidy, CMV infekce, lipidového profilu, hladiny glukózy nalačno a 2 hodiny po prandiálu, doba anestezie, doba operace, trvání hospitalizace a pobyt na JIP a výsledek.
• Přidružené zdravotní stavy jako diabetes mellitus, hypertenze, dyslipidémie.
• Analýza moči před transplantací a sledování po dobu 6 měsíců, pokud je přítomna proteinurie.
• typy přijaté imunosuprese.
• Výskyt dialýzy (dočasné)

• Závažnost onemocnění jater bude hodnocena pomocí CP bodů a skóre MELD Statistická analýza

  1. Pro sběr dat je třeba provést excelový list
  2. Klinická a laboratorní data budou statisticky analyzována