Białkomocz w transplantacji wątroby, badanie pojedynczego ośrodka egipskiego

Sugeruje się, że białkomocz jest czynnikiem predykcyjnym i ważnym narzędziem różnicowania etiologii dysfunkcji nerek w różnych scenariuszach klinicznych. Opisano dobrą skuteczność predykcyjną przedoperacyjnego białkomoczu wykorzystywanego do rozwoju niewydolności nerek po operacji. W piśmiennictwie potwierdzono znaczenie prognostyczne kilku systemów oceny schyłkowej niewydolności wątroby. Stwierdzono, że system oceny niewydolności narządów sekwencyjnych (SOFA) był lepszy od punktów Child-Pugh (punkty CP) i punktacji Modelu schyłkowej niewydolności wątroby (MELD), a SOFA w 7. Śmiertelność w ciągu 1 roku po przeszczepieniu wątroby. Zaburzenia czynności nerek są jednym z najistotniejszych zdarzeń niepożądanych u pacjentów oczekujących na przeszczep lub poddawanych przeszczepowi wątroby, a ich występowanie generalnie wskazuje na wysoki odsetek złego rokowania.

Pomimo faktu, że białkomocz jest coraz częściej uznawany za istotny objaw ostrej lub przewlekłej choroby nerek, żadne badanie nie wyjaśnia związku między obecnością białkomoczu a rokowaniem pacjentów poddawanych przeszczepowi wątroby.

Cel badania

Podstawowy cel:

Oceń białkomocz jako wczesny marker dysfunkcji nerek do przeszczepu wątroby.

Cel drugorzędny:

Zdefiniowanie różnych czynników ryzyka powodujących białkomocz.

pacjenci i metody

1. Projekt badania Badanie retrospektywne
2. Kryteria włączenia Do badania zostanie włączonych łącznie 70 pacjentów ze schyłkową niewydolnością wątroby, u których wykonano przeszczep wątroby.

3. Kryteria wyłączenia

   • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
   • Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek.

Wszystkie dane pacjentów będą zawierały:

• Informacje demograficzne, etiologia pierwotnej choroby wątroby, parametry kliniczne, badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi, mocznik, kreatynina, enzymy wątrobowe, markery wirusowego zapalenia wątroby, zakażenie CMV, profil lipidowy, poziom glukozy na czczo i 2 godziny po posiłku, czas znieczulenia, czas operacji, czas trwania hospitalizacji i pobytu na OIOM-ie oraz wyniku.
• Powiązane schorzenia, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, dyslipidemia.
• Badanie moczu przed przeszczepieniem i obserwacja przez 6 miesięcy w przypadku obecności białkomoczu.
• rodzaje zastosowanej immunosupresji.
• Występowanie dializy (tymczasowe)

• Nasilenie choroby wątroby zostanie ocenione za pomocą punktów CP i wyniku analizy statystycznej MELD

  1. Do zbierania danych należy dobrze sporządzić arkusz programu Excel
  2. Dane kliniczne i laboratoryjne zostaną poddane analizie statystycznej