Proteïnurie bij levertransplantatie, een onderzoek in een enkel Egyptisch centrum

Er is gesuggereerd dat proteïnurie een voorspellende factor is en een belangrijk hulpmiddel om de etiologie van nierdisfunctie in verschillende klinische scenario's te differentiëren. Er is melding gemaakt van de goede voorspellende werking van preoperatieve proteïnurie die wordt gebruikt voor de ontwikkeling van nierfalen na een operatie. In de literatuur is de prognostische betekenis van verschillende scoresystemen voor leverziekte in het eindstadium gevalideerd. Het Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-systeem bleek superieur te zijn aan ChildPugh-punten (CP-punten) en Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-score, en postoperatieve dag 7 had SOFA het beste onderscheidend vermogen voor het voorspellen van 3-maanden en 1-jaars mortaliteit na levertransplantatie. Nierdisfunctie is een van de meest significante bijwerkingen bij patiënten die wachten op een levertransplantatie of deze ondergaan, en het optreden ervan duidt over het algemeen op een hoge mate van slechte prognose.

Ondanks het feit dat proteïnurie steeds meer wordt beschouwd als een significante manifestatie van acute of chronische nierziekte, is er geen studie die het verband tussen de aanwezigheid van proteïnurie en de prognose van patiënten die een levertransplantatie ondergaan, verduidelijkt.

Het doel van de studie

Hoofddoel:

Beoordeel proteïnurie als een vroege marker van nierdisfunctie voor levertransplantatie.

Secundaire doelstelling:

Verschillende risicofactoren definiëren die proteïnurie veroorzaken.

patienten en methodes

1. Onderzoeksopzet Retrospectieve studie
2. Inclusiecriteria In totaal zullen 70 patiënten met leverziekte in het eindstadium die een levertransplantatie hebben ondergaan, worden opgenomen.

3. Uitsluitingscriteria

   • Patiënten jonger dan 18 jaar.
   • Patiënten met nierziekte in het eindstadium.

Alle gegevens van patiënten omvatten:

• Demografische informatie, etiologieën van primaire leverziekte, klinische parameters, laboratoriumonderzoeken waaronder CBC, ureum, creatinine, leverenzymen, hepatitis virale markers, CMV-infectie, lipidenprofiel, vasten en 2 uur postprandiale glucosespiegel, anesthesietijd, operatietijd, duur van ziekenhuisopname en IC-verblijf, en resultaat.
• Aanverwante medische aandoeningen zoals diabetes mellitus, hypertensie, dyslipidemie.
• De urineanalyse vóór transplantatie en follow-up gedurende 6 maanden als proteïnurie aanwezig is.
• soorten immunosuppressie genomen.
• Optreden van dialyse (tijdelijk)

• De ernst van de leverziekte wordt beoordeeld aan de hand van CP-punten en MELD-score Statistische analyse

  1. Een Excel-sheet kan goed worden uitgevoerd voor het verzamelen van gegevens
  2. Klinische en laboratoriumgegevens zullen statistisch worden geanalyseerd