- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05744804
Werkzaamheid en veiligheid van lage dosis rivaroxaban bij patiënten met anterieur myocardinfarct
Ondanks het gebruik van op richtlijnen gebaseerde optimale medische therapie, ervaart 12% van de patiënten met een stabiele coronaire hartziekte en 18% van de patiënten met recent acuut coronair syndroom terugkerende ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen 1. Het risico van recidiverende cardiovasculaire voorvallen kan verband houden met aanhoudende verhoging van trombine voorbij de indexgebeurtenis 2,3
wat leidt tot progressie van hart- en vaatziekten door ontsteking, endotheliale disfunctie en trombose te induceren 4. Bij patiënten met coronaire hartziekte zijn vitamine K-antagonisten (VKA's) en directe orale anticoagulantia (DOAC's) onderzocht als secundaire preventiestrategieën en hebben cardiovasculaire voordelen aangetoond bij de kosten van hogere bloedingen 5,6,7,8.
linkerventrikeltrombus (LVT) verschijnt echter meestal binnen 1 maand na myocardinfarct met ST-segmentelevatie (STEMI) en wordt meestal gevormd na anterieure STEMI.9,11 Hoewel de prevalentie van LVT na een acuut myocardinfarct in de moderne tijd dramatisch is afgenomen als gevolg van de vooruitgang van reperfusietherapie, LVT incidentie bij patiënten met anterieure STEMI blijft op 4% tot 26%.10,12 Het compliceert acuut myocardinfarct en wordt geassocieerd met een hogere incidentie van slechte uitkomsten.9
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mohamed A Saber, resident
- Telefoonnummer: 01150989566
- E-mail: mohamedelameer@med.sohag.edu.eg
Studie Contact Back-up
- Naam: Sharaf Eldin S Abdallah, professor
- Telefoonnummer: 01122789999
Studie Locaties
-
-
-
Sohag, Egypte
- Sohag university hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met een anterieur ST-segment myocardinfarct op acetylsalicylzuur en clopidogrel
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met levercirrose.
- Patiënten met ernstige mitralisklepstenose.
- Patiënten met neiging tot bloeden (HASBLED-score ≥ 3)
- Ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring < 30 ml/min).
- patiënten met een kunstklep.
- patiënten die met ticagrelor worden behandeld
- patiënten met boezemfibrilleren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: -groep patiënten (75 patiënten) krijgt een lage dosis rivaroxaban
-groep patiënten (75 patiënten) krijgt een lage dosis rivaroxaban (rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags oraal) gedurende 1 maand na een anterieur ST-segment myocardinfarct plus dubbele plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur 75 mg eenmaal daags oraal en cloppe
|
een lage dosis rivaroxaban krijgen (rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags oraal) gedurende 1 maand na een anterieur ST-segment myocardinfarct plus dubbele plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur 75 mg eenmaal daags oraal en clopidogrel 75 mg eenmaal daags oraal)
|
|
Actieve vergelijker: controlegroep patiënten:
controlegroep van patiënten: 75 patiënten met een myocardinfarct in het anterieure ST-segment die alleen dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie kregen
|
controlegroep van patiënten: 75 patiënten met een myocardinfarct in het anterieure ST-segment die alleen dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie kregen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenis
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Ernstige nadelige cardiovasculaire gebeurtenis
|
10 maanden
|
|
Linkerventrikelfunctie
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Linkerventrikelfunctie
|
10 maanden
|
|
Linkerventrikel trombus
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Linkerventrikel trombus
|
10 maanden
|
|
Voorbijgaande ischemische aanvallen of cerebrovasculaire beroerte
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Voorbijgaande ischemische aanvallen of cerebrovasculaire beroerte
|
10 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bhatt DL, Eagle KA, Ohman EM, Hirsch AT, Goto S, Mahoney EM, Wilson PW, Alberts MJ, D'Agostino R, Liau CS, Mas JL, Rother J, Smith SC Jr, Salette G, Contant CF, Massaro JM, Steg PG; REACH Registry Investigators. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA. 2010 Sep 22;304(12):1350-7. doi: 10.1001/jama.2010.1322. Epub 2010 Aug 30.
- Merlini PA, Bauer KA, Oltrona L, Ardissino D, Cattaneo M, Belli C, Mannucci PM, Rosenberg RD. Persistent activation of coagulation mechanism in unstable angina and myocardial infarction. Circulation. 1994 Jul;90(1):61-8. doi: 10.1161/01.cir.90.1.61.
- Ueda Y, Ogasawara N, Matsuo K, Hirotani S, Kashiwase K, Hirata A, Nishio M, Nemoto T, Wada M, Masumura Y, Kashiyama T, Konishi S, Nakanishi H, Kobayashi Y, Akazawa Y, Kodama K. Acute coronary syndrome: insight from angioscopy. Circ J. 2010 Mar;74(3):411-7. doi: 10.1253/circj.cj-09-0795. Epub 2010 Jan 30.
- Borissoff JI, Spronk HM, Heeneman S, ten Cate H. Is thrombin a key player in the 'coagulation-atherogenesis' maze? Cardiovasc Res. 2009 Jun 1;82(3):392-403. doi: 10.1093/cvr/cvp066. Epub 2009 Feb 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- Myocardinfarct in de voorwand
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Proteaseremmers
- Factor Xa-remmers
- Antithrombinen
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Aspirine
- Clopidogrel
- Rivaroxaban
Andere studie-ID-nummers
- soh-Med-23-01-09
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .