Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Op NMR gebaseerde metabole profilering identificeert een hoog risico op MAFLD-patiënten met gevorderde fibrose

8 februari 2023 bijgewerkt door: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

Op NMR gebaseerde metabole profilering identificeert een hoog risico op metabole disfunctie-geassocieerde leververvetting (MAFLD) patiënten met vergevorderde fibrose: een observationele studie in meerdere centra

Deze studie heeft tot doel metabole moleculen in bloed en urine te ontdekken die een hoog risico op gevorderde fibrose bij MAFLD-patiënten kunnen identificeren via op NMR gebaseerde metabole profilering.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Metabole disfunctie-geassocieerde leververvetting (MAFLD) is momenteel de meest voorkomende leverziekte ter wereld, met een incidentie van 29,81% in China. Studies hebben aangetoond dat de ernst van leverfibrose de belangrijkste voorspeller is van ziekteprogressie bij patiënten met MAFLD, en hoe ernstiger de mate van leverfibrose, hoe slechter de prognose. Daarom is het ontdekken van niet-invasieve indicatoren die het risico kunnen voorspellen en mensen met een hoog risico op MAFLD met gevorderde leverfibrose kunnen identificeren, essentieel voor vroege klinische interventie om hun klinische prognose te verbeteren. Sommige niet-invasieve tests zoals vibratiegecontroleerde voorbijgaande elastografie (VCTE), Fibrosis-4 Index (FIB-4) en NAFLD fibrosis score (NFS) zijn gebruikt om de staat van leverfibrose bij MAFLD-patiënten te evalueren, maar het gebrek aan vooruitzicht in metabolisch moleculair niveau. Op kernmagnetische resonantie (NMR) gebaseerde metabolomische profilering kan significante biologische moleculen in weefselextracten, lichaamsvloeistoffen (bloed, urine, cerebrospinale vloeistof, speeksel, enz.) en afscheidingen identificeren en kwantificeren, en heeft brede toepassingen in de studie van kanker en andere stofwisselingsziekten. Daarom is deze studie bedoeld om de demografische kenmerken en serologische indicatoren te verzamelen van MAFLD-patiënten gedetecteerd door lever-VCTE, en NMR-profilering te gebruiken om metabolomische analyse uit te voeren op hun perifere bloed- en urinemonsters, om potentiële niet-invasieve biomarkers te ontdekken die kunnen worden gebruikt om MAFLD-geavanceerde leverfibrose te voorspellen en te evalueren, en deze MAFLD-metabolomische indicatoren die mogelijk geassocieerd zijn met geavanceerde leverfibrose verder te verifiëren door middel van klinische onderzoeken in meerdere centra, in een poging om ideale niet-invasieve biomarkers te bieden voor MAFLD-progressievoorspelling en klinische interventiemonitoring.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

1194

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Het cohort selecteerde patiënten met en zonder MAFLD die VCTE en serologische tests ondergingen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met MAFLD

    • Voldoen aan de diagnostische criteria in de 2020 Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Metabolism-Related Fatty Liver Disease
    • Levervibratiegecontroleerde voorbijgaande elastografie (FibroTouch) met bewijs van hepatische steatose (CAP-waarde ≥ 240db/m)
    • Leeftijd≥ 18 jaar

Gezonde controles:

  • Levervibratiegecontroleerde voorbijgaande elastografie (FibroTouch) toonde geen leververvetting en geen leverfibrose;
  • Geen geschiedenis van andere chronische ziekten, geen gebruik van geschikte geneesmiddelen op recept;
  • De hoeveelheid geconsumeerde alcohol was ≤8 g per dag voor vrouwen en ≤16g per dag voor mannen.

Uitsluitingscriteria:

  • • Chronische virale hepatitis, alcoholische leverziekte of overmatig alcoholgebruik (meer dan 30 g alcohol per dag voor mannen en 20 g voor vrouwen), gedecompenseerde cirrose;

    • Chronische leverziekte door andere oorzaken (bijv. auto-immuunhepatitis, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, erfelijke hemochromatose, ziekte van Wilson, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, coeliakie)
    • Beeldvormingsbevindingen suggereren een kwaadaardige massa van de lever;
    • Patiënten met andere kwaadaardige tumoren (exclusief genezen tumoren);
    • Secundaire zwaarlijvigheid hebben als gevolg van endocriene, genetische, metabolische en centrale zenuwstelselziekten. Beoordeel door professionele artsen of het gaat om hypothalamische obesitas, hypofyse-obesitas, hypothyroïde obesitas, obesitas veroorzaakt door het syndroom van Cushing en hypogonadale obesitas;
    • In de afgelopen drie maanden een medische of chirurgische behandeling voor gewichtsverlies hebben ondergaan of momenteel ondergaan of momenteel worden behandeld;
    • Gewichtsschommelingen van ≥ 5 kg in de afgelopen twee maanden;
    • Momenteel zwanger of borstvoeding gevend;
    • Ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen of stadium III hypertensie;
    • Hepatitis B, actieve tuberculose, aids en andere infectieziekten;
    • Degenen die het formulier voor geïnformeerde toestemming niet kunnen ondertekenen (zoals psychische aandoeningen en drugsverslaving, enz.).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
MAFLD-controlegroep
Deelnemers accepteerden gezondheidsonderzoeken, waaronder trillingsgecontroleerde voorbijgaande elastografie in Tongji- en Union-ziekenhuizen die geen MAFLD-patiënten zijn en bereid waren om aan dit onderzoek deel te nemen.
Klinische parameters en VCTE-resultaten van elke patiënt worden verzameld. Patiënten zullen worden gegroepeerd in twee groepen volgens VCTE, FIB-4 en NFS, en NMR-gebaseerde metabole profilering ondergaan
MAFLD-groep met hoge hardheid

Deelnemers accepteerden gezondheidsonderzoeken, waaronder trillingsgecontroleerde voorbijgaande elastografie in Tongji- en Union-ziekenhuizen die zijn gedefinieerd als MAFLD en bereid zijn om aan dit onderzoek deel te nemen.

Het risico op gevorderde leverfibrose werd geschat op basis van de LSM-waarde, FIB-4-score en NAFLD-fibrosescore (NFS), en patiënten werden vervolgens verdeeld in groepen van lage en hoge hardheid volgens het gemeten risico, zoals hieronder weergegeven:

Hoge hardheidsgroep:

deelnemers voldoen aan een van de volgende drie vereisten: LSM≥ 11,4 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa en NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 kPa en FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × leeftijd (jaren) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × nuchtere bloedglucoseafwijkingen / diabetes mellitus (met=1, geen=0) + 0,99 × ASAT/ALT-ratio - 0,013 × bloedplaatjes (×109/ L) - 0,66 × albumine (g/dl) FIB-4 = (leeftijd (jaar) x ASAT [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALAT [U/L])^(1 /2))

Klinische parameters en VCTE-resultaten van elke patiënt worden verzameld. Patiënten zullen worden gegroepeerd in twee groepen volgens VCTE, FIB-4 en NFS, en NMR-gebaseerde metabole profilering ondergaan
MAFLD-groep met lage hardheid

Deelnemers accepteerden gezondheidsonderzoeken, waaronder trillingsgecontroleerde voorbijgaande elastografie in Tongji- en Union-ziekenhuizen die zijn gedefinieerd als MAFLD en bereid zijn om aan dit onderzoek deel te nemen.

Het risico op gevorderde leverfibrose werd geschat op basis van de LSM-waarde, FIB-4-score en NAFLD-fibrosescore (NFS), en patiënten werden vervolgens verdeeld in groepen van lage en hoge hardheid volgens het gemeten risico, zoals hieronder weergegeven:

Groep met lage hardheid:

deelnemers die niet voldoen aan de eisen van de groep met hoge hardheid zijn groep met lage hardheid: LSM < 9,9 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa met NFS < 0,676 en FIB-4 < 2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × leeftijd (jaren) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × nuchtere bloedglucoseafwijkingen / diabetes mellitus (met=1, geen=0) + 0,99 × ASAT/ALT-ratio - 0,013 × bloedplaatjes (×109/ L) - 0,66 × albumine (g/dl) FIB-4 = (leeftijd (jaar) x ASAT [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALAT [U/L])^(1 /2))

Klinische parameters en VCTE-resultaten van elke patiënt worden verzameld. Patiënten zullen worden gegroepeerd in twee groepen volgens VCTE, FIB-4 en NFS, en NMR-gebaseerde metabole profilering ondergaan

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
NMR-profilering om het verschil tussen lipiden en lipoproteïnen in perifeer bloed en urine te ontdekken dat kan worden gebruikt om leverfibrose bij MAFLD-progressie te voorspellen
Tijdsspanne: follow-up tot 24 maanden
Op NMR gebaseerde metabole profilering werd gebruikt om de lipiden en lipoproteïnen van perifere bloedmonsters van controlegroepen en MAFLD-deelnemers te detecteren en te vergelijken, inclusief de groepen met hoge en lage hardheid zoals hierboven vermeld.
follow-up tot 24 maanden
NMR-profilering om het verschil van lipoproteïnen in perifeer bloed en urine te ontdekken dat kan worden gebruikt om leverfibrose bij MAFLD-progressie te voorspellen
Tijdsspanne: follow-up tot 24 maanden
Op NMR gebaseerde metabole profilering werd gebruikt om de lipoproteïnen van perifere bloedmonsters van controlegroepen en MAFLD-deelnemers te detecteren en te vergelijken, inclusief de groepen met hoge en lage hardheid, zoals hierboven vermeld.
follow-up tot 24 maanden
NMR-profilering om het verschil van aminozuren en hun derivaten in perifeer bloed en urine te ontdekken die kunnen worden gebruikt om leverfibrose bij MAFLD-progressie te voorspellen
Tijdsspanne: follow-up tot 24 maanden
Op NMR gebaseerde metabolische profilering werd gebruikt om het aminozuur en zijn derivaten van perifere bloed- en urinemonsters van controlegroepen en MAFLD-deelnemers, waaronder de hoge en lage hardheidsgroepen zoals hierboven vermeld, te detecteren en te vergelijken.
follow-up tot 24 maanden
NMR-profilering om het verschil tussen koolhydraten en hun derivaten in perifeer bloed en urine te ontdekken die kunnen worden gebruikt om leverfibrose bij MAFLD-progressie te voorspellen
Tijdsspanne: follow-up tot 24 maanden
Op NMR gebaseerde metabolische profilering werd gebruikt om de koolhydraten en hun derivaten van perifere bloed- en urinemonsters van controlegroepen en MAFLD-deelnemers, waaronder de hoge en lage hardheidsgroepen zoals hierboven vermeld, te detecteren en te vergelijken.
follow-up tot 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Insulineresistentie-index (HOMA-IR) vergelijking tussen controlegroepen en MAFLD-deelnemers.
Tijdsspanne: follow-up tot 24 maanden

De insulineresistentie-index in verschillende groepen, zoals hierboven vermeld, werd berekend en geanalyseerd om de factoren te onderzoeken die verband houden met insulineresistentie en diabetes bij MAFLD.

HOMA-IR=(FPG×VINNEN)/22,5, FPG (mmol/L), VINNEN(mIU/L)

follow-up tot 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 maart 2023

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 januari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2023

Eerst geplaatst (Schatting)

20 februari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

20 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MAFLD-NMR 2022

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren