Протеинурия при трансплантации печени, исследование одного египетского центра

Было высказано предположение, что протеинурия является прогностическим фактором и важным инструментом для дифференциации этиологии почечной дисфункции в различных клинических сценариях. Сообщалось о хорошей прогностической эффективности предоперационной протеинурии, используемой для развития почечной недостаточности после операции. В литературе подтверждена прогностическая значимость нескольких систем оценки терминальной стадии заболевания печени. Было обнаружено, что система последовательной оценки органной недостаточности (SOFA) превосходит баллы по шкале Чайлд-Пью (баллы CP) и шкалу модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), а послеоперационный день 7 SOFA имеет наилучшую дискриминационную способность для прогнозирования 3-месячного и Смертность в течение 1 года после трансплантации печени. Дисфункция почек является одним из наиболее серьезных нежелательных явлений у пациентов, ожидающих или перенесших трансплантацию печени, и ее возникновение обычно указывает на высокий уровень неблагоприятного прогноза.

Несмотря на то, что протеинурию все чаще рассматривают как значимое проявление острого или хронического заболевания почек, ни одно исследование не проясняет связь между наличием протеинурии и прогнозом у пациентов, перенесших трансплантацию печени.

Цель исследования

Основная цель:

Оцените протеинурию как ранний маркер почечной дисфункции для трансплантации печени.

Второстепенная цель:

Определение различных факторов риска, вызывающих протеинурию.

Пациенты и методы

1. Дизайн исследования Ретроспективное исследование
2. Критерии включения Всего будет включено 70 пациентов с терминальной стадией заболевания печени, получивших трансплантацию печени.

3. Критерий исключения

   • Пациенты моложе 18 лет.
   • Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности.

Все данные пациентов будут включать:

• Демографические данные, этиология первичного заболевания печени, клинические параметры, лабораторные исследования, включая общий анализ крови, мочевину, креатинин, ферменты печени, маркеры вируса гепатита, ЦМВ-инфекцию, профиль липидов, уровень глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи, время анестезии, время операции, продолжительность госпитализация и пребывание в отделении интенсивной терапии, а также исход.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, дислипидемия.
• Анализ мочи перед трансплантацией и последующее наблюдение в течение 6 месяцев при наличии протеинурии.
• принимаемые виды иммунодепрессантов.
• Возникновение диализа (временного)

• Тяжесть заболевания печени будет оцениваться по баллам CP и шкале MELD Статистический анализ

  1. Лист Excel хорошо подходит для сбора данных
  2. Клинические и лабораторные данные будут подвергнуты статистическому анализу.