Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dezaktywacja neutrofili i monocytów za pomocą selektywnego urządzenia cytoferetycznego — randomizowane badanie kliniczne w ostrym uszkodzeniu nerek (NEUTRALIZE-AKI)

7 września 2026 zaktualizowane przez: SeaStar Medical

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, kluczowe badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności selektywnego urządzenia cytoferetycznego u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii zastępczej nerek

To randomizowane, kontrolowane, kluczowe badanie ma na celu ustalenie, czy do dziesięciu kolejnych 24-godzinnych zabiegów za pomocą selektywnego urządzenia cytoferetycznego (SCD) poprawi przeżywalność pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej (CKRT) w porównaniu do samej CKRT (standard opieki). To badanie ma ponadto na celu ustalenie, czy terapia SCD skróci czas trwania dializy podtrzymującej wtórnej do AKI. To badanie obejmie około 200 pacjentów z 30 ośrodków w USA. Uczestnikami będą pacjenci przebywający na oddziale intensywnej terapii (OIOM) z rozpoznaniem AKI wymagającym CKRT.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

339

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • Rekrutacyjny
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • Rekrutacyjny
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Keck Hospital of USC
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Rekrutacyjny
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • Rekrutacyjny
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • Wycofane
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
        • Rekrutacyjny
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Rekrutacyjny
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30909
        • Wycofane
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30501
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • Rekrutacyjny
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
        • Rekrutacyjny
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • Rekrutacyjny
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Rekrutacyjny
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
        • Rekrutacyjny
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Mount Sinai Hospital
      • Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • Rekrutacyjny
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Rekrutacyjny
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Stany Zjednoczone, 97330
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19015
        • Rekrutacyjny
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19047
        • Rekrutacyjny
        • Saint Mary Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • Rekrutacyjny
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234
        • Rekrutacyjny
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234
        • Wycofane
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Rekrutacyjny
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Rekrutacyjny
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78212
        • Rekrutacyjny
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
        • Rekrutacyjny
        • Sentara Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przyjęci na OIOM wymagający CKRT:

    1. Musi mieć stopień AKI 2 lub wyższy w momencie rozpoczęcia CKRT.
    2. Musi być na CKRT przez co najmniej 12 godzin, ale nie dłużej niż 48 godzin w momencie rejestracji.
  • Co najmniej 18 lat, ale nie więcej niż 80 w momencie rejestracji.
  • Występuje jedna dodatkowa dysfunkcja narządu zagrażająca życiu.
  • Akceptowalny dostęp naczyniowy do CKRT powinien obejmować odpowiedni rozmiar światła (co najmniej 11,5 Fr dla IJ, 13,5 Fr dla udowego) i długość cewników (15 cm dla IJ, 24 cm dla miejsc udowych).
  • Wstępne (niewiążące) zobowiązanie do utrzymania obecnego poziomu opieki przez co najmniej 96 godzin.
  • Białko C-reaktywne >3,5 mg/dl.

Kryteria wyłączenia:

  • Nie oczekuje się, że przeżyje następne 24 godziny.
  • Przewidywane przejście do środków zapewniających komfort lub hospicjum w ciągu najbliższych 4 dni.
  • Stan terminalny, w którym nie oczekuje się, że pacjent przeżyje 28 dni lub jakikolwiek stan, w którym terapia jest uważana przez PI za daremną.
  • Nowotwór złośliwy, który jest aktywnie leczony lub może być leczony chemioterapią lub radioterapią.
  • Hospitalizacja >14 dni podczas tego przyjęcia do szpitala i/lub wcześniejsze przeniesienie ze szpitala zewnętrznego w czasie badania przesiewowego.
  • Czynna infekcja COVID-19 z pierwotną diagnozą przy przyjęciu COVID-19.
  • Ostre lub przewlekłe stosowanie urządzeń wspomagających pracę komór.
  • ESRD wymagające przewlekłej terapii nerkozastępczej.
  • Historia CKD (większa niż Etap 2).
  • AKI stadium 0 lub stadium 1 w chwili rozpoczęcia CKRT.
  • Diagnoza AKI inna niż ATN. Zamierzamy polegać na wiedzy specjalistycznej lokalnej podspecjalizacji nefrologicznej, aby racjonalnie wykluczyć diagnozy inne niż ATN na podstawie podejrzeń klinicznych w połączeniu z wcześniej określonymi obiektywnymi kryteriami. Jeśli na tej podstawie istnieje uzasadnione podejrzenie, że podmiot ma AKI inne niż ATN, zostanie on wykluczony z badania.
  • Ostre zespoły wieńcowe, ostry udar lub ostre poważne zaburzenie naczyniowe wymagające interwencji medycznej lub chirurgicznej w ciągu 48 godzin od randomizacji.
  • Czynny krwotok wymagający transfuzji krwi w czasie badania przesiewowego.
  • Ostra na przewlekłą niewydolność wątroby.
  • Podejrzenie zespołu wątrobowo-nerkowego.
  • Obecność jakiegokolwiek przeszczepu narządu miąższowego w dowolnym momencie przed przyjęciem.
  • Ciężkie oparzenia >30% całkowitej powierzchni ciała.
  • Przeszczep szpiku kostnego w ciągu ostatniego roku.
  • Przewlekła immunosupresja.
  • Osoby z historią pierwotnych lub wtórnych zaburzeń odporności, w tym między innymi HIV lub AIDS.
  • Sucha masa >150kg.
  • Liczba płytek krwi <15 000/mm3.
  • Pacjent jest więźniem lub członkiem wrażliwej populacji.
  • Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
  • Jednoczesna rejestracja do innego interwencyjnego badania klinicznego.
  • Stosowanie jakiegokolwiek innego badanego leku lub urządzenia w ciągu ostatnich 30 dni.
  • Wymaganie plazmaferezy z jakiegokolwiek powodu podczas hospitalizacji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię SCD + CKRT
Oprócz standardowej terapii CKRT dla tych osób, osoby te będą miały do ​​dziesięciu kolejnych 24-godzinnych zabiegów za pomocą selektywnego urządzenia cytoferetycznego (SCD) w linii z istniejącym obwodem CKRT.

Selektywne urządzenie cytoferetyczne (SCD) składa się z rurek, łączników i kasety z membraną z syntetycznych włókien kapilarnych. Urządzenie jest połączone szeregowo z dostępnym w handlu hemofiltrem CKRT. Krew z obwodu CKRT jest kierowana za hemofiltrem CKRT do przestrzeni pozawłośniczkowej (ECS) kasety SCD. Krew krąży przez SCD ECS, a następnie wraca do pacjenta przez żylną linię powrotną obwodu CKRT. Regionalna antykoagulacja cytrynianowa jest stosowana w całym obiegu krwi CKRT i SCD.

Wkład SCD zawiera syntetyczną membranę z pustych włókien, która ma zdolność wiązania aktywowanych leukocytów do swojej powierzchni pozawłośniczkowej; a gdy jest stosowany w pozaustrojowym obwodzie CKRT w obecności regionalnej antykoagulacji cytrynianowej, SCD moduluje stan zapalny.

Inne nazwy:
  • SCD
Inny: CKRT Alone Arm (standard opieki)
To ramię otrzyma standardową terapię CKRT odpowiednią do ich stanu.
Standard opieki CKRT dla stanu pacjenta, odpowiednio

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Złożony punkt końcowy dotyczący śmiertelności lub uzależnienia od dializy po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
Połączenie śmierci lub konieczności leczenia nerkozastępczego po 90 dniach od randomizacji
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ZRÓB90
Ramy czasowe: 90 dni
Poważne zdarzenia niepożądane ze strony nerek w 90. dniu składają się na zgon, konieczność zastosowania KRT lub utrzymującą się dysfunkcję nerek (końcowe stężenie kreatyniny w surowicy, ≥200% wartości wyjściowej) w 90-dniowym okresie obserwacji
90 dni
Uzależnienie od dializy
Ramy czasowe: 1 rok
Konieczność jakiejkolwiek formy terapii nerkozastępczej w wieku jednego roku
1 rok
Dni wolne od OIT w ciągu pierwszych 28 dni
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni, które przeżyły i wymagały opieki na poziomie OIOM w ciągu 28 dni po randomizacji przez co najmniej 24 godziny
28 dni
Śmiertelność po 28 dniach
Ramy czasowe: 28 dni
Śmierć do 28 dnia po randomizacji
28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj