Eficacia y seguridad de dosis bajas de rivaroxabán en pacientes con infarto de miocardio anterior

A pesar del uso de la terapia médica óptima indicada por las guías, el 12 % de los pacientes con enfermedad coronaria estable y el 18 % de los pacientes con síndrome coronario agudo reciente experimentan eventos cardiovasculares adversos mayores recurrentes 1. El riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes puede estar relacionado con la elevación persistente de la trombina más allá del evento índice 2,3

que conduce a la progresión de la enfermedad cardiovascular al inducir inflamación, disfunción endotelial y trombosis 4. En pacientes con enfermedad coronaria, los antagonistas de la vitamina K (AVK) y los anticoagulantes orales directos (DOAC) se han explorado como estrategias de prevención secundaria y han demostrado beneficios cardiovasculares en el costo de los eventos hemorrágicos mayores 5,6,7,8.

sin embargo, el trombo en el ventrículo izquierdo (LVT, por sus siglas en inglés) generalmente aparece dentro de 1 mes después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI, por sus siglas en inglés) y en su mayoría se forma después de un STEMI anterior. la incidencia en pacientes con IAMCEST anterior se mantiene entre el 4 % y el 26 %.10,12 Complica el infarto agudo de miocardio y se asocia con una mayor incidencia de malos resultados9.