Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az NMR-alapú metabolikus profilozás azonosítja az előrehaladott fibrózisban szenvedő MAFLD-betegek magas kockázatát

2023. február 8. frissítette: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

Az NMR-alapú metabolikus profilalkotás az anyagcserezavarral összefüggő zsírmájbetegség (MAFLD) magas kockázatát azonosítja előrehaladott fibrózisban szenvedő betegeknél: megfigyelési, többközpontú vizsgálat

A tanulmány célja olyan metabolikus molekulák felderítése a vérben és a vizeletben, amelyek NMR-alapú metabolikus profilalkotással azonosíthatják az előrehaladott fibrózis magas kockázatát MAFLD-betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A metabolikus diszfunkcióval összefüggő zsírmájbetegség (MAFLD) jelenleg a leggyakoribb májbetegség a világon, Kínában 29,81%-os előfordulási gyakorisággal. Tanulmányok kimutatták, hogy a MAFLD-ben szenvedő betegeknél a májfibrózis súlyossága a betegség progressziójának legfontosabb előrejelzője, és minél súlyosabb a májfibrózis mértéke, annál rosszabb a prognózis. Ezért a nem invazív indikátorok felfedezése, amelyek előre jelezhetik a kockázatot, és azonosíthatják az előrehaladott májfibrózisban szenvedő MAFLD magas kockázatának kitett személyeket, elengedhetetlen a korai klinikai beavatkozáshoz, hogy javítsák klinikai prognózisukat. Néhány nem invazív tesztet, például vibrációkontrollált tranziens elasztográfiát (VCTE), fibrosis-4 indexet (FIB-4) és NAFLD fibrózis pontszámot (NFS) alkalmaztak a MAFLD-betegek májfibrózisos állapotának értékelésére, de nincs kilátás metabolikus molekuláris szint. A nukleáris mágneses rezonancián (NMR) alapuló metabolomikus profilalkotás jelentős biológiai molekulákat azonosíthat és számszerűsíthet szövetkivonatokban, testnedvekben (vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék, nyál stb.) és váladékban, és széles körben alkalmazható a rák és a rák tanulmányozásában egyéb anyagcsere-betegségek. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összegyűjtse a MAFLD-betegek máj VCTE-vel kimutatott demográfiai jellemzőit és szerológiai mutatóit, és NMR-profilozást használjon perifériás vér- és vizeletmintáik metabolomikus elemzésére, hogy feltárja a potenciálisan használható non-invazív biomarkereket. a MAFLD előrehaladott májfibrózisának előrejelzése és értékelése, valamint ezen MAFLD metabolomikus indikátorok további ellenőrzése, amelyek összefüggésbe hozhatók az előrehaladott májfibrózissal többközpontú klinikai vizsgálatok segítségével, hogy ideális non-invazív biomarkereket biztosítsanak a MAFLD progressziójának előrejelzéséhez és a klinikai beavatkozás monitorozásához.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

1194

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kína, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A kohorsz MAFLD-vel rendelkező és nem MAFLD-vel rendelkező betegeket választott ki, akiknél VCTE és szerológiai tesztek estek át.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • MAFLD-ben szenvedő betegek

    • Teljesítse a 2020-as Ázsiai Csendes-óceáni Májkutatási Szövetség (APASL) diagnosztikai kritériumait, az anyagcserével összefüggő zsírmájbetegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlati irányelveket
    • Máj vibrációkontrollált tranziens elasztográfia (FibroTouch) májzsugorodásra utaló jelekkel (CAP-érték ≥ 240db/m)
    • Életkor ≥ 18 év

Egészséges ellenőrzések:

  • Májvibrációkontrollált tranziens elasztográfia (FibroTouch) nem mutatott zsíros májat és májfibrózist;
  • Nincs más krónikus betegség a kórelőzményében, nem használtak megfelelő vényköteles gyógyszereket;
  • Az elfogyasztott alkohol mennyisége ≤8 g/nap volt a nőknél és ≤16g/nap a férfiaknál.

Kizárási kritériumok:

  • • Krónikus vírusos hepatitis, alkoholos májbetegség vagy túlzott alkoholfogyasztás (több mint 30 g alkohol naponta férfiaknál és 20 g nőknél), dekompenzált cirrhosis;

    • Egyéb okok miatti krónikus májbetegség (pl. autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, örökletes hemochromatosis, Wilson-kór, alfa-1 antitripszin hiány, cöliákia)
    • A képalkotó leletek a máj rosszindulatú tömegére utalnak;
    • Más rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek (kivéve a gyógyultakat);
    • Másodlagos elhízása endokrin, genetikai, anyagcsere- és központi idegrendszeri betegségek miatt. Hivatásos orvosok ítélik meg, hogy hipotalamusz elhízás, hipofízis elhízás, pajzsmirigy alul elhízás, Cushing-szindróma okozta elhízás és hipogonadális elhízás;
    • az elmúlt három hónapban fogyás miatt orvosi vagy sebészeti kezelésben részesült vagy jelenleg is részesül, vagy jelenleg kezelés alatt áll;
    • ≥ 5 kg súlyingadozás az elmúlt két hónapban;
    • Jelenleg terhes vagy szoptat;
    • Súlyos kardiovaszkuláris és agyi érbetegség vagy III. stádiumú magas vérnyomás;
    • Hepatitis B, aktív tuberkulózis, AIDS és más fertőző betegségek;
    • Azok, akik nem tudják aláírni a beleegyező nyilatkozatot (például mentális betegség és drogfüggőség stb.).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
MAFLD-kontroll csoport
A résztvevők elfogadták az egészségügyi vizsgálatokat, beleértve a vibrációvezérelt tranziens elasztográfiát Tongji és Union kórházakban, akik nem MAFLD-betegek, és hajlandóak részt venni ebben a tanulmányban.
Minden egyes páciens klinikai paramétereit és VCTE eredményeit összegyűjtik. A betegeket két csoportba sorolják a VCTE, a FIB-4 és az NFS szerint, és NMR-alapú metabolikus profilozáson esnek át.
MAFLD-magas keménységű csoport

A résztvevők elfogadták az egészségügyi vizsgálatokat, beleértve a vibrációkontrollált tranziens elasztográfiát is Tongji és Union kórházakban, akikről megállapították, hogy MAFLD-vel rendelkeznek, és hajlandóak részt venni ebben a tanulmányban.

Az előrehaladott májfibrózis kockázatát az LSM érték, a FIB-4 pontszám és a NAFLD fibrózis pontszám (NFS) alapján becsülték meg, majd a betegeket alacsony és nagy keménységű csoportokra osztották a mért kockázatnak megfelelően, az alábbiak szerint:

Nagy keménységű csoport:

a résztvevők megfelelnek a következő három követelmény egyikének: LSM≥ 11,4 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa és NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 kPa és FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × életkor (év) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × éhgyomri vércukorszint eltérések / diabetes mellitus (=1, nincs = 0) + 0,99 × AST/ALT arány - 0,013 × thrombocyta (×109/) L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (életkor (év) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Minden egyes páciens klinikai paramétereit és VCTE eredményeit összegyűjtik. A betegeket két csoportba sorolják a VCTE, a FIB-4 és az NFS szerint, és NMR-alapú metabolikus profilozáson esnek át.
MAFLD-alacsony keménységű csoport

A résztvevők elfogadták az egészségügyi vizsgálatokat, beleértve a vibrációkontrollált tranziens elasztográfiát is Tongji és Union kórházakban, akikről megállapították, hogy MAFLD-vel rendelkeznek, és hajlandóak részt venni ebben a tanulmányban.

Az előrehaladott májfibrózis kockázatát az LSM érték, a FIB-4 pontszám és a NAFLD fibrózis pontszám (NFS) alapján becsülték meg, majd a betegeket alacsony és nagy keménységű csoportokra osztották a mért kockázatnak megfelelően, az alábbiak szerint:

Alacsony keménységű csoport:

azok a résztvevők, akik nem felelnek meg a nagy keménységű csoport követelményeinek, az alacsony keménységű csoportba tartoznak: LSM < 9,9 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa, NFS < 0,676 és FIB-4 < 2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × életkor (év) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × éhgyomri vércukorszint eltérések / diabetes mellitus (=1, nincs = 0) + 0,99 × AST/ALT arány - 0,013 × thrombocyta (×109/) L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (életkor (év) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Minden egyes páciens klinikai paramétereit és VCTE eredményeit összegyűjtik. A betegeket két csoportba sorolják a VCTE, a FIB-4 és az NFS szerint, és NMR-alapú metabolikus profilozáson esnek át.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
NMR profilalkotás a perifériás vérben és vizeletben lévő lipidek és lipoproteinek különbségeinek felfedezésére, amelyek felhasználhatók a májfibrózis előrejelzésére a MAFLD progressziójában
Időkeret: követés 24 hónapig
NMR-alapú metabolikus profilozást használtunk a kontrollcsoportok és a MAFLD résztvevők perifériás vérmintáinak lipideinek és lipoproteinjeinek kimutatására és összehasonlítására, beleértve a fent említett magas és alacsony keménységű csoportokat is.
követés 24 hónapig
NMR profilalkotás a perifériás vérben és a vizeletben lévő lipoproteinek különbségének felfedezésére, amely felhasználható a májfibrózis előrejelzésére a MAFLD progressziójában
Időkeret: követés 24 hónapig
NMR-alapú metabolikus profilozást használtunk a kontrollcsoportok és a MAFLD résztvevők perifériás vérmintáinak lipoproteinek kimutatására és összehasonlítására, beleértve a fent említett magas és alacsony keménységű csoportokat is.
követés 24 hónapig
NMR profilalkotás a perifériás vérben és vizeletben lévő aminosavak és származékaik különbségének felfedezésére, amely felhasználható a májfibrózis előrejelzésére a MAFLD progressziójában
Időkeret: követés 24 hónapig
NMR-alapú metabolikus profilozást használtunk a kontrollcsoportok és MAFLD résztvevők perifériás vér- és vizeletmintáinak aminosavainak és származékainak kimutatására és összehasonlítására, beleértve a fent említett magas és alacsony keménységű csoportokat is.
követés 24 hónapig
NMR profilalkotás a perifériás vérben és vizeletben lévő szénhidrátok és származékaik különbségének felfedezésére, amely felhasználható a májfibrózis előrejelzésére a MAFLD progressziójában
Időkeret: követés 24 hónapig
NMR-alapú metabolikus profilozást használtunk a kontrollcsoportok és MAFLD résztvevők perifériás vér- és vizeletmintáinak szénhidrátjainak és származékainak kimutatására és összehasonlítására, beleértve a fent említett magas és alacsony keménységű csoportokat is.
követés 24 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az inzulinrezisztencia index (HOMA-IR) összehasonlítása a kontrollcsoportok és a MAFLD résztvevők között.
Időkeret: követés 24 hónapig

Az inzulinrezisztencia indexet a különböző csoportokban, ahogyan fentebb említettük, kiszámítottuk és elemeztük, hogy feltárjuk az inzulinrezisztenciával és a cukorbetegséggel kapcsolatos tényezőket MAFLD-ben.

HOMA-IR = (FPG × FINS)/22,5, FPG (mmol/L), FINS (mIU/L)

követés 24 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2023. március 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. január 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 8.

Első közzététel (Becslés)

2023. február 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. február 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 8.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MAFLD-NMR 2022

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel