Proteinuri i levertransplantation, en enkelt egyptisk centerundersøgelse

Proteinuri er blevet foreslået at være en forudsigende faktor og et vigtigt værktøj til at differentiere ætiologien af ​​nyreinsufficiens i forskellige kliniske scenarier. Den gode prædiktive præstation af præoperativ proteinuri, der anvendes til udvikling af nyresvigt efter operation, er blevet rapporteret. I litteraturen er prognostisk betydning af adskillige scoringssystemer for leversygdom i slutstadiet blevet valideret. Sequential Organ Failure Assessment-systemet (SOFA) viste sig at være bedre end ChildPugh-point (CP-point) og Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score, og postoperativ dag 7 SOFA havde den bedste diskriminerende evne til at forudsige 3-måneders og 1-års dødelighed efter levertransplantation. Nyreinsufficiens er en af ​​de mest signifikante uønskede hændelser hos patienter, der afventer eller gennemgår en levertransplantation, og dens forekomst indikerer generelt en høj grad af dårlig prognose.

På trods af det faktum, at proteinuri i stigende grad er blevet betragtet som en væsentlig manifestation af akut eller kronisk nyresygdom, er der ingen undersøgelse, der afklarer sammenhængen mellem tilstedeværelse af proteinuri og prognose for patienter, der gennemgår levertransplantation.

Formålet med undersøgelsen

Primært mål:

Vurder proteinuri som en tidlig markør for nyreinsufficiens til levertransplantation.

Sekundært mål:

Definition af forskellige risikofaktorer, der forårsager proteinuri.

Patienter og metoder

1. Studiedesign Retrospektiv undersøgelse
2. Inklusionskriterier I alt 70 patienter med leversygdom i slutstadiet, der modtog levertransplantation, vil blive inkluderet.

3. Eksklusionskriterier

   • Patienter under 18 år.
   • Patienter med nyresygdom i slutstadiet.

Alle data om patienter vil omfatte:

• Demografisk information, ætiologier for primær leversygdom, kliniske parametre, laboratorieundersøgelser, herunder CBC, urinstof, kreatinin, leverenzymer, hepatitisvirusmarkører, CMV-infektion, lipidprofil, faste og 2 timer postprandialt glukoseniveau, anæstesitid, operationstid, varighed af indlæggelse og intensivophold samt udfald.
• Tilknyttede medicinske tilstande som diabetes mellitus, hypertension, dyslipidæmi.
• Urinanalysen før transplantation og opfølgning i 6 måneder, hvis der er proteinuri.
• typer af immunsuppression taget.
• Forekomst af dialyse (midlertidig)

• Sværhedsgraden af ​​leversygdom vil blive vurderet ved CP-point og MELD-score Statistisk analyse

  1. Et excel-ark er godt udført til dataindsamling
  2. Kliniske data og laboratoriedata vil blive analyseret statistisk