Protéinurie dans la transplantation hépatique, une étude d'un seul centre égyptien

La protéinurie a été suggérée comme un facteur prédictif et un outil important pour différencier l'étiologie de la dysfonction rénale dans divers scénarios cliniques. La bonne performance prédictive de la protéinurie préopératoire utilisée pour le développement de l'insuffisance rénale après l'opération a été rapportée. Dans la littérature, la signification pronostique de plusieurs systèmes de notation pour l'insuffisance hépatique en phase terminale a été validée . Le système d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA) s'est avéré supérieur aux points ChildPugh (points CP) et au score MELD (Model for End-Stage Liver Disease). Mortalité à 1 an après transplantation hépatique . La dysfonction rénale est l'un des événements indésirables les plus importants chez les patients en attente ou subissant une transplantation hépatique, et sa survenue indique généralement un taux élevé de mauvais pronostic .

Malgré le fait que la protéinurie est de plus en plus considérée comme une manifestation significative de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique, aucune étude ne clarifie l'association entre la présence d'une protéinurie et le pronostic des patients subissant une transplantation hépatique.

Le but de l'étude

Objectif principal:

Évaluer la protéinurie en tant que marqueur précoce de dysfonctionnement rénal pour une greffe de foie.

Objectif secondaire :

Définir les différents facteurs de risque à l'origine de la protéinurie.

Patients et méthodes

1. Conception de l'étude Étude rétrospective
2. Critères d'inclusion Un total de 70 patients atteints d'une maladie hépatique en phase terminale ayant reçu une greffe du foie seront inclus.

3. Critère d'exclusion

   • Patients de moins de 18 ans.
   • Patients atteints d'insuffisance rénale terminale.

Toutes les données des patients comprendront :

• Informations démographiques, étiologies de la maladie hépatique primaire, paramètres cliniques, analyses de laboratoire, y compris CBC, urée, créatinine, enzymes hépatiques, marqueurs viraux de l'hépatite, infection à CMV, profil lipidique, glycémie à jeun et 2 heures après le prandial, durée de l'anesthésie, durée de l'opération, durée de hospitalisation et séjour en soins intensifs, et résultat.
• Conditions médicales associées comme le diabète sucré, l'hypertension, la dyslipidémie.
• L'analyse urinaire avant la transplantation et le suivi pendant 6 mois si une protéinurie est présente.
• types d'immunosuppression pris.
• Occurrence de dialyse (temporaire)

• La gravité de la maladie du foie sera évaluée par les points CP et le score MELD Analyse statistique

  1. Une feuille excel bien être réalisée pour la collecte des données
  2. Les données cliniques et de laboratoire seront analysées statistiquement