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NMR 기반 대사 프로파일링은 진행성 섬유증이 있는 MAFLD 환자의 고위험을 식별합니다.

2023년 2월 8일 업데이트: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

NMR 기반 대사 프로파일링은 대사 장애 관련 지방간 질환(MAFLD)의 고위험 섬유증 환자를 식별합니다: 관찰, 다기관 연구

이 연구는 NMR 기반 대사 프로파일링을 통해 MAFLD 환자에서 진행성 섬유증의 고위험을 식별할 수 있는 혈액 및 소변의 대사 분자를 찾는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MAFLD)은 현재 세계에서 가장 흔한 간 질환으로 중국에서 발생률이 29.81%입니다. 연구에 따르면 간 섬유화의 중증도는 MAFLD 환자의 질병 진행에 대한 가장 중요한 예측 인자이며 간 섬유화의 정도가 심할수록 예후가 나쁩니다. 따라서, 진행성 간 섬유증이 있는 MAFLD의 고위험군을 식별하고 위험을 예측할 수 있는 비침습적 지표를 발견하는 것은 임상 예후를 개선하기 위한 조기 임상 개입에 필수적입니다. Vibration-controlled Transient Elastography(VCTE), Fibrosis-4 Index(FIB-4) 및 NAFLD fibrosis score(NFS)와 같은 일부 비침습적 테스트는 MAFLD 환자의 간 섬유증 상태를 평가하는 데 사용되었지만 대사 분자 수준. 핵자기공명(NMR) 기반 대사체 프로파일링은 조직 추출물, 체액(혈액, 소변, 뇌척수액, 타액 등) 및 분비물에서 중요한 생물학적 분자를 식별하고 정량화할 수 있으며 암 연구 및 연구에 광범위하게 적용됩니다. 다른 대사 질환. 따라서 본 연구에서는 간 VCTE로 검출된 MAFLD 환자의 인구학적 특성 및 혈청학적 지표를 수집하고 NMR 프로파일링을 사용하여 말초 혈액 및 소변 샘플에 대한 대사체 분석을 수행하여 잠재적인 비침습적 바이오마커를 발굴하고자 합니다. MAFLD 진행성 간 섬유증을 예측 및 평가하고, MAFLD 진행 예측 및 임상 개입 모니터링을 위한 이상적인 비침습적 바이오마커를 제공하기 위해 다기관 임상 연구를 통해 진행성 간 섬유증과 관련될 수 있는 이러한 MAFLD 대사 지표를 추가로 확인합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

1194

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, 중국, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

코호트는 VCTE 및 혈청학적 검사를 받은 MAFLD가 있거나 없는 환자를 선택했습니다.

설명

포함 기준:

  • MAFLD 환자

    • 2020 아시아 태평양 간 연구 협회(APASL) 대사 관련 지방간 질환의 진단 및 관리를 위한 임상 진료 지침의 진단 기준 충족
    • 간 지방증(CAP 값≥ 240db/m)의 증거가 있는 간 진동 제어 과도 탄성 조영술(FibroTouch)
    • 나이≥ 18세

건강한 통제:

  • 간 진동 제어 과도 탄성촬영술(FibroTouch)은 지방간 및 간 섬유증을 나타내지 않았습니다.
  • 다른 만성 질환의 병력이 없고 적절한 처방약을 사용하지 않았습니다.
  • 알코올 섭취량은 여성의 경우 하루 8g 이하, 남성의 경우 하루 16g 이하였습니다.

제외 기준:

  • • 만성 바이러스성 간염, 알코올성 간질환 또는 과도한 알코올 섭취(남성의 경우 하루 알코올 30g 이상, 여성의 경우 20g 이상), 비대상성 간경변;

    • 다른 원인으로 인한 만성 간질환(예: 자가면역 간염, 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, 유전성 혈색소침착증, 윌슨병, 알파-1 항트립신 결핍증, 셀리악병)
    • 이미징 소견은 간의 악성 덩어리를 암시합니다.
    • 기타 악성종양 환자(완치된 것은 제외)
    • 내분비, 유전, 대사, 중추신경계 질환으로 인한 2차 비만이 있습니다. 시상하부비만, 뇌하수체비만, 갑상선기능저하비만, 쿠싱증후군에 의한 비만, 성선기능저하비만 여부는 전문의가 판단한다.
    • 최근 3개월 이내에 체중감량을 위해 내과적 또는 외과적 치료를 받았거나 현재 받고 있거나 현재 치료를 받고 있는 자
    • 지난 2개월 동안 ≥ 5kg의 체중 변동;
    • 현재 임신 ​​중이거나 수유 중입니다.
    • 중증 심혈관 및 뇌혈관 질환 또는 III기 고혈압;
    • B형 간염, 활동성 결핵, AIDS 및 기타 전염병;
    • 사전 동의서에 서명할 수 없는 자(예: 정신 질환 및 약물 중독 등).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
MAFLD-대조군
참가자는 MAFLD 환자가 아니며 본 연구에 참여할 의향이 있는 Tongji 및 Union 병원에서 진동 제어 과도 탄성 검사를 포함한 건강 검진을 수락했습니다.
각 환자의 임상 매개변수 및 VCTE 결과가 수집됩니다. 환자는 VCTE, FIB-4 및 NFS에 따라 두 그룹으로 분류되고 NMR 기반 대사 프로파일링을 받게 됩니다.
MAFLD-고경도 그룹

참가자는 MAFLD가 있는 것으로 정의되고 이 연구에 참여할 의향이 있는 Tongji 및 Union 병원에서 진동 제어 과도 탄성 검사를 포함한 건강 검진을 수락했습니다.

진행성 간 섬유화의 위험은 LSM 값, FIB-4 점수 및 NAFLD 섬유증 점수(NFS)를 기반으로 추정되었으며, 환자는 측정된 위험도에 따라 아래와 같이 경도가 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나뉘었습니다.

고경도 그룹:

참가자는 다음 세 가지 요구 사항 중 하나를 충족합니다: LSM≥ 11.4 kPa;9.9<LSM≤11.4 kPa 및 NFS≥0.676;9.9<LSM≤11.4 kPa 및 FIB-4≥2.67.

NFS = -1.675 + 0.037 × 연령(세) + 0.094 × BMI(kg/m2) + 1.13 × 공복 혈당 이상/당뇨병(포함=1, 없음=0) + 0.99 × AST/ALT 비율 - 0.013 × 혈소판(×109/ L) - 0.66 × 알부민(g/dl) FIB-4 = (연령(세) x AST[U/L]) / ((PLT[109/L]) x (ALT[U/L])^(1 /2))

각 환자의 임상 매개변수 및 VCTE 결과가 수집됩니다. 환자는 VCTE, FIB-4 및 NFS에 따라 두 그룹으로 분류되고 NMR 기반 대사 프로파일링을 받게 됩니다.
MAFLD-낮은 경도 그룹

참가자는 MAFLD가 있는 것으로 정의되고 이 연구에 참여할 의향이 있는 Tongji 및 Union 병원에서 진동 제어 과도 탄성 검사를 포함한 건강 검진을 수락했습니다.

진행성 간 섬유화의 위험은 LSM 값, FIB-4 점수 및 NAFLD 섬유증 점수(NFS)를 기반으로 추정되었으며, 환자는 측정된 위험도에 따라 아래와 같이 경도가 낮은 그룹과 높은 그룹으로 나뉘었습니다.

낮은 경도 그룹:

높은 경도 그룹의 요구 사항을 충족하지 않는 참가자는 낮은 경도 그룹입니다: LSM < 9.9 kPa;9.9<LSM≤11.4 NFS < 0.676 및 FIB-4 < 2.67인 kPa.

NFS = -1.675 + 0.037 × 연령(세) + 0.094 × BMI(kg/m2) + 1.13 × 공복 혈당 이상/당뇨병(포함=1, 없음=0) + 0.99 × AST/ALT 비율 - 0.013 × 혈소판(×109/ L) - 0.66 × 알부민(g/dl) FIB-4 = (연령(세) x AST[U/L]) / ((PLT[109/L]) x (ALT[U/L])^(1 /2))

각 환자의 임상 매개변수 및 VCTE 결과가 수집됩니다. 환자는 VCTE, FIB-4 및 NFS에 따라 두 그룹으로 분류되고 NMR 기반 대사 프로파일링을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MAFLD 진행에서 간 섬유화를 예측하는 데 사용할 수 있는 말초 혈액 및 소변의 지질과 지단백질의 차이를 발견하기 위한 NMR 프로파일링
기간: 최대 24개월 추적
NMR 기반 대사 프로파일링을 사용하여 위에서 언급한 고경도 및 저경도 그룹을 포함한 MAFLD 참가자와 대조군의 말초 혈액 샘플의 지질 및 지단백질을 검출하고 비교했습니다.
최대 24개월 추적
MAFLD 진행에서 간 섬유화를 예측하는 데 사용할 수 있는 말초 혈액 및 소변의 지단백질 차이를 발견하기 위한 NMR 프로파일링
기간: 최대 24개월 추적
NMR 기반 대사 프로파일링을 사용하여 위에서 언급한 고경도 그룹과 저경도 그룹을 포함한 MAFLD 참가자와 대조군의 말초 혈액 샘플의 지단백질을 검출하고 비교했습니다.
최대 24개월 추적
MAFLD 진행에서 간 섬유화를 예측하는 데 사용할 수 있는 말초 혈액 및 소변에서 아미노산 및 그 유도체의 차이를 발견하기 위한 NMR 프로파일링
기간: 최대 24개월 추적
NMR 기반 대사 프로파일링을 사용하여 위에서 언급한 고경도 그룹과 저경도 그룹을 포함하는 MAFLD 참가자와 대조군의 말초 혈액 및 소변 샘플의 아미노산 및 그 유도체를 검출하고 비교했습니다.
최대 24개월 추적
MAFLD 진행에서 간 섬유화를 예측하는 데 사용할 수 있는 말초 혈액 및 소변에서 탄수화물 및 그 유도체의 차이를 발견하기 위한 NMR 프로파일링
기간: 최대 24개월 추적
NMR 기반 대사 프로파일링을 사용하여 위에서 언급한 고경도 및 저경도 그룹을 포함한 MAFLD 참가자와 대조군의 말초 혈액 및 소변 샘플의 탄수화물 및 그 파생물을 검출하고 비교했습니다.
최대 24개월 추적

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대조군과 MAFLD 참가자 간의 인슐린 저항 지수(HOMA-IR) 비교.
기간: 최대 24개월 추적

MAFLD에서 인슐린 저항성 및 당뇨병과 관련된 요인을 탐색하기 위해 위에서 언급한 다른 그룹의 인슐린 저항성 지수를 계산하고 분석했습니다.

HOMA-IR=(FPG×FINS)/22.5, FPG(mmol/L), FINS(mIU/L)

최대 24개월 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 8일

처음 게시됨 (추정)

2023년 2월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MAFLD-NMR 2022

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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대사 질환에 대한 임상 시험

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