Proteinúria no Transplante de Fígado, um Estudo de Centro Egípcio Único

A proteinúria tem sido sugerida como um fator preditivo e uma ferramenta importante para diferenciar a etiologia da disfunção renal em vários cenários clínicos. O bom desempenho preditivo da proteinúria pré-operatória utilizada para o desenvolvimento de insuficiência renal após a operação foi relatado. Na literatura, o significado prognóstico de vários sistemas de pontuação para doença hepática terminal foi validado. O sistema Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) foi considerado superior aos pontos ChildPugh (pontos CP) e ao escore Model for End-Stage Liver Disease (MELD). Mortalidade em 1 ano após transplante hepático. A disfunção renal é um dos eventos adversos mais significativos em pacientes que aguardam ou serão submetidos a transplante hepático, e sua ocorrência geralmente indica alta taxa de mau prognóstico.

Apesar de a proteinúria ser cada vez mais considerada uma manifestação significativa da doença renal aguda ou crônica , nenhum estudo esclarece a associação entre a presença de proteinúria e o prognóstico de pacientes submetidos a transplante hepático.

O objetivo do estudo

Objetivo primário:

Avaliar a proteinúria como marcador precoce de disfunção renal para transplante hepático.

Objetivo secundário:

Definição de diferentes fatores de risco que causam proteinúria.

Pacientes e métodos

1. Desenho do estudo Estudo retrospectivo
2. Critérios de inclusão Um total de 70 pacientes com doença hepática terminal receberam transplante hepático.

3. Critério de exclusão

   • Pacientes com menos de 18 anos de idade.
   • Pacientes com doença renal terminal.

Todos os dados dos pacientes incluirão:

• Informações demográficas, etiologias da doença hepática primária, parâmetros clínicos, investigações laboratoriais, incluindo hemograma, ureia, creatinina, enzimas hepáticas, marcadores de hepatite viral, infecção por CMV, perfil lipídico, jejum e nível de glicose 2 horas pós-prandial, tempo de anestesia, tempo de operação, duração da internação e permanência na UTI e desfecho.
• Condições médicas associadas como diabetes mellitus, hipertensão, dislipidemia.
• A análise urinária antes do transplante e acompanhamento por 6 meses se a proteinúria estiver presente.
• tipos de imunossupressão tomadas.
• Ocorrência de diálise (temporária)

• A gravidade da doença hepática será avaliada por pontos CP e pontuação MELD Análise estatística

  1. Uma planilha de Excel bem executada para coleta de dados
  2. Dados clínicos e laboratoriais serão analisados ​​estatisticamente