Proteinurie bei Lebertransplantation, eine Studie eines einzigen ägyptischen Zentrums

Proteinurie wurde als ein prädiktiver Faktor und ein wichtiges Instrument zur Differenzierung der Ätiologie der Nierenfunktionsstörung in verschiedenen klinischen Szenarien vorgeschlagen. Es wurde über die gute Vorhersageleistung der präoperativen Proteinurie berichtet, die für die Entwicklung eines Nierenversagens nach der Operation verwendet wird. In der Literatur wurde die prognostische Bedeutung mehrerer Bewertungssysteme für Lebererkrankungen im Endstadium validiert. Es wurde festgestellt, dass das Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-System den ChildPugh-Punkten (CP-Punkten) und dem Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-Score überlegen ist, und postoperativer Tag 7 SOFA hatte die beste Trennschärfe für die Vorhersage von 3 Monaten und 1-Jahres-Sterblichkeit nach Lebertransplantation. Eine Nierenfunktionsstörung ist eine der signifikantesten Nebenwirkungen bei Patienten, die auf eine Lebertransplantation warten oder sich einer Lebertransplantation unterziehen, und ihr Auftreten weist im Allgemeinen auf eine hohe Rate an schlechter Prognose hin.

Trotz der Tatsache, dass Proteinurie zunehmend als signifikante Manifestation einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung angesehen wird, gibt keine Studie Klarheit über den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein einer Proteinurie und der Prognose von Patienten, die sich einer Lebertransplantation unterziehen.

Das Ziel der Studie

Hauptziel:

Beurteilen Sie Proteinurie als frühen Marker einer Nierenfunktionsstörung für eine Lebertransplantation.

Nebenziel:

Definition verschiedener Risikofaktoren, die eine Proteinurie verursachen.

Patienten und Methoden

1. Studiendesign Retrospektive Studie
2. Einschlusskriterien Insgesamt 70 Patienten mit einer Lebererkrankung im Endstadium, die eine Lebertransplantation erhalten haben, werden eingeschlossen.

3. Ausschlusskriterien

   • Patienten unter 18 Jahren.
   • Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium.

Alle Patientendaten umfassen:

• Demografische Informationen, Ätiologien der primären Lebererkrankung, klinische Parameter, Laboruntersuchungen einschließlich CBC, Harnstoff, Kreatinin, Leberenzyme, virale Hepatitis-Marker, CMV-Infektion, Lipidprofil, nüchtern und 2 Stunden postprandialer Glukosespiegel, Anästhesiezeit, Operationszeit, Dauer von Krankenhausaufenthalt und Aufenthalt auf der Intensivstation sowie Ergebnis.
• Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Dyslipidämie .
• Die Urinanalyse vor der Transplantation und Nachsorge für 6 Monate, wenn eine Proteinurie vorliegt.
• Arten der Immunsuppression eingenommen.
• Auftreten von Dialyse (vorübergehend)

• Der Schweregrad der Lebererkrankung wird anhand von CP-Punkten und der statistischen Analyse des MELD-Scores bewertet

  1. Zur Datenerfassung kann ein Excel-Sheet gut geführt werden
  2. Klinische und Labordaten werden statistisch ausgewertet