- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05744804
Effekt och säkerhet av lågdos Rivaroxaban hos patienter med främre hjärtinfarkt
Trots användningen av riktlinjer riktad optimal medicinsk terapi upplever 12 % av patienterna med stabil kranskärlssjukdom och 18 % av patienterna med nyligen akut koronarsyndrom återkommande allvarliga kardiovaskulära händelser 1. Risken för återkommande kardiovaskulära händelser kan vara relaterad till ihållande förhöjning av trombin utöver indexhändelsen 2,3
vilket leder till progression av hjärt-kärlsjukdom genom att inducera inflammation, endotel dysfunktion och trombos 4. Hos patienter med kranskärlssjukdom har vitamin K-antagonister (VKA) och direkta orala antikoagulantia (DOAC) utforskats som sekundära preventionsstrategier och har visat kardiovaskulära fördelar vid kostnaden för högre blödningshändelser 5,6,7,8.
Vänster kammartrombus (LVT) uppträder dock vanligtvis inom 1 månad efter hjärtinfarkt med ST-segment elevation (STEMI) och bildas oftast efter främre STEMI.9,11 Även om prevalensen av LVT efter akut hjärtinfarkt har minskat dramatiskt i modern tid på grund av framstegen med LVT-behandling, Incidensen hos patienter med främre STEMI ligger kvar på 4 % till 26 %.10,12 Det komplicerar akut hjärtinfarkt och är förknippat med en högre förekomst av dåliga resultat.9
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mohamed A Saber, resident
- Telefonnummer: 01150989566
- E-post: mohamedelameer@med.sohag.edu.eg
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sharaf Eldin S Abdallah, professor
- Telefonnummer: 01122789999
Studieorter
-
-
-
Sohag, Egypten
- Sohag university hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med främre ST-segment hjärtinfarkt på acetylsalicylsyra och klopidogrel
Exklusions kriterier:
- Patienter med levercirros.
- Patienter med svår mitralisstenos.
- Patienter med blödningstendens (HASBLED-poäng ≥ 3)
- Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance < 30 ml/min).
- patienter med klaffproteser.
- patienter på ticagrelorbehandling
- patienter med förmaksflimmer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: -grupp av patienter (75 patienter) kommer att få lågdos rivaroxaban
-grupp av patienter (75 patienter) kommer att få lågdos rivaroxaban (rivaroxaban 2,5 mg två gånger dagligen oralt) i 1 månad efter hjärtinfarkt i främre ST-segmentet plus dubbel antitrombocytbehandling (acetylsalicylsyra 75 mg en gång dagligen oralt och cloppe)
|
få lågdos rivaroxaban (rivaroxaban 2,5 mg två gånger dagligen oralt) i 1 månad efter främre hjärtinfarkt i ST-segmentet plus dubbel trombocythämmande behandling (acetylsalicylsyra 75 mg en gång dagligen oralt och klopidogrel 75 mg en gång dagligen oralt)
|
|
Aktiv komparator: kontrollgrupp av patienter:
kontrollgrupp av patienter: 75 patienter med hjärtinfarkt i främre ST-segmentet endast på dubbel trombocythämmande behandling
|
kontrollgrupp av patienter: 75 patienter med hjärtinfarkt i främre ST-segmentet endast på dubbel trombocythämmande behandling
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stor negativ kardiovaskulär händelse
Tidsram: 10 månader
|
Stor negativ kardiovaskulär händelse
|
10 månader
|
|
Vänster ventrikulär funktion
Tidsram: 10 månader
|
Vänster ventrikulär funktion
|
10 månader
|
|
Vänsterkammartrombus
Tidsram: 10 månader
|
Vänsterkammartrombus
|
10 månader
|
|
Övergående ischemiska attacker eller cerebrovaskulär stroke
Tidsram: 10 månader
|
Övergående ischemiska attacker eller cerebrovaskulär stroke
|
10 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bhatt DL, Eagle KA, Ohman EM, Hirsch AT, Goto S, Mahoney EM, Wilson PW, Alberts MJ, D'Agostino R, Liau CS, Mas JL, Rother J, Smith SC Jr, Salette G, Contant CF, Massaro JM, Steg PG; REACH Registry Investigators. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1350-7. doi: 10.1001/jama.2010.1322. Epub 2010 Aug 30.
- Merlini PA, Bauer KA, Oltrona L, Ardissino D, Cattaneo M, Belli C, Mannucci PM, Rosenberg RD. Persistent activation of coagulation mechanism in unstable angina and myocardial infarction. Circulation. 1994 Jul;90(1):61-8. doi: 10.1161/01.cir.90.1.61.
- Ueda Y, Ogasawara N, Matsuo K, Hirotani S, Kashiwase K, Hirata A, Nishio M, Nemoto T, Wada M, Masumura Y, Kashiyama T, Konishi S, Nakanishi H, Kobayashi Y, Akazawa Y, Kodama K. Acute coronary syndrome: insight from angioscopy. Circ J. 2010 Mar;74(3):411-7. doi: 10.1253/circj.cj-09-0795. Epub 2010 Jan 30.
- Borissoff JI, Spronk HM, Heeneman S, ten Cate H. Is thrombin a key player in the 'coagulation-atherogenesis' maze? Cardiovasc Res. 2009 Jun 1;82(3):392-403. doi: 10.1093/cvr/cvp066. Epub 2009 Feb 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hjärtinfarkt
- Infarkt
- Främre väggen hjärtinfarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Proteashämmare
- Faktor Xa-hämmare
- Antitrombiner
- Serinproteinashämmare
- Antikoagulantia
- Aspirin
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
Andra studie-ID-nummer
- soh-Med-23-01-09
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .