- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05744804
Účinnost a bezpečnost nízké dávky rivaroxabanu u pacientů s předním infarktem myokardu
Navzdory použití doporučených postupů zaměřených na optimální léčebnou terapii se u 12 % pacientů se stabilním koronárním srdečním onemocněním a u 18 % pacientů s nedávným akutním koronárním syndromem opakují závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody 1. Riziko rekurentních kardiovaskulárních příhod může souviset s přetrvávajícím zvýšením trombinu nad index příhody 2,3
což vede k progresi kardiovaskulárního onemocnění indukcí zánětu, endoteliální dysfunkce a trombózy 4. U pacientů s koronárním srdečním onemocněním byly zkoumány antagonisty vitaminu K (VKA) a přímá perorální antikoagulancia (DOAC) jako strategie sekundární prevence a prokázaly kardiovaskulární přínosy při náklady na vyšší krvácivé příhody 5,6,7,8.
avšak trombus levé komory (LVT) se obvykle objevuje do 1 měsíce po infarktu myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) a většinou se tvoří po předním STEMI.9,11Ačkoli prevalence LVT po akutním infarktu myokardu v moderní době dramaticky klesla kvůli pokroku v reperfuzní terapii, LVT incidence u pacientů s předním STEMI zůstává na 4 % až 26 %.10,12 Komplikuje akutní infarkt myokardu a je spojen s vyšším výskytem špatných výsledků.9
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed A Saber, resident
- Telefonní číslo: 01150989566
- E-mail: mohamedelameer@med.sohag.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sharaf Eldin S Abdallah, professor
- Telefonní číslo: 01122789999
Studijní místa
-
-
-
Sohag, Egypt
- Sohag University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s infarktem myokardu předního segmentu ST na kyselině acetylsalicylové a klopidogrelu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jaterní cirhózou.
- Pacienti s těžkou mitrální stenózou.
- Pacienti se sklonem ke krvácení (HASBLED skóre ≥ 3)
- Těžké poškození ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min).
- pacienti s protetickou chlopní.
- pacientů léčených tikagrelorem
- pacientů s fibrilací síní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: - skupina pacientů (75 pacientů) bude dostávat nízkou dávku rivaroxabanu
- skupina pacientů (75 pacientů) bude dostávat nízkou dávku rivaroxabanu (rivaroxaban 2,5 mg dvakrát denně perorálně) po dobu 1 měsíce po infarktu myokardu předního segmentu ST plus duální protidestičkovou léčbu (kyselina acetylsalicylová 75 mg jednou denně perorálně a cloppe
|
užívat nízkou dávku rivaroxabanu (rivaroxaban 2,5 mg dvakrát denně perorálně) po dobu 1 měsíce po infarktu myokardu předního segmentu ST plus duální protidestičkovou léčbu (kyselina acetylsalicylová 75 mg jednou denně perorálně a klopidogrel 75 mg jednou denně perorálně)
|
|
Aktivní komparátor: kontrolní skupina pacientů:
kontrolní skupina pacientů: 75 pacientů s infarktem myokardu předního úseku ST pouze na duální protidestičkové léčbě
|
kontrolní skupina pacientů: 75 pacientů s infarktem myokardu předního úseku ST pouze na duální protidestičkové léčbě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažná nežádoucí kardiovaskulární příhoda
Časové okno: 10 měsíců
|
Závažná nežádoucí kardiovaskulární příhoda
|
10 měsíců
|
|
Funkce levé komory
Časové okno: 10 měsíců
|
Funkce levé komory
|
10 měsíců
|
|
Trombus levé komory
Časové okno: 10 měsíců
|
Trombus levé komory
|
10 měsíců
|
|
Přechodné ischemické ataky nebo cerebrovaskulární mrtvice
Časové okno: 10 měsíců
|
Přechodné ischemické ataky nebo cerebrovaskulární mrtvice
|
10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bhatt DL, Eagle KA, Ohman EM, Hirsch AT, Goto S, Mahoney EM, Wilson PW, Alberts MJ, D'Agostino R, Liau CS, Mas JL, Rother J, Smith SC Jr, Salette G, Contant CF, Massaro JM, Steg PG; REACH Registry Investigators. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1350-7. doi: 10.1001/jama.2010.1322. Epub 2010 Aug 30.
- Merlini PA, Bauer KA, Oltrona L, Ardissino D, Cattaneo M, Belli C, Mannucci PM, Rosenberg RD. Persistent activation of coagulation mechanism in unstable angina and myocardial infarction. Circulation. 1994 Jul;90(1):61-8. doi: 10.1161/01.cir.90.1.61.
- Ueda Y, Ogasawara N, Matsuo K, Hirotani S, Kashiwase K, Hirata A, Nishio M, Nemoto T, Wada M, Masumura Y, Kashiyama T, Konishi S, Nakanishi H, Kobayashi Y, Akazawa Y, Kodama K. Acute coronary syndrome: insight from angioscopy. Circ J. 2010 Mar;74(3):411-7. doi: 10.1253/circj.cj-09-0795. Epub 2010 Jan 30.
- Borissoff JI, Spronk HM, Heeneman S, ten Cate H. Is thrombin a key player in the 'coagulation-atherogenesis' maze? Cardiovasc Res. 2009 Jun 1;82(3):392-403. doi: 10.1093/cvr/cvp066. Epub 2009 Feb 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu přední stěny
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Aspirin
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
Další identifikační čísla studie
- soh-Med-23-01-09
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .