Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A neutrofilek és a monociták deaktiválása szelektív citoferetikus eszközzel – Randomizált klinikai vizsgálat az akut vesekárosodásban (NEUTRALIZE-AKI)

2024. február 1. frissítette: SeaStar Medical

Többközpontú, randomizált, ellenőrzött, kulcsfontosságú vizsgálat a szelektív citoferetikus eszköz biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére akut vesekárosodásban szenvedő betegeknél, amelyek folyamatos vesepótló terápiát igényelnek

Ennek a randomizált, kontrollált, kulcsfontosságú vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a szelektív citoferetikus eszközzel (SCD) végzett legfeljebb tíz egymást követő 24 órás kezelés javítja-e a túlélést akut vesekárosodásban (AKI) szenvedő betegeknél, akik folyamatos vesepótló kezelést (CKRT) igényelnek, összehasonlítva egyedül a CKRT-hez (az ellátás standardja). A vizsgálat célja továbbá annak meghatározása, hogy az SCD-terápia csökkenti-e az AKI-val összefüggésben másodlagos fenntartó dialízis időtartamát. Ebben a tanulmányban körülbelül 200 alanyt vesznek részt 30 amerikai helyszínen. A résztvevők olyan intenzív osztályon (ICU) lévő betegek lesznek, akiknél CKRT-t igénylő AKI-t diagnosztizáltak.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

200

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
        • Még nincs toborzás
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
        • Még nincs toborzás
        • Central Arkansas Veterans Healthcare
    • California
      • Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
        • Még nincs toborzás
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Még nincs toborzás
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30909
        • Toborzás
        • JMS Burn Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
        • Még nincs toborzás
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • Még nincs toborzás
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71103
        • Még nincs toborzás
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • Toborzás
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Toborzás
        • Henry Ford Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • Még nincs toborzás
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Még nincs toborzás
        • Cleveland Clinic
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Egyesült Államok, 97330
        • Toborzás
        • Samaritan Health
    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
        • Még nincs toborzás
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Még nincs toborzás
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Még nincs toborzás
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Toborzás
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
        • Még nincs toborzás
        • University of Texas Health San Antonio
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
        • Még nincs toborzás
        • Sentara Health
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23219
        • Még nincs toborzás
        • Virginia Commonwealth University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • CKRT-t igénylő intenzív osztályra felvéve:

    1. A CKRT indításakor 2. vagy magasabb szintű AKI-vel kell rendelkeznie.
    2. A beiratkozáskor legalább 12 órája, de legfeljebb 48 órája CKRT-ben kell lennie.
  • A beiratkozáskor legalább 18 éves, de 80 évnél nem idősebb.
  • Egy további életveszélyes szervi működési zavar van jelen.
  • Elfogadható érrendszeri hozzáférés a CKRT-hez, beleértve a megfelelő lumenméretet (legalább 11,5 Fr az IJ-hez, 13,5 Fr a femorálishoz) és a katéterek hosszát (15 cm az IJ-hez, 24 cm a femorális helyekhez).
  • Kezdeti (nem kötelező érvényű) kötelezettségvállalás az ellátás jelenlegi szintjének legalább 96 órán keresztül történő fenntartására.
  • C-reaktív fehérje >3,5 mg/dl.

Kizárási kritériumok:

  • Várhatóan nem éli túl a következő 24 órát.
  • A kényelmi intézkedésekre vagy hospice-kezelésre való átállás várható a következő 4 napban.
  • Végső állapot, amikor a beteg várhatóan nem éli túl a 28 napot, vagy bármely olyan állapot, amelyben a terápiát a PI hiábavalónak tartja.
  • Aktívan kezelt vagy kemoterápiával vagy sugárkezeléssel kezelhető rosszindulatú daganat.
  • Kórházi tartózkodás >14 nap a kórházi felvétel alatt és/vagy előzetes transzfer egy külső kórházból a szűrés időpontjában.
  • Aktív COVID-19 fertőzés COVID-19 elsődleges felvételi diagnózissal.
  • Kamrai segédeszközök akut vagy krónikus használata.
  • Krónikus vesepótló kezelést igénylő ESRD.
  • A CKD története (nagyobb, mint a 2. szakasz).
  • AKI 0. vagy 1. szakasz a CKRT kezdeményezésekor.
  • Nem ATN AKI diagnózis. Szándékunkban áll a helyi nefrológiai szubspecialitás szakértelmére támaszkodni, hogy ésszerűen kizárjuk a nem ATN-diagnózisokat a klinikai gyanú és előre meghatározott objektív kritériumok alapján. Ha ennek alapján megalapozottan gyanítható, hogy az alany nem ATN AKI-val rendelkezik, kizárják a tárgyalásból.
  • Akut koszorúér-szindrómák, akut stroke vagy akut nagy vaszkuláris kompromittáció, amely orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel a randomizálást követő 48 órán belül.
  • Vérátömlesztést igénylő aktív vérzés a szűrés idején.
  • Akut krónikus májelégtelenség esetén.
  • Hepato-renalis szindróma gyanúja.
  • Bármilyen szilárd szervátültetés jelenléte a felvétel előtt bármikor.
  • Súlyos égési sérülések a teljes testfelület 30%-ánál.
  • Csontvelő-transzplantáció az elmúlt évben.
  • Krónikus immunszuppresszió.
  • Olyan személyek, akiknek kórtörténetében primer vagy másodlagos immunrendszeri rendellenességek szerepelnek, beleértve, de nem kizárólagosan a HIV-t vagy az AIDS-et.
  • Száraz tömeg > 150 kg.
  • Thrombocytaszám <15 000/mm3.
  • A beteg fogoly vagy egy veszélyeztetett népesség tagja.
  • A beteg terhes vagy szoptat.
  • Egyidejű beiratkozás egy másik intervenciós klinikai vizsgálatba.
  • Bármilyen más vizsgálati gyógyszer vagy eszköz használata az elmúlt 30 napon belül.
  • Bármilyen okból plazmaferézis szükséges a kórházi kezelés alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: SCD + CKRT kar
A standard ellátási CKRT-terápia mellett ezeknek az alanyoknak akár tíz egymást követő, 24 órás kezelést kapnak a szelektív citoferetikus eszközzel (SCD), összhangban a meglévő CKRT-körrel.

A Selective Cytopheretic Device (SCD) csövekből, csatlakozókból és egy szintetikus üreges szálas membránpatronból áll. A készülék sorosan van csatlakoztatva egy kereskedelmi forgalomban kapható CKRT hemofilterhez. A CKRT-körből származó vér a CKRT hemofilter után az SCD-kazetta extrakapilláris terébe (ECS) kerül. A vér az SCD ECS-n keresztül kering, majd a CKRT kör vénás visszatérő vezetékén keresztül visszakerül a beteghez. Regionális citrát véralvadásgátlót alkalmaznak a teljes CKRT és SCD vérkörre.

Az SCD kazetta szintetikus üreges rostmembránt tartalmaz, amely képes az aktivált leukocitákat az extrakapilláris felületéhez kötni; és ha egy CKRT extracorporalis körben alkalmazzák regionális citrát antikoaguláció jelenlétében, az SCD modulálja a gyulladást.

Más nevek:
  • SCD
Egyéb: CKRT Alone Arm (standard ellátás)
Ez a kar az állapotának megfelelően standard ellátásban részesül CKRT-terápiában.
Ellátási standard CKRT az alany állapotának megfelelően, adott esetben

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mortalitás vagy a dialízis-függőség összetett végpontja 90 napon
Időkeret: 90 nap
A véletlenszerű besorolást követő 90. napon elhalálozás vagy vesepótló kezelést igénylő esetek összessége
90 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
MAKE90
Időkeret: 90 nap
A 90. napon bekövetkezett jelentős nemkívánatos veseesemények a 90 napos követési időszakban elhalálozásból, KRT-igényből vagy tartós veseműködési zavarból (végső szérum kreatinin-koncentráció, az alapérték ≥200%-a) állnak.
90 nap
Dialízis-függőség
Időkeret: 1 év
Bármilyen vesepótló terápia szükségessége egy éven belül
1 év
ICU-mentes napok az első 28 napban
Időkeret: 28 nap
Az életben töltött napok száma és az intenzív osztályos ellátást igénylő napok száma a randomizálást követő 28 napban legalább 24 órán keresztül
28 nap
Halálozás 28 napon
Időkeret: 28 nap
Elhalálozás a randomizációt követő 28. napon
28 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. április 17.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. november 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. február 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 24.

Első közzététel (Tényleges)

2023. március 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 1.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel