Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метаболическое профилирование на основе ЯМР выявляет высокий риск MAFLD у пациентов с развитым фиброзом

8 февраля 2023 г. обновлено: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

Метаболическое профилирование на основе ЯМР выявляет высокий риск метаболической дисфункции, связанной с жировой болезнью печени (MAFLD) у пациентов с прогрессирующим фиброзом: обсервационное многоцентровое исследование

Это исследование направлено на выявление метаболических молекул в крови и моче, которые могут выявить высокий риск прогрессирующего фиброза у пациентов с MAFLD с помощью метаболического профилирования на основе ЯМР.

Обзор исследования

Подробное описание

Жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MAFLD), в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием печени в мире, с частотой 29,81% в Китае. Исследования показали, что тяжесть фиброза печени является наиболее важным предиктором прогрессирования заболевания у пациентов с MAFLD, и чем тяжелее степень фиброза печени, тем хуже прогноз. Таким образом, обнаружение неинвазивных индикаторов, которые могут предсказать риск и выявить людей с высоким риском MAFLD с выраженным фиброзом печени, имеет важное значение для раннего клинического вмешательства с целью улучшения их клинического прогноза. Некоторые неинвазивные тесты, такие как транзиторная эластография с контролируемой вибрацией (VCTE), индекс фиброза-4 (FIB-4) и показатель фиброза НАЖБП (NFS), использовались для оценки состояния фиброза печени у пациентов с MAFLD, но отсутствие перспектив в метаболическом молекулярном уровне. Метаболическое профилирование на основе ядерного магнитного резонанса (ЯМР) может идентифицировать и количественно определять важные биологические молекулы в экстрактах тканей, жидкостях организма (кровь, моча, спинномозговая жидкость, слюна и т. д.) и выделениях, а также имеет широкое применение в изучении рака и другие метаболические заболевания. Таким образом, это исследование предназначено для сбора демографических характеристик и серологических показателей пациентов с MAFLD, обнаруженных с помощью VCTE печени, и использования профилирования ЯМР для проведения метаболомного анализа их образцов периферической крови и мочи, чтобы обнаружить потенциальные неинвазивные биомаркеры, которые можно использовать. для прогнозирования и оценки прогрессирующего фиброза печени с MAFLD и дальнейшей проверки этих метаболических показателей MAFLD, которые могут быть связаны с прогрессирующим фиброзом печени, с помощью многоцентровых клинических исследований в попытке предоставить идеальные неинвазивные биомаркеры для прогнозирования прогрессирования MAFLD и мониторинга клинических вмешательств.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

1194

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Bin Cheng, Doctor
  • Номер телефона: 027-83663334
  • Электронная почта: bcheng@tjh.tjmu.edu.cn

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В когорту были отобраны пациенты с MAFLD и без нее, которые прошли VCTE и серологические тесты.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с MAFLD

    • Соответствовать диагностическим критериям Руководства по клинической практике Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) 2020 г. по диагностике и лечению жировой болезни печени, связанной с метаболизмом.
    • Транзиентная эластография с контролируемой вибрацией печени (FibroTouch) с признаками стеатоза печени (значение CAP ≥ 240 дБ/м)
    • Возраст≥ 18 лет

Здоровые элементы управления:

  • Транзиентная эластография с контролируемой вибрацией печени (FibroTouch) не показала жировой дистрофии печени и фиброза печени;
  • Отсутствие в анамнезе других хронических заболеваний, отсутствие приема соответствующих рецептурных препаратов;
  • Количество потребляемого алкоголя составляло ≤8 г в сутки для женщин и ≤16 г в сутки для мужчин.

Критерий исключения:

  • • Хронический вирусный гепатит, алкогольная болезнь печени или чрезмерное употребление алкоголя (более 30 г алкоголя в сутки для мужчин и 20 г для женщин), декомпенсированный цирроз печени;

    • Хроническое заболевание печени, вызванное другими причинами (например, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1-антитрипсина, глютеновая болезнь)
    • Результаты визуализации предполагают злокачественное образование печени;
    • Больные с другими злокачественными опухолями (кроме вылеченных);
    • Имеют вторичное ожирение вследствие эндокринных, генетических, метаболических заболеваний и заболеваний центральной нервной системы. Судите по профессиональным врачам, является ли это гипоталамическим ожирением, гипофизарным ожирением, гипотиреоидным ожирением, ожирением, вызванным синдромом Кушинга и гипогонадным ожирением;
    • Получали или в настоящее время проходят медикаментозное или хирургическое лечение для снижения веса за последние три месяца или проходят лечение в настоящее время;
    • Колебания веса ≥ 5 кг за последние два месяца;
    • В настоящее время беременна или кормит грудью;
    • Тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания или артериальная гипертензия III стадии;
    • Гепатит В, активный туберкулез, СПИД и другие инфекционные заболевания;
    • Те, кто не может подписать форму информированного согласия (например, психические заболевания, наркомания и т. д.).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
MAFLD-контрольная группа
Участники приняли медицинские осмотры, включая транзиторную эластографию с контролируемой вибрацией в больницах Тунцзи и Юнион, которые не являются пациентами MAFLD и желают участвовать в этом исследовании.
Будут собраны клинические параметры и результаты VCTE каждого пациента. Пациенты будут разделены на две группы в соответствии с VCTE, FIB-4 и NFS и подвергнуты метаболическому профилированию на основе ЯМР.
MAFLD-высокая группа твердости

Участники приняли медицинские осмотры, включая транзиторную эластографию с контролируемой вибрацией, в больницах Тунцзи и Юнион, у которых определен диагноз MAFLD, и они готовы участвовать в этом исследовании.

Риск выраженного фиброза печени оценивался на основе значения LSM, показателя FIB-4 и показателя фиброза НАЖБП (NFS), а затем пациенты были разделены на группы низкой и высокой твердости в соответствии с измеренным риском, как показано ниже:

Группа высокой твердости:

участники соответствуют одному из следующих трех требований: LSM≥ 11,4 кПа;9,9<LSM≤11,4 кПа и NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 кПа и FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × возраст (лет) + 0,094 × ИМТ (кг/м2) + 1,13 × Отклонения от нормы уровня глюкозы в крови натощак / сахарный диабет (с = 1, отсутствие = 0) + 0,99 × отношение АСТ/АЛТ - 0,013 × тромбоциты (×109/ L) - 0,66 × альбумин (г/дл) FIB-4 = (возраст (лет) x АСТ [Ед/л]) / ((PLT [109/л]) x (АЛТ [Ед/л])^(1 /2))

Будут собраны клинические параметры и результаты VCTE каждого пациента. Пациенты будут разделены на две группы в соответствии с VCTE, FIB-4 и NFS и подвергнуты метаболическому профилированию на основе ЯМР.
MAFLD-низкая группа твердости

Участники приняли медицинские осмотры, включая транзиторную эластографию с контролируемой вибрацией, в больницах Тунцзи и Юнион, у которых определен диагноз MAFLD, и они готовы участвовать в этом исследовании.

Риск выраженного фиброза печени оценивался на основе значения LSM, показателя FIB-4 и показателя фиброза НАЖБП (NFS), а затем пациенты были разделены на группы низкой и высокой твердости в соответствии с измеренным риском, как показано ниже:

Группа низкой твердости:

участники, которые не соответствуют требованиям группы высокой жесткости, относятся к группе низкой жесткости: LSM < 9,9 кПа;9,9<LSM≤11,4 кПа с NFS <0,676 и FIB-4<2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × возраст (лет) + 0,094 × ИМТ (кг/м2) + 1,13 × Отклонения от нормы уровня глюкозы в крови натощак / сахарный диабет (с = 1, отсутствие = 0) + 0,99 × отношение АСТ/АЛТ - 0,013 × тромбоциты (×109/ L) - 0,66 × альбумин (г/дл) FIB-4 = (возраст (лет) x АСТ [Ед/л]) / ((PLT [109/л]) x (АЛТ [Ед/л])^(1 /2))

Будут собраны клинические параметры и результаты VCTE каждого пациента. Пациенты будут разделены на две группы в соответствии с VCTE, FIB-4 и NFS и подвергнуты метаболическому профилированию на основе ЯМР.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ЯМР-профилирование для выявления различий липидов и липопротеинов в периферической крови и моче, которые можно использовать для прогнозирования фиброза печени при прогрессировании MAFLD
Временное ограничение: наблюдение до 24 месяцев
Метаболическое профилирование на основе ЯМР использовалось для обнаружения и сравнения липидов и липопротеинов в образцах периферической крови контрольных групп и участников MAFLD, включая группы с высокой и низкой жесткостью, как указано выше.
наблюдение до 24 месяцев
ЯМР-профилирование для выявления различий липопротеинов в периферической крови и моче, которые можно использовать для прогнозирования фиброза печени при прогрессировании MAFLD.
Временное ограничение: наблюдение до 24 месяцев
Метаболическое профилирование на основе ЯМР использовалось для обнаружения и сравнения липопротеинов в образцах периферической крови контрольных групп и участников MAFLD, включая группы с высокой и низкой жесткостью, как указано выше.
наблюдение до 24 месяцев
Профилирование ЯМР для выявления различий аминокислот и их производных в периферической крови и моче, которые можно использовать для прогнозирования фиброза печени при прогрессировании MAFLD.
Временное ограничение: наблюдение до 24 месяцев
Метаболическое профилирование на основе ЯМР использовалось для обнаружения и сравнения аминокислот и их производных в образцах периферической крови и мочи контрольных групп и участников MAFLD, включая группы с высокой и низкой жесткостью, как указано выше.
наблюдение до 24 месяцев
ЯМР-профилирование для выявления различий в углеводах и их производных в периферической крови и моче, которые можно использовать для прогнозирования фиброза печени при прогрессировании MAFLD.
Временное ограничение: наблюдение до 24 месяцев
Метаболическое профилирование на основе ЯМР использовалось для обнаружения и сравнения углеводов и их производных в образцах периферической крови и мочи контрольных групп и участников MAFLD, включая группы с высокой и низкой жесткостью, как указано выше.
наблюдение до 24 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) между контрольными группами и участниками MAFLD.
Временное ограничение: наблюдение до 24 месяцев

Индекс инсулинорезистентности в различных группах, как упоминалось выше, был рассчитан и проанализирован с целью изучения факторов, связанных с инсулинорезистентностью и диабетом при MAFLD.

HOMA-IR=(FPG×FINS)/22,5, FPG (ммоль/л), FINS(мМЕ/л)

наблюдение до 24 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 марта 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 февраля 2023 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 февраля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

20 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MAFLD-NMR 2022

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться