Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

NMR-baserad metabolisk profilering identifierar hög risk för MAFLD-patienter med avancerad fibros

8 februari 2023 uppdaterad av: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

NMR-baserad metabolisk profilering identifierar hög risk för metabolisk dysfunktion-associerad fettleversjukdom (MAFLD)-patienter med avancerad fibros: en observationsstudie med flera centra

Denna studie syftar till att ta reda på metaboliska molekyler i blod och urin som kan identifiera hög risk för avancerad fibros hos MAFLD-patienter via NMR-baserad metabolisk profilering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Metabolisk dysfunktionsassocierad fettleversjukdom (MAFLD) är för närvarande den vanligaste leversjukdomen i världen, med en incidens på 29,81 % i Kina. Studier har visat att svårighetsgraden av leverfibros är den viktigaste prediktorn för sjukdomsprogression hos patienter med MAFLD, och ju svårare graden av leverfibros är, desto sämre är prognosen. Att upptäcka icke-invasiva indikatorer som kan förutsäga risken och identifiera personer med hög risk för MAFLD med avancerad leverfibros är därför avgörande för tidig klinisk intervention för att förbättra deras kliniska prognos. Vissa icke-invasiva tester som vibrationskontrollerad transient elastografi (VCTE), Fibrosis-4 Index (FIB-4) och NAFLD fibros-poäng (NFS) har använts för att utvärdera leverfibros-tillståndet hos MAFLD-patienter, men bristande utsikter i metabolisk molekylär nivå. Kärnmagnetisk resonans (NMR)-baserad metabolomisk profilering kan identifiera och kvantifiera betydande biologiska molekyler i vävnadsextrakt, kroppsvätskor (blod, urin, cerebrospinalvätska, saliv, etc.), och sekret, och har breda tillämpningar i studien av cancer och cancer. andra metabola sjukdomar. Därför avser denna studie att samla in de demografiska egenskaperna och serologiska indikatorerna för MAFLD-patienter som upptäckts av lever-VCTE, och använda NMR-profilering för att utföra metabolomisk analys på deras perifera blod- och urinprov, för att upptäcka potentiella icke-invasiva biomarkörer som kan användas att förutsäga och utvärdera MAFLD avancerad leverfibros, och ytterligare verifiera dessa MAFLD metabolomiska indikatorer som kan associeras med avancerad leverfibros genom multicenter kliniska studier, i ett försök att tillhandahålla idealiska icke-invasiva biomarkörer för MAFLD progressionsprediktion och klinisk interventionsövervakning.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

1194

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Kohorten valde ut patienter med och utan MAFLD som genomgick VCTE och serologiska tester.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med MAFLD

    • Uppfylla de diagnostiska kriterierna i 2020 Asian Pacific Association for the Study of the Lever (APASL) Clinical Practice Guidelines för diagnos och hantering av metabolism-relaterad fettleversjukdom
    • Levervibrationskontrollerad transient elastografi (FibroTouch) med tecken på leversteatos (CAP-värde ≥ 240 db/m)
    • Ålder≥ 18 år

Hälsosamma kontroller:

  • Levervibrationskontrollerad transient elastografi (FibroTouch) visade ingen fettlever och ingen leverfibros;
  • Ingen historia av andra kroniska sjukdomar, ingen användning av lämpliga receptbelagda läkemedel;
  • Mängden alkohol som konsumerades var ≤8 g per dag för kvinnor och ≤16 g per dag för män.

Exklusions kriterier:

  • • Kronisk viral hepatit, alkoholisk leversjukdom eller överdriven alkoholkonsumtion (mer än 30 g alkohol per dag för män och 20 g för kvinnor), dekompenserad cirros;

    • Kronisk leversjukdom på grund av andra orsaker (t.ex. autoimmun hepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, ärftlig hemokromatos, Wilsons sjukdom, alfa-1 antitrypsinbrist, celiaki)
    • Avbildningsfynd tyder på en malign levermassa;
    • Patienter med andra maligna tumörer (exklusive botade);
    • Har sekundär fetma på grund av endokrina, genetiska, metabola och sjukdomar i centrala nervsystemet. Bedöm av professionella läkare om det är hypotalamisk fetma, hypofysfetma, hypotyreosfetma, fetma orsakad av Cushings syndrom och hypogonadal fetma;
    • Har fått eller för närvarande får medicinsk eller kirurgisk behandling för viktminskning under de senaste tre månaderna eller behandlas för närvarande;
    • Viktfluktuationer på ≥ 5 kg under de senaste två månaderna;
    • För närvarande gravid eller ammar;
    • Allvarlig kardiovaskulär och cerebrovaskulär sjukdom eller hypertoni i stadium III;
    • Hepatit B, aktiv tuberkulos, AIDS och andra infektionssjukdomar;
    • De som inte kan skriva på blanketten för informerat samtycke (som psykisk ohälsa och drogberoende etc.).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
MAFLD-kontrollgrupp
Deltagarna accepterade hälsoundersökningar inklusive vibrationskontrollerad transient elastografi på sjukhus i Tongji och Union som inte är MAFLD-patienter och är villiga att delta i denna studie.
Kliniska parametrar och VCTE-resultat för varje patient kommer att samlas in. Patienterna kommer att grupperas i två grupper enligt VCTE, FIB-4 och NFS, och genomgå NMR-baserad metabolisk profilering
MAFLD-hög hårdhetsgrupp

Deltagarna accepterade hälsoundersökningar inklusive vibrationskontrollerad transient elastografi på sjukhus i Tongji och Union som definieras ha MAFLD och är villiga att delta i denna studie.

Risken för avancerad leverfibros uppskattades baserat på LSM-värdet, FIB-4-poängen och NAFLD-fibrospoängen (NFS), och patienterna delades sedan in i grupper med låg och hög hårdhet enligt den uppmätta risken, som visas nedan:

Hög hårdhetsgrupp:

deltagare uppfyller ett av följande tre krav: LSM≥ 11,4 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa och NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 kPa och FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × ålder (år) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × Fastande blodsockeravvikelser / diabetes mellitus (med=1, ingen=0) + 0,99 × AST/ALT-förhållande - 0,013 × blodplättar (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (ålder (år) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Kliniska parametrar och VCTE-resultat för varje patient kommer att samlas in. Patienterna kommer att grupperas i två grupper enligt VCTE, FIB-4 och NFS, och genomgå NMR-baserad metabolisk profilering
MAFLD-låg hårdhetsgrupp

Deltagarna accepterade hälsoundersökningar inklusive vibrationskontrollerad transient elastografi på sjukhus i Tongji och Union som definieras ha MAFLD och är villiga att delta i denna studie.

Risken för avancerad leverfibros uppskattades baserat på LSM-värdet, FIB-4-poängen och NAFLD-fibrospoängen (NFS), och patienterna delades sedan in i grupper med låg och hög hårdhet enligt den uppmätta risken, som visas nedan:

Grupp med låg hårdhet:

deltagare som inte uppfyller kraven för höghårdhetsgruppen är låghårdhetsgruppen: LSM < 9,9 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa med NFS < 0,676 och FIB-4 < 2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × ålder (år) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × Fastande blodsockeravvikelser / diabetes mellitus (med=1, ingen=0) + 0,99 × AST/ALT-förhållande - 0,013 × blodplättar (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (ålder (år) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Kliniska parametrar och VCTE-resultat för varje patient kommer att samlas in. Patienterna kommer att grupperas i två grupper enligt VCTE, FIB-4 och NFS, och genomgå NMR-baserad metabolisk profilering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
NMR-profilering för att upptäcka skillnaden mellan lipider och lipoproteiner i perifert blod och urin som kan användas för att förutsäga leverfibros i MAFLD-progression
Tidsram: uppföljning upp till 24 månader
NMR-baserad metabolisk profilering användes för att detektera och jämföra lipider och lipoproteiner i perifera blodprover från kontrollgrupper och MAFLD-deltagare inklusive hög- och låghårdhetsgrupperna som nämnts ovan.
uppföljning upp till 24 månader
NMR-profilering för att upptäcka skillnaden mellan lipoproteiner i perifert blod och urin som kan användas för att förutsäga leverfibros i MAFLD-progression
Tidsram: uppföljning upp till 24 månader
NMR-baserad metabolisk profilering användes för att detektera och jämföra lipoproteinerna från perifera blodprover från kontrollgrupper och MAFLD-deltagare inklusive hög- och låghårdhetsgrupperna som nämnts ovan.
uppföljning upp till 24 månader
NMR-profilering för att upptäcka skillnaden mellan aminosyror och deras derivat i perifert blod och urin som kan användas för att förutsäga leverfibros i MAFLD-progression
Tidsram: uppföljning upp till 24 månader
NMR-baserad metabolisk profilering användes för att detektera och jämföra aminosyran och dess derivat av perifera blod- och urinprover från kontrollgrupper och MAFLD-deltagare inklusive grupperna med hög och låg hårdhet som nämnts ovan.
uppföljning upp till 24 månader
NMR-profilering för att upptäcka skillnaden mellan kolhydrater och deras derivat i perifert blod och urin som kan användas för att förutsäga leverfibros i MAFLD-progression
Tidsram: uppföljning upp till 24 månader
NMR-baserad metabolisk profilering användes för att detektera och jämföra kolhydrater och deras derivat av perifera blod- och urinprover från kontrollgrupper och MAFLD-deltagare inklusive grupperna med hög och låg hårdhet som nämnts ovan.
uppföljning upp till 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämförelse av insulinresistensindex (HOMA-IR) mellan kontrollgrupper och MAFLD-deltagare.
Tidsram: uppföljning upp till 24 månader

Insulinresistensindexet i olika grupper, som nämnts ovan, beräknades och analyserades, för att undersöka faktorerna associerade med insulinresistens och diabetes vid MAFLD.

HOMA-IR=(FPG×FINS)/22,5, FPG (mmol/L), FINS(mIU/L)

uppföljning upp till 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 mars 2023

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 januari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 februari 2023

Första postat (Uppskatta)

20 februari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

20 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • MAFLD-NMR 2022

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera