Proteinuri vid levertransplantation, en enda egyptisk centrumstudie

Proteinuri har föreslagits vara en prediktiv faktor och ett viktigt verktyg för att differentiera etiologin för njurdysfunktion i olika kliniska scenarier. Den goda prediktiva prestandan av preoperativ proteinuri som används för utveckling av njursvikt efter operation har rapporterats. I litteraturen har prognostisk betydelse för flera poängsystem för leversjukdom i slutstadiet validerats. Systemet för Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) visade sig vara överlägset ChildPugh-poäng (CP-poäng) och Model for End-Stage Liver Disease (MELD) poäng, och postoperativ dag 7 SOFA hade den bästa diskriminerande förmågan för att förutsäga 3-månaders och 1-års dödlighet efter levertransplantation. Njurdysfunktion är en av de mest betydande biverkningarna hos patienter som väntar på eller genomgår en levertransplantation, och dess förekomst indikerar i allmänhet en hög andel dålig prognos.

Trots det faktum att proteinuri alltmer har betraktats som en signifikant manifestation av akut eller kronisk njursjukdom, har ingen studie klargjort sambandet mellan förekomst av proteinuri och prognos för patienter som genomgår levertransplantation.

Syftet med studien

Huvudmål:

Bedöm proteinuri som en tidig markör för njurdysfunktion för levertransplantation.

Sekundärt mål:

Definiera olika riskfaktorer som orsakar proteinuri.

Patienter och metoder

1. Studiedesign Retrospektiv studie
2. Inklusionskriterier Totalt 70 patienter med leversjukdom i slutstadiet som fått levertransplantation kommer att inkluderas.

3. Exklusions kriterier

   • Patienter under 18 år.
   • Patienter med njursjukdom i slutstadiet.

Alla data om patienter kommer att inkludera:

• Demografisk information, etiologier för primär leversjukdom, kliniska parametrar, laboratorieundersökningar inklusive CBC, urea, kreatinin, leverenzymer, hepatitvirusmarkörer, CMV-infektion, lipidprofil, fasta och 2 timmar efter prandial glukosnivå, anestesitid, operationstid, varaktighet av sjukhusvistelse och intensivvårdsvistelse samt utfall.
• Associerade medicinska tillstånd som diabetes mellitus, högt blodtryck, dyslipidemi.
• Urinanalys före transplantation och uppföljning i 6 månader om proteinuri föreligger.
• typer av immunsuppression tas.
• Förekomst av dialys (tillfällig)

• Allvaret av leversjukdom kommer att bedömas med CP-poäng och MELD-poäng Statistisk analys

  1. Ett excelark är väl utfört för datainsamling
  2. Kliniska data och laboratoriedata kommer att analyseras statistiskt