Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nøytrofil- og monocyttdeaktivering via den selektive cytoferetiske enheten - en randomisert klinisk studie ved akutt nyreskade (NEUTRALIZE-AKI)

7. september 2026 oppdatert av: SeaStar Medical

En multisenter, randomisert, kontrollert, pivotal studie for å vurdere sikkerheten og effektiviteten til en selektiv cytoferetisk enhet hos pasienter med akutt nyreskade som krever kontinuerlig nyreerstatningsterapi

Denne randomiserte, kontrollerte, pivotale studien er ment å bestemme om opptil ti sekvensielle 24-timers behandlinger med den selektive cytoferetiske enheten (SCD) vil forbedre overlevelsen hos pasienter med akutt nyreskade (AKI) som trenger kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CKRT) sammenlignet med til CKRT alene (standard of care). Denne studien er videre ment å bestemme om SCD-terapi vil redusere varigheten av vedlikeholdsdialyse sekundært til AKI. Denne studien vil registrere omtrent 200 personer fordelt på 30 amerikanske nettsteder. Deltakerne vil være pasienter på en intensivavdeling (ICU) med diagnosen AKI som krever CKRT.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

339

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
        • Rekruttering
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Rekruttering
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Keck Hospital of USC
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304
        • Rekruttering
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • Rekruttering
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Tilbaketrukket
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32803
        • Rekruttering
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Rekruttering
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Forente stater, 30909
        • Tilbaketrukket
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Forente stater, 30501
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
        • Rekruttering
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
        • Rekruttering
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • Rekruttering
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
        • Rekruttering
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55902
        • Rekruttering
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Mount Sinai Hospital
      • Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • Rekruttering
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Forente stater, 97330
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 19015
        • Rekruttering
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Forente stater, 19047
        • Rekruttering
        • Saint Mary Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75390
        • Rekruttering
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Forente stater, 78234
        • Rekruttering
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Forente stater, 78234
        • Tilbaketrukket
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Rekruttering
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Rekruttering
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78212
        • Rekruttering
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
        • Rekruttering
        • Sentara Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Innlagt på intensivavdeling som krever CKRT:

    1. Må ha AKI stadium 2 eller høyere på tidspunktet for CKRT-initiering.
    2. Må ha vært på CKRT i minst 12 timer, men ikke mer enn 48 timer ved påmelding.
  • Minst 18 år, men ikke eldre enn 80 ved innmelding.
  • En ekstra livstruende organdysfunksjon tilstede.
  • Akseptabel vaskulær tilgang for CKRT for å inkludere tilstrekkelig lumenstørrelse (minst 11,5 Fr for IJ, 13,5 Fr for femoral) og lengde på katetre (15 cm for IJ, 24 cm for femorale steder).
  • Innledende (ikke-bindende) forpliktelse til å opprettholde gjeldende omsorgsnivå i minst 96 timer.
  • C-reaktivt protein >3,5 mg/dl.

Ekskluderingskriterier:

  • Forventes ikke å overleve de neste 24 timene.
  • Forventet overgang til komforttiltak eller hospice i løpet av de neste 4 dagene.
  • Terminal tilstand der pasienten ikke forventes å overleve 28 dager eller noen tilstand der behandling anses som meningsløs av PI.
  • Malignitet som aktivt behandles eller kan behandles med kjemoterapi eller stråling.
  • Sykehusinnleggelse >14 dager under denne sykehusinnleggelsen og/eller tidligere overføring fra et eksternt sykehus på tidspunktet for screening.
  • Aktiv covid-19-infeksjon med en primær innleggelsesdiagnose på covid-19.
  • Akutt eller kronisk bruk av ventrikulære hjelpeenheter.
  • ESRD som krever kronisk nyreerstatningsterapi.
  • Historie om CKD (større enn stadium 2).
  • AKI trinn 0 eller trinn 1 på tidspunktet for CKRT-initiering.
  • Ikke-ATN AKI-diagnose. Vi har til hensikt å stole på lokal nefrologisk subspesialitetsekspertise for å med rimelighet utelukke ikke-ATN-diagnoser basert på kliniske mistanker kombinert med forhåndsspesifiserte objektive kriterier. Dersom det er en rimelig mistanke om at forsøkspersonen har ikke-ATN AKI basert på dette, vil de bli ekskludert fra rettssaken.
  • Akutt koronarsyndrom, akutt hjerneslag eller akutt større vaskulær kompromittering som krever medisinske eller kirurgiske inngrep innen 48 timer etter randomisering.
  • Aktiv blødning som krever blodoverføring på tidspunktet for screening.
  • Akutt ved kronisk leversvikt.
  • Mistanke om hepato-renalt syndrom.
  • Tilstedeværelse av solid organtransplantasjon når som helst før innleggelse.
  • Alvorlige brannskader >30 % av total kroppsoverflate.
  • Benmargstransplantasjon i løpet av det siste året.
  • Kronisk immunsuppresjon.
  • Personer som har en historie med primære eller sekundære immunforstyrrelser inkludert, men ikke begrenset til, HIV eller AIDS.
  • Tørrvekt >150kg.
  • Blodplateantall <15.000/mm3.
  • Pasienten er en fange eller medlem av en sårbar befolkning.
  • Pasienten er gravid eller ammer.
  • Samtidig påmelding til en annen intervensjonell klinisk studie.
  • Bruk av andre undersøkelseslegemidler eller utstyr innen de siste 30 dagene.
  • Krever plasmaferese av en eller annen grunn under sykehusinnleggelsen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SCD + CKRT Arm
I tillegg til standard CKRT-behandling for disse pasientene, vil disse pasientene ha opptil ti sekvensielle 24-timers behandlinger med den selektive cytoferetiske enheten (SCD) på linje med deres eksisterende CKRT-krets.

Selective Cytopheretic Device (SCD) består av slanger, koblinger og en syntetisk hulfibermembrankassett. Enheten er koblet i serie til et kommersielt tilgjengelig CKRT-hemofilter. Blod fra CKRT-kretsen ledes etter CKRT-hemofilteret til det ekstrakapillære rommet (ECS) til SCD-patronen. Blodet sirkulerer gjennom SCD ECS og returneres deretter til pasienten via den venøse returledningen til CKRT-kretsen. Regional citrat-antikoagulasjon brukes for hele CKRT- og SCD-blodkretsen.

SCD-patronen inneholder en syntetisk hulfibermembran med evne til å binde aktiverte leukocytter til sin ekstrakapillære overflate; og når den brukes i en CKRT ekstrakorporal krets i nærvær av regional sitratantikoagulasjon, modulerer SCD betennelse.

Andre navn:
  • SCD
Annen: CKRT Alone Arm (standard for omsorg)
Denne armen vil motta standard CKRT-behandling for deres tilstand etter behov.
Standard of care CKRT for pasientens tilstand, etter behov

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatt endepunkt for dødelighet eller dialyseavhengighet etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
Sammensetningen av død eller behov for nyreerstatningsterapi 90 dager etter randomisering
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MAKE90
Tidsramme: 90 dager
Store uønskede nyrehendelser på dag 90 er en sammensetning av død, behov for KRT eller vedvarende nedsatt nyrefunksjon (endelig serumkreatininkonsentrasjon, ≥200 % av baseline-verdien) ved 90 dagers oppfølgingsperiode
90 dager
Dialyseavhengighet
Tidsramme: 1 år
Behov for enhver form for nyreerstatningsterapi etter ett år
1 år
ICU-frie dager de første 28 dagene
Tidsramme: 28 dager
Antall dager i live og krever behandling på intensivavdelingen i løpet av de 28 dagene etter randomisering i minst 24 timer
28 dager
Dødelighet ved 28 dager
Tidsramme: 28 dager
Død innen dag 28 etter randomisering
28 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. april 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. februar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. september 2026

Sist bekreftet

1. januar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere