Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metabolické profilování založené na NMR identifikuje vysoké riziko pacientů s MAFLD s pokročilou fibrózou

8. února 2023 aktualizováno: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

Metabolické profilování založené na NMR identifikuje vysoké riziko ztučnění jater spojených s metabolickou dysfunkcí (MAFLD) u pacientů s pokročilou fibrózou: observační, multicentrická studie

Cílem této studie je zjistit metabolické molekuly v krvi a moči, které by mohly identifikovat vysoké riziko pokročilé fibrózy u pacientů s MAFLD pomocí metabolického profilování založeného na NMR.

Přehled studie

Detailní popis

Tukové jaterní onemocnění spojené s metabolickou dysfunkcí (MAFLD) je v současnosti nejběžnějším onemocněním jater na světě s výskytem 29,81 % v Číně. Studie ukázaly, že závažnost jaterní fibrózy je nejdůležitějším prediktorem progrese onemocnění u pacientů s MAFLD, a čím závažnější je stupeň jaterní fibrózy, tím horší je prognóza. Objevení neinvazivních indikátorů, které dokážou předpovědět riziko a identifikovat osoby s vysokým rizikem MAFLD s pokročilou jaterní fibrózou, je proto zásadní pro časnou klinickou intervenci s cílem zlepšit jejich klinickou prognózu. Některé neinvazivní testy, jako je Vibration-controlled Transient Elastography (VCTE), Fibrosis-4 Index (FIB-4) a skóre fibrózy NAFLD (NFS), byly použity k hodnocení stavu jaterní fibrózy u pacientů s MAFLD, ale chybí vyhlídka metabolické molekulární úrovni. Metabolomické profilování založené na nukleární magnetické rezonanci (NMR) může identifikovat a kvantifikovat významné biologické molekuly v tkáňových extraktech, tělesných tekutinách (krev, moč, mozkomíšní mok, sliny atd.) a sekretech a má široké uplatnění při studiu rakoviny a další metabolická onemocnění. Cílem této studie je proto shromáždit demografické charakteristiky a sérologické ukazatele pacientů s MAFLD detekované jaterní VCTE a použít NMR profilování k provedení metabolomické analýzy jejich vzorků periferní krve a moči, aby se objevily potenciální neinvazivní biomarkery, které lze použít. předpovídat a hodnotit pokročilou jaterní fibrózu MAFLD a dále ověřovat tyto metabolomické ukazatele MAFLD, které mohou být spojeny s pokročilou jaterní fibrózou, prostřednictvím multicentrických klinických studií, ve snaze poskytnout ideální neinvazivní biomarkery pro predikci progrese MAFLD a sledování klinické intervence.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

1194

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Čína, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Soubor vybral pacienty s MAFLD a bez MAFLD, kteří podstoupili VCTE a sérologické testy.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s MAFLD

    • Splnit diagnostická kritéria Asijské tichomořské asociace pro studium jater (APASL) pro rok 2020 v pokynech klinické praxe pro diagnostiku a léčbu ztučnělých jater souvisejících s metabolismem
    • Přechodná elastografie řízená vibrací jater (FibroTouch) s průkazem steatózy jater (hodnota CAP≥ 240 db/m)
    • Věk≥ 18 let

Zdravé kontroly:

  • Přechodná elastografie řízená vibrací jater (FibroTouch) neprokázala žádné ztučnění jater a žádnou fibrózu jater;
  • Žádná jiná chronická onemocnění v anamnéze, žádné užívání vhodných léků na předpis;
  • Množství zkonzumovaného alkoholu bylo ≤ 8 g denně u žen a ≤ 16 g denně u mužů.

Kritéria vyloučení:

  • • Chronická virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater nebo nadměrná konzumace alkoholu (více než 30 g alkoholu denně u mužů a 20 g u žen), dekompenzovaná cirhóza;

    • Chronické onemocnění jater z jiných příčin (např. autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, dědičná hemochromatóza, Wilsonova choroba, deficit alfa-1 antitrypsinu, celiakie)
    • Zobrazovací nálezy naznačují maligní masu jater;
    • Pacienti s jinými zhoubnými nádory (kromě vyléčených);
    • Mají sekundární obezitu v důsledku endokrinních, genetických, metabolických onemocnění a onemocnění centrálního nervového systému. Posuďte odbornými lékaři, zda se jedná o obezitu hypotalamu, obezitu hypofýzy, obezitu hypotyreózy, obezitu způsobenou Cushingovým syndromem a hypogonadální obezitu;
    • podstoupili nebo v současné době podstupují lékařskou nebo chirurgickou léčbu pro snížení tělesné hmotnosti v posledních třech měsících nebo se v současné době léčíte;
    • kolísání hmotnosti ≥ 5 kg za poslední dva měsíce;
    • V současné době těhotná nebo kojící;
    • Závažné kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění nebo hypertenze stadia III;
    • Hepatitida B, aktivní tuberkulóza, AIDS a další infekční onemocnění;
    • Ti, kteří nejsou schopni podepsat formulář informovaného souhlasu (například duševní onemocnění a drogová závislost atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
MAFLD-kontrolní skupina
Účastníci akceptovali zdravotní vyšetření včetně přechodné elastografie řízené vibracemi v nemocnicích Tongji a Union, kteří nejsou pacienty MAFLD a jsou ochotni se této studie zúčastnit.
U každého pacienta budou shromážděny klinické parametry a výsledky VCTE. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle VCTE, FIB-4 a NFS a podstoupí metabolické profilování na základě NMR
MAFLD-skupina vysoké tvrdosti

Účastníci akceptovali zdravotní vyšetření včetně přechodné elastografie řízené vibracemi v nemocnicích Tongji a Union, u kterých je definováno, že mají MAFLD a jsou ochotni se této studie zúčastnit.

Riziko pokročilé jaterní fibrózy bylo odhadnuto na základě hodnoty LSM, skóre FIB-4 a skóre fibrózy NAFLD (NFS) a pacienti byli poté rozděleni do skupin s nízkou a vysokou tvrdostí podle naměřeného rizika, jak je uvedeno níže:

Skupina vysoké tvrdosti:

účastníci splňují jeden z následujících tří požadavků: LSM≥ 11,4 kPa;9,9 <LSM≤11,4 kPa a NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 kPa a FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × věk (roky) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × Abnormality glykémie nalačno / diabetes mellitus (s=1, žádné=0) + 0,99 × poměr AST/ALT - 0,013 × krevní destičky (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (věk (roky) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

U každého pacienta budou shromážděny klinické parametry a výsledky VCTE. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle VCTE, FIB-4 a NFS a podstoupí metabolické profilování na základě NMR
MAFLD-skupina nízké tvrdosti

Účastníci akceptovali zdravotní vyšetření včetně přechodné elastografie řízené vibracemi v nemocnicích Tongji a Union, u kterých je definováno, že mají MAFLD a jsou ochotni se této studie zúčastnit.

Riziko pokročilé jaterní fibrózy bylo odhadnuto na základě hodnoty LSM, skóre FIB-4 a skóre fibrózy NAFLD (NFS) a pacienti byli poté rozděleni do skupin s nízkou a vysokou tvrdostí podle naměřeného rizika, jak je uvedeno níže:

Skupina nízké tvrdosti:

účastníci, kteří nesplňují požadavky skupiny s vysokou tvrdostí, jsou skupinou s nízkou tvrdostí: LSM < 9,9 kPa;9,9 <LSM≤11,4 kPa s NFS < 0,676 a FIB-4 < 2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × věk (roky) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × Abnormality glykémie nalačno / diabetes mellitus (s=1, žádné=0) + 0,99 × poměr AST/ALT - 0,013 × krevní destičky (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (věk (roky) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

U každého pacienta budou shromážděny klinické parametry a výsledky VCTE. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle VCTE, FIB-4 a NFS a podstoupí metabolické profilování na základě NMR

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
NMR profilování k odhalení rozdílu lipidů a lipoproteinů v periferní krvi a moči, které lze použít k predikci jaterní fibrózy v progresi MAFLD
Časové okno: sledování až 24 měsíců
Metabolické profilování založené na NMR bylo použito k detekci a porovnání lipidů a lipoproteinů ve vzorcích periferní krve kontrolních skupin a účastníků MAFLD včetně skupin s vysokou a nízkou tvrdostí, jak je uvedeno výše.
sledování až 24 měsíců
NMR profilování k odhalení rozdílu lipoproteinů v periferní krvi a moči, které lze použít k predikci jaterní fibrózy v progresi MAFLD
Časové okno: sledování až 24 měsíců
Metabolické profilování založené na NMR bylo použito k detekci a porovnání lipoproteinů ve vzorcích periferní krve kontrolních skupin a účastníků MAFLD včetně skupin s vysokou a nízkou tvrdostí, jak je uvedeno výše.
sledování až 24 měsíců
NMR profilování k odhalení rozdílu aminokyselin a jejich derivátů v periferní krvi a moči, které lze použít k predikci jaterní fibrózy v progresi MAFLD
Časové okno: sledování až 24 měsíců
Metabolické profilování založené na NMR bylo použito k detekci a srovnání aminokyseliny a jejích derivátů ve vzorcích periferní krve a moči kontrolních skupin a účastníků MAFLD včetně skupin s vysokou a nízkou tvrdostí, jak je uvedeno výše.
sledování až 24 měsíců
NMR profilování k odhalení rozdílu sacharidů a jejich derivátů v periferní krvi a moči, které lze použít k predikci jaterní fibrózy v progresi MAFLD
Časové okno: sledování až 24 měsíců
Metabolické profilování založené na NMR bylo použito k detekci a porovnání sacharidů a jejich derivátů ve vzorcích periferní krve a moči kontrolních skupin a účastníků MAFLD včetně skupin s vysokou a nízkou tvrdostí, jak je uvedeno výše.
sledování až 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srovnání indexu inzulínové rezistence (HOMA-IR) mezi kontrolními skupinami a účastníky MAFLD.
Časové okno: sledování až 24 měsíců

Index inzulinové rezistence v různých skupinách, jak je uvedeno výše, byl vypočten a analyzován, aby se prozkoumaly faktory spojené s inzulinovou rezistencí a diabetem u MAFLD.

HOMA-IR=(FPG×FINS)/22,5, FPG (mmol/l), FINS (mIU/l)

sledování až 24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. března 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. února 2023

První zveřejněno (Odhad)

20. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

20. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MAFLD-NMR 2022

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit