Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Deaktivace neutrofilů a monocytů pomocí selektivního cytoferetického zařízení – Randomizovaná klinická studie u akutního poškození ledvin (NEUTRALIZE-AKI)

20. dubna 2026 aktualizováno: SeaStar Medical

Multicentrická, randomizovaná, řízená, stěžejní studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti selektivního cytoferetického zařízení u pacientů s akutním poškozením ledvin vyžadujícím kontinuální substituční terapii ledvin

Tato randomizovaná, kontrolovaná, stěžejní studie má určit, zda až deset po sobě jdoucích 24hodinových léčeb pomocí selektivního cytoferetického zařízení (SCD) zlepší přežití u pacientů s akutním poškozením ledvin (AKI) vyžadujících kontinuální léčbu náhrady ledvin (CKRT). pouze na CKRT (standardní péče). Tato studie je dále určena ke stanovení, zda terapie SCD zkrátí trvání udržovací dialýzy sekundární k AKI. Do této studie bude zařazeno přibližně 200 subjektů na 30 místech v USA. Účastníky budou pacienti na jednotce intenzivní péče (JIP) s diagnózou AKI vyžadující CKRT.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

339

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Nábor
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
        • Zatím nenabíráme
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • Nábor
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Nábor
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • Zatím nenabíráme
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Staženo
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
        • Zatím nenabíráme
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
        • Zatím nenabíráme
        • AdventHealth Orlando
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
        • Staženo
        • Orlando Regional Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Zatím nenabíráme
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30909
        • Staženo
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
        • Zatím nenabíráme
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • Nábor
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
        • Zatím nenabíráme
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
        • Nábor
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Zatím nenabíráme
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • Nábor
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Nábor
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
        • Nábor
        • Mayo Clinic
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89154
        • Zatím nenabíráme
        • UNLV Health
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • Zatím nenabíráme
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
        • Nábor
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Nábor
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Zatím nenabíráme
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Spojené státy, 97330
        • Nábor
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 19015
        • Nábor
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Spojené státy, 19047
        • Nábor
        • Saint Mary Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19152
        • Zatím nenabíráme
        • Nazareth Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
        • Zatím nenabíráme
        • Geisinger Wyoming Valley Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Zatím nenabíráme
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • Nábor
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
        • Nábor
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
        • Staženo
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Nábor
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Nábor
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78212
        • Nábor
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
        • Nábor
        • Sentara Health
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
        • Zatím nenabíráme
        • Virginia Commonwealth University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Přijati na JIP vyžadující CKRT:

    1. Musí mít AKI stadium 2 nebo vyšší v době zahájení CKRT.
    2. V době zápisu musí být na CKRT alespoň 12 hodin, ale ne déle než 48 hodin.
  • Minimálně 18 let, ale ne starší 80 let v době zápisu.
  • Přítomna další život ohrožující orgánová dysfunkce.
  • Přijatelný cévní přístup pro CKRT zahrnuje adekvátní velikost lumenu (nejméně 11,5 Fr pro IJ, 13,5 Fr pro femorální) a délku katétrů (15 cm pro IJ, 24 cm pro femorální místa).
  • Prvotní (nezávazný) závazek k udržení stávající úrovně péče po dobu minimálně 96 hodin.
  • C-reaktivní protein >3,5 mg/dl.

Kritéria vyloučení:

  • Neočekává se, že přežije příštích 24 hodin.
  • Předpokládaný přechod na komfortní opatření nebo hospic v příštích 4 dnech.
  • Terminální stav, kdy se neočekává, že pacient přežije 28 dní, nebo jakýkoli stav, kdy je léčba PI považována za marnou.
  • Malignita, která je aktivně léčena nebo může být léčena chemoterapií nebo ozařováním.
  • Hospitalizace > 14 dní během tohoto přijetí do nemocnice a/nebo předchozího převozu z jiné nemocnice v době screeningu.
  • Aktivní infekce COVID-19 s primární vstupní diagnózou COVID-19.
  • Akutní nebo chronické používání pomocných komorových zařízení.
  • ESRD vyžadující chronickou substituční léčbu ledvin.
  • Historie CKD (větší než stadium 2).
  • AKI stadium 0 nebo stadium 1 v době zahájení CKRT.
  • Diagnóza AKI bez ATN. Máme v úmyslu spoléhat se na specializaci místní nefrologie, abychom rozumně vyloučili non-ATN diagnózy na základě klinického podezření v kombinaci s předem stanovenými objektivními kritérii. Pokud na základě toho existuje důvodné podezření, že subjekt má non-ATN AKI, bude ze studie vyloučen.
  • Akutní koronární syndromy, akutní cévní mozková příhoda nebo akutní závažné vaskulární postižení vyžadující lékařské nebo chirurgické zákroky do 48 hodin od randomizace.
  • Aktivní krvácení vyžadující krevní transfuze v době screeningu.
  • Akutní při chronickém selhání jater.
  • Podezření na hepato-renální syndrom.
  • Přítomnost jakéhokoli transplantátu solidního orgánu kdykoli před přijetím.
  • Těžké popáleniny > 30 % celkového povrchu těla.
  • Transplantace kostní dřeně za poslední rok.
  • Chronická imunosuprese.
  • Jedinci, kteří mají v anamnéze primární nebo sekundární imunitní poruchy včetně, ale bez omezení, HIV nebo AIDS.
  • Suchá hmotnost > 150 kg.
  • Počet krevních destiček <15 000/mm3.
  • Pacient je vězeň nebo člen zranitelné populace.
  • Pacientka je těhotná nebo kojí.
  • Souběžné zařazení do jiné intervenční klinické studie.
  • Použití jakéhokoli jiného hodnoceného léku nebo zařízení během předchozích 30 dnů.
  • Vyžadování plazmaferézy z jakéhokoli důvodu během hospitalizace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: SCD + CKRT Arm
Kromě standardní péče CKRT terapie pro tyto subjekty budou mít tyto subjekty až deset sekvenčních 24hodinových ošetření pomocí selektivního cytoferetického zařízení (SCD) v souladu s jejich stávajícím okruhem CKRT.

Selektivní cytoferetické zařízení (SCD) se skládá z hadiček, konektorů a membrány ze syntetických dutých vláken. Zařízení je zapojeno do série s komerčně dostupným hemofiltrem CKRT. Krev z okruhu CKRT je za hemofiltrem CKRT odváděna do extrakapilárního prostoru (ECS) kazety SCD. Krev cirkuluje přes SCD ECS a poté se vrací k pacientovi přes žilní návratovou linku okruhu CKRT. Regionální citrátová antikoagulace se používá pro celý krevní oběh CKRT a SCD.

Kazeta SCD obsahuje membránu ze syntetických dutých vláken se schopností vázat aktivované leukocyty na její extrakapilární povrch; a když se používá v mimotělním okruhu CKRT v přítomnosti regionální citrátové antikoagulace, SCD moduluje zánět.

Ostatní jména:
  • SCD
Jiný: CKRT Alone Arm (standardní péče)
Tomuto rameni bude přiměřeně poskytnuta standardní péče CKRT pro jejich stav.
Standardní péče CKRT pro stav subjektu, podle potřeby

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složený koncový bod mortality nebo závislosti na dialýze po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
Kombinace úmrtí nebo vyžadující substituční terapii ledvin 90 dnů po randomizaci
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MAKE90
Časové okno: 90 dní
Závažné nežádoucí ledvinové příhody v 90. den jsou složeny z úmrtí, potřeby KRT nebo přetrvávající renální dysfunkce (konečná koncentrace kreatininu v séru, ≥ 200 % výchozí hodnoty) v 90denním období sledování
90 dní
Závislost na dialýze
Časové okno: 1 rok
Potřeba jakékoli formy náhrady ledvin po jednom roce
1 rok
Volné dny na JIP v prvních 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Počet dní naživu a vyžadujících úroveň péče na JIP během 28 dnů po randomizaci po dobu alespoň 24 hodin
28 dní
Úmrtnost po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Smrt v den 28 po randomizaci
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

7. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit