Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neutrofil- och monocytdeaktivering via den selektiva cytoferetiska enheten - en randomiserad klinisk prövning vid akut njurskada (NEUTRALIZE-AKI)

7 september 2026 uppdaterad av: SeaStar Medical

En multicenter, randomiserad, kontrollerad, pivotal studie för att bedöma säkerheten och effektiviteten av en selektiv cytoferetisk anordning hos patienter med akut njurskada som kräver kontinuerlig njurersättningsterapi

Denna randomiserade, kontrollerade, pivotala studie är avsedd att avgöra om upp till tio sekventiella 24-timmarsbehandlingar med den selektiva cytoferiska enheten (SCD) kommer att förbättra överlevnaden hos patienter med akut njurskada (AKI) som kräver kontinuerlig njurersättningsterapi (CKRT) jämfört med till CKRT enbart (standard of care). Denna studie är vidare avsedd att fastställa om SCD-terapi kommer att minska varaktigheten av underhållsdialys sekundärt till AKI. Denna studie kommer att registrera cirka 200 försökspersoner på 30 platser i USA. Deltagarna kommer att vara patienter på en intensivvårdsavdelning (ICU) med diagnosen AKI som kräver CKRT.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

339

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
        • Rekrytering
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85054
        • Har inte rekryterat ännu
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • Rekrytering
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Har inte rekryterat ännu
        • Keck Hospital of USC
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
        • Rekrytering
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
        • Rekrytering
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Indragen
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
        • Har inte rekryterat ännu
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
        • Rekrytering
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Rekrytering
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30909
        • Indragen
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Förenta staterna, 30501
        • Har inte rekryterat ännu
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
        • Rekrytering
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
        • Har inte rekryterat ännu
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71103
        • Rekrytering
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • Har inte rekryterat ännu
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • Rekrytering
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
        • Rekrytering
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55902
        • Rekrytering
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Mount Sinai Hospital
      • Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
        • Har inte rekryterat ännu
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
        • Har inte rekryterat ännu
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
        • Rekrytering
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Rekrytering
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Förenta staterna, 97330
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 19015
        • Rekrytering
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Förenta staterna, 19047
        • Rekrytering
        • Saint Mary Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Har inte rekryterat ännu
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
        • Rekrytering
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Förenta staterna, 78234
        • Rekrytering
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Förenta staterna, 78234
        • Indragen
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • Rekrytering
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • Rekrytering
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78212
        • Rekrytering
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
        • Rekrytering
        • Sentara Health

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inlagd på en intensivvårdsavdelning som kräver CKRT:

    1. Måste ha AKI steg 2 eller högre vid tidpunkten för CKRT-initiering.
    2. Måste ha varit på CKRT i minst 12 timmar men inte mer än 48 timmar vid tidpunkten för registreringen.
  • Minst 18 år men inte äldre än 80 vid anmälningstillfället.
  • Ytterligare en livshotande organdysfunktion finns.
  • Acceptabel vaskulär åtkomst för CKRT för att inkludera adekvat lumenstorlek (minst 11,5 Fr för IJ, 13,5 Fr för femoral) och längd på katetrar (15 cm för IJ, 24 cm för femorala platser).
  • Initialt (icke-bindande) åtagande att upprätthålla nuvarande vårdnivå i minst 96 timmar.
  • C-reaktivt protein >3,5 mg/dl.

Exklusions kriterier:

  • Förväntas inte överleva nästa 24 timmar.
  • Förväntad övergång till komfortåtgärder eller hospice inom de kommande 4 dagarna.
  • Terminal tillstånd där patienten inte förväntas överleva 28 dagar eller något tillstånd där terapi betraktas som meningslöst av PI.
  • Malignitet som aktivt behandlas eller kan behandlas med kemoterapi eller strålning.
  • Sjukhusinläggning >14 dagar under denna sjukhusinläggning och/eller tidigare överföring från ett externt sjukhus vid tidpunkten för screening.
  • Aktiv covid-19-infektion med en primär intagningsdiagnos covid-19.
  • Akut eller kronisk användning av ventrikulära hjälpanordningar.
  • ESRD som kräver kronisk njurersättningsterapi.
  • Historik av CKD (större än steg 2).
  • AKI steg 0 eller steg 1 vid tidpunkten för CKRT-initiering.
  • Icke-ATN AKI-diagnos. Vi avser att förlita oss på lokal nefrologisk subspecialitetsexpertis för att rimligen utesluta icke-ATN-diagnoser baserade på kliniska misstankar i kombination med förspecificerade objektiva kriterier. Om det finns en rimlig misstanke om att försökspersonen har icke-ATN AKI baserat på detta, kommer de att uteslutas från prövningen.
  • Akuta kranskärlssyndrom, akut stroke eller akut större vaskulär kompromiss som kräver medicinska eller kirurgiska ingrepp inom 48 timmar efter randomisering.
  • Aktiv blödning som kräver blodtransfusioner vid tidpunkten för screening.
  • Akut vid kronisk leversvikt.
  • Misstanke om hepato-renalt syndrom.
  • Närvaro av solid organtransplantation när som helst före intagningen.
  • Allvarliga brännskador >30 % av total kroppsyta.
  • Benmärgstransplantation under det senaste året.
  • Kronisk immunsuppression.
  • Individer som har en historia av primära eller sekundära immunsjukdomar inklusive, men inte begränsat till, HIV eller AIDS.
  • Torrvikt >150kg.
  • Trombocytantal <15 000/mm3.
  • Patienten är en fånge eller medlem av en utsatt befolkning.
  • Patienten är gravid eller ammar.
  • Samtidig inskrivning i en annan interventionell klinisk prövning.
  • Användning av något annat prövningsläkemedel eller enhet inom de senaste 30 dagarna.
  • Kräver plasmaferes av någon anledning under sjukhusvistelsen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SCD + CKRT Arm
Utöver standardbehandling med CKRT för dessa patienter kommer dessa patienter att ha upp till tio sekventiella 24-timmarsbehandlingar med den selektiva cytoferiska enheten (SCD) i linje med deras befintliga CKRT-krets.

Selective Cytopheretic Device (SCD) består av slangar, kopplingar och en syntetisk ihålig fibermembranpatron. Enheten är ansluten i serie till ett kommersiellt tillgängligt CKRT-hemofilter. Blod från CKRT-kretsen avleds efter CKRT-hemofiltret till det extrakapillära utrymmet (ECS) i SCD-patronen. Blodet cirkulerar genom SCD ECS och sedan återförs det till patienten via den venösa returledningen på CKRT-kretsen. Regional citratantikoagulation används för hela CKRT- och SCD-blodkretsen.

SCD-patronen innehåller ett syntetiskt ihåligt fibermembran med förmågan att binda aktiverade leukocyter till dess extrakapillära yta; och när den används i en CKRT extrakorporeal krets i närvaro av regional citratantikoagulation, modulerar SCD inflammation.

Andra namn:
  • SCD
Övrig: CKRT Alone Arm (standardvård)
Denna arm kommer att få standardbehandling med CKRT-behandling för sitt tillstånd vid behov.
Standard of care CKRT för patientens tillstånd, i förekommande fall

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sammansatt slutpunkt för dödlighet eller dialysberoende efter 90 dagar
Tidsram: 90 dagar
Sammansättningen av död eller behov av njurersättningsterapi 90 dagar efter randomisering
90 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MAKE90
Tidsram: 90 dagar
Större ogynnsamma njurhändelser på dag 90 är en sammansättning av dödsfall, behov av KRT eller ihållande njurdysfunktion (slutlig serumkreatininkoncentration, ≥200 % av utgångsvärdet) vid uppföljningsperioden på 90 dagar
90 dagar
Dialysberoende
Tidsram: 1 år
Behov av någon form av njurersättningsterapi efter ett år
1 år
ICU-fria dagar under de första 28 dagarna
Tidsram: 28 dagar
Antalet dagar som lever och kräver intensivvård under de 28 dagarna efter randomisering i minst 24 timmar
28 dagar
Dödlighet vid 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Död dag 28 efter randomisering
28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 april 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 februari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 februari 2023

Första postat (Faktisk)

7 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera