Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NMR-basert metabolsk profilering identifiserer høy risiko for MAFLD-pasienter med avansert fibrose

8. februar 2023 oppdatert av: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

NMR-basert metabolsk profilering identifiserer høy risiko for metabolsk dysfunksjon-assosiert fettleversykdom (MAFLD) pasienter med avansert fibrose: en observasjonsstudie med flere senter

Denne studien tar sikte på å finne ut metabolske molekyler i blod og urin som kan identifisere høy risiko for avansert fibrose hos MAFLD-pasienter via NMR-basert metabolsk profilering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Metabolsk dysfunksjon-assosiert fettleversykdom (MAFLD) er for tiden den vanligste leversykdommen i verden, med en forekomst på 29,81 % i Kina. Studier har vist at alvorlighetsgraden av leverfibrose er den viktigste prediktoren for sykdomsprogresjon hos pasienter med MAFLD, og ​​jo mer alvorlig grad av leverfibrose er, desto dårligere er prognosen. Derfor er det avgjørende for tidlig klinisk intervensjon å oppdage ikke-invasive indikatorer som kan forutsi risikoen og identifisere personer med høy risiko for MAFLD med avansert leverfibrose for å forbedre deres kliniske prognose. Noen ikke-invasive tester som vibrasjonskontrollert transient elastografi (VCTE), Fibrosis-4 Index (FIB-4) og NAFLD fibrose score (NFS) har blitt brukt for å evaluere leverfibrosetilstanden hos MAFLD-pasienter, men mangel på prospekt i metabolsk molekylært nivå. Kjernemagnetisk resonans (NMR)-basert metabolomisk profilering kan identifisere og kvantifisere betydelige biologiske molekyler i vevsekstrakter, kroppsvæsker (blod, urin, cerebrospinalvæske, spytt, etc.), og sekresjoner, og har bred anvendelse i studiet av kreft og kreft. andre metabolske sykdommer. Derfor har denne studien til hensikt å samle de demografiske egenskapene og serologiske indikatorene til MAFLD-pasienter oppdaget av lever-VCTE, og bruke NMR-profilering for å utføre metabolomiske analyser på deres perifere blod- og urinprøver, for å oppdage potensielle ikke-invasive biomarkører som kan brukes å forutsi og evaluere MAFLD avansert leverfibrose, og ytterligere verifisere disse MAFLD metabolomiske indikatorene som kan være assosiert med avansert leverfibrose gjennom multisenter kliniske studier, i et forsøk på å gi ideelle ikke-invasive biomarkører for MAFLD progresjonsprediksjon og klinisk intervensjonsovervåking.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

1194

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kohorten valgte ut pasienter med og uten MAFLD som gjennomgikk VCTE og serologiske tester.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med MAFLD

    • Møt diagnosekriteriene i 2020 Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) Clinical Practice Guidelines for diagnose and management of metabolism-relatert fettleversykdom
    • Levervibrasjonskontrollert forbigående elastografi (FibroTouch) med tegn på hepatisk steatose (CAP-verdi ≥ 240db/m)
    • Alder ≥ 18 år

Sunne kontroller:

  • Levervibrasjonskontrollert forbigående elastografi (FibroTouch) viste ingen fettlever og ingen leverfibrose;
  • Ingen historie med andre kroniske sykdommer, ingen bruk av passende reseptbelagte legemidler;
  • Mengden alkohol som ble konsumert var ≤8 g per dag for kvinner og ≤16g per dag for menn.

Ekskluderingskriterier:

  • • Kronisk viral hepatitt, alkoholisk leversykdom eller overdreven alkoholforbruk (mer enn 30 g alkohol per dag for menn og 20 g for kvinner), dekompensert cirrhose;

    • Kronisk leversykdom på grunn av andre årsaker (f.eks. autoimmun hepatitt, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, arvelig hemokromatose, Wilson sykdom, alfa-1 antitrypsin mangel, cøliaki)
    • Imaging funn tyder på en ondartet masse av leveren;
    • Pasienter med andre ondartede svulster (unntatt kurerte);
    • Har sekundær fedme på grunn av endokrine, genetiske, metabolske og sentralnervesystemsykdommer. Døm av profesjonelle leger om det er hypothalamus fedme, hypofyse fedme, hypothyroid fedme, fedme forårsaket av Cushings syndrom og hypogonadal fedme;
    • Har mottatt eller mottar for tiden medisinsk eller kirurgisk behandling for vekttap i løpet av de siste tre månedene eller er under behandling;
    • Vektsvingninger på ≥ 5 kg de siste to månedene;
    • For tiden gravid eller ammer;
    • Alvorlig kardiovaskulær og cerebrovaskulær sykdom eller stadium III hypertensjon;
    • Hepatitt B, aktiv tuberkulose, AIDS og andre infeksjonssykdommer;
    • De som ikke klarer å skrive under på samtykkeerklæringen (som psykiske lidelser og rusavhengighet osv.).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
MAFLD-kontrollgruppe
Deltakerne godtok helseundersøkelser inkludert vibrasjonskontrollert forbigående elastografi i Tongji- og Union-sykehus som ikke er MAFLD-pasienter og er villige til å delta i denne studien.
Kliniske parametere og VCTE-resultater for hver pasient vil bli samlet inn. Pasienter vil bli gruppert i to grupper i henhold til VCTE, FIB-4 og NFS, og gjennomgå NMR-basert metabolsk profilering
MAFLD-høy hardhetsgruppe

Deltakerne godtok helseundersøkelser inkludert vibrasjonskontrollert transient elastografi i Tongji og Union sykehus som er definert til å ha MAFLD og er villige til å delta i denne studien.

Risikoen for avansert leverfibrose ble estimert basert på LSM-verdien, FIB-4-skåren og NAFLD-fibrose-skåren (NFS), og pasientene ble deretter delt inn i grupper med lav og høy hardhet i henhold til den målte risikoen, som vist nedenfor:

Høy hardhetsgruppe:

deltakere oppfyller ett av følgende tre krav: LSM≥ 11,4 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa og NFS≥0,676;9,9<LSM≤11,4 kPa og FIB-4≥2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × alder (år) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × Fastende blodsukkeravvik / diabetes mellitus (med=1, ingen=0) + 0,99 × AST/ALT-forhold - 0,013 × blodplater (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (alder(år) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Kliniske parametere og VCTE-resultater for hver pasient vil bli samlet inn. Pasienter vil bli gruppert i to grupper i henhold til VCTE, FIB-4 og NFS, og gjennomgå NMR-basert metabolsk profilering
MAFLD-lav hardhetsgruppe

Deltakerne godtok helseundersøkelser inkludert vibrasjonskontrollert transient elastografi i Tongji og Union sykehus som er definert til å ha MAFLD og er villige til å delta i denne studien.

Risikoen for avansert leverfibrose ble estimert basert på LSM-verdien, FIB-4-skåren og NAFLD-fibrose-skåren (NFS), og pasientene ble deretter delt inn i grupper med lav og høy hardhet i henhold til den målte risikoen, som vist nedenfor:

Lav hardhetsgruppe:

deltakere som ikke oppfyller kravene til høyhardhetsgruppen er lavhardhetsgruppen: LSM < 9,9 kPa;9,9<LSM≤11,4 kPa med NFS < 0,676 og FIB-4 < 2,67.

NFS = -1,675 + 0,037 × alder (år) + 0,094 × BMI (kg/m2) + 1,13 × fastende blodsukkeravvik / diabetes mellitus (med=1, ingen=0) + 0,99 × AST/ALT-forhold - 0,013 × blodplater (×109/ L) - 0,66 × albumin (g/dl) FIB-4 = (alder(år) x AST [U/L]) / ((PLT [109/L]) x (ALT [U/L])^(1 /2))

Kliniske parametere og VCTE-resultater for hver pasient vil bli samlet inn. Pasienter vil bli gruppert i to grupper i henhold til VCTE, FIB-4 og NFS, og gjennomgå NMR-basert metabolsk profilering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
NMR-profilering for å oppdage forskjellen mellom lipider og lipoproteiner i perifert blod og urin som kan brukes til å forutsi leverfibrose i MAFLD-progresjon
Tidsramme: oppfølging inntil 24 måneder
NMR-basert metabolsk profilering ble brukt til å oppdage og sammenligne lipidene og lipoproteinene i perifere blodprøver fra kontrollgrupper og MAFLD-deltakere inkludert gruppene med høy og lav hardhet som nevnt ovenfor.
oppfølging inntil 24 måneder
NMR-profilering for å oppdage forskjellen mellom lipoproteiner i perifert blod og urin som kan brukes til å forutsi leverfibrose i MAFLD-progresjon
Tidsramme: oppfølging inntil 24 måneder
NMR-basert metabolsk profilering ble brukt til å oppdage og sammenligne lipoproteinene i perifere blodprøver fra kontrollgrupper og MAFLD-deltakere inkludert gruppene med høy og lav hardhet som nevnt ovenfor.
oppfølging inntil 24 måneder
NMR-profilering for å oppdage forskjellen mellom aminosyrer og deres derivater i perifert blod og urin som kan brukes til å forutsi leverfibrose i MAFLD-progresjon
Tidsramme: oppfølging inntil 24 måneder
NMR-basert metabolsk profilering ble brukt til å oppdage og sammenligne aminosyren og dens derivater av perifert blod og urinprøver fra kontrollgrupper og MAFLD-deltakere inkludert gruppene med høy og lav hardhet som nevnt ovenfor.
oppfølging inntil 24 måneder
NMR-profilering for å oppdage forskjellen mellom karbohydrater og deres derivater i perifert blod og urin som kan brukes til å forutsi leverfibrose i MAFLD-progresjon
Tidsramme: oppfølging inntil 24 måneder
NMR-basert metabolsk profilering ble brukt for å oppdage og sammenligne karbohydrater og deres derivater av perifert blod og urinprøver fra kontrollgrupper og MAFLD-deltakere inkludert gruppene med høy og lav hardhet som nevnt ovenfor.
oppfølging inntil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Insulinresistensindeks (HOMA-IR) sammenligning mellom kontrollgrupper og MAFLD-deltakere.
Tidsramme: oppfølging inntil 24 måneder

Insulinresistensindeksen i forskjellige grupper, som nevnt ovenfor, ble beregnet og analysert, for å utforske faktorene assosiert med insulinresistens og diabetes i MAFLD.

HOMA-IR=(FPG×FINS)/22,5, FPG (mmol/L), FINS(mIU/L)

oppfølging inntil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Bin Cheng Doctor, Tongji Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. mars 2023

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2023

Først lagt ut (Anslag)

20. februar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

20. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • MAFLD-NMR 2022

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere