Proteinuri i levertransplantasjon, en enkelt egyptisk senterstudie

Proteinuri har blitt foreslått å være en prediktiv faktor og et viktig verktøy for å differensiere etiologien til nyredysfunksjon i ulike kliniske scenarier. Den gode prediktive ytelsen til preoperativ proteinuri brukt for utvikling av nyresvikt etter operasjon er rapportert. I litteraturen er prognostisk betydning av flere skåringssystemer for leversykdom i sluttstadiet blitt validert. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-systemet ble funnet å være overlegent ChildPugh-poeng (CP-poeng) og Model for End-Stage Liver Disease (MELD), og postoperativ dag 7 SOFA hadde den beste diskriminerende kraften for å forutsi 3-måneders og 1-års dødelighet etter levertransplantasjon. Nyredysfunksjon er en av de mest signifikante bivirkningene hos pasienter som venter på eller gjennomgår en levertransplantasjon, og dens forekomst indikerer generelt en høy grad av dårlig prognose.

Til tross for at proteinuri i økende grad har blitt betraktet som en betydelig manifestasjon av akutt eller kronisk nyresykdom, er det ingen studier som avklarer sammenhengen mellom tilstedeværelse av proteinuri og prognose for pasienter som gjennomgår levertransplantasjon.

Målet med studien

Hovedmål:

Vurder proteinuri som en tidlig markør for nyredysfunksjon for levertransplantasjon.

Sekundært mål:

Definere ulike risikofaktorer som forårsaker proteinuri.

Pasienter og metoder

1. Studiedesign Retrospektiv studie
2. Inklusjonskriterier Totalt 70 pasienter med leversykdom i sluttstadiet som ble levert levertransplantert vil bli inkludert.

3. Eksklusjonskriterier

   • Pasienter under 18 år.
   • Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet.

Alle data om pasienter vil inkludere:

• Demografisk informasjon, etiologier for primær leversykdom, kliniske parametere, laboratorieundersøkelser inkludert CBC, urea, kreatinin, leverenzymer, hepatittvirusmarkører, CMV-infeksjon, lipidprofil, faste og 2 timer postprandialt glukosenivå, anestesitid, operasjonstid, varighet av sykehusinnleggelse og intensivopphold, og utfall.
• Tilknyttede medisinske tilstander som diabetes mellitus, hypertensjon, dyslipidemi.
• Urinanalysen før transplantasjon og oppfølging i 6 måneder dersom proteinuri er tilstede.
• typer immunsuppresjon tatt.
• Forekomst av dialyse (midlertidig)

• Alvorlighetsgrad av leversykdom vil bli vurdert ved CP-poeng og MELD-score Statistisk analyse

  1. Et excel-ark er godt utført for datainnsamling
  2. Kliniske data og laboratoriedata vil bli statistisk analysert