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Desativação de neutrófilos e monócitos por meio do dispositivo citoferético seletivo - um ensaio clínico randomizado na lesão renal aguda (NEUTRALIZE-AKI)

7 de setembro de 2026 atualizado por: SeaStar Medical

Um estudo multicêntrico, randomizado, controlado e central para avaliar a segurança e a eficácia de um dispositivo citoferético seletivo em pacientes com lesão renal aguda que requerem terapia de substituição renal contínua

Este estudo randomizado, controlado e fundamental destina-se a determinar se até dez tratamentos sequenciais de 24 horas com o dispositivo citoferético seletivo (SCD) melhorarão a sobrevida em pacientes com lesão renal aguda (LRA) que requerem terapia de substituição renal contínua (CKRT) quando comparados apenas para CKRT (padrão de tratamento). Este estudo destina-se ainda a determinar se a terapia SCD irá reduzir a duração da diálise de manutenção secundária a AKI. Este estudo envolverá aproximadamente 200 indivíduos em 30 locais nos EUA. Os participantes serão pacientes em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de IRA que requer CKRT.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

339

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Recrutamento
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Ainda não está recrutando
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • Ainda não está recrutando
        • Keck Hospital of USC
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Recrutamento
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Recrutamento
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Retirado
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Ainda não está recrutando
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
        • Recrutamento
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Recrutamento
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30909
        • Retirado
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Estados Unidos, 30501
        • Ainda não está recrutando
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • Recrutamento
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • Ainda não está recrutando
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
        • Recrutamento
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • Ainda não está recrutando
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Recrutamento
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Recrutamento
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
        • Recrutamento
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Ainda não está recrutando
        • The Mount Sinai Hospital
      • Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
        • Ainda não está recrutando
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Ainda não está recrutando
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Recrutamento
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Recrutamento
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ainda não está recrutando
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Estados Unidos, 97330
        • Ativo, não recrutando
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 19015
        • Recrutamento
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Estados Unidos, 19047
        • Recrutamento
        • Saint Mary Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Ainda não está recrutando
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • Recrutamento
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
        • Recrutamento
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
        • Retirado
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Recrutamento
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Recrutamento
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78212
        • Recrutamento
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
        • Recrutamento
        • Sentara Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Admitido em uma UTI que requer CKRT:

    1. Deve ter AKI estágio 2 ou superior no momento do início do CKRT.
    2. Deve ter estado em CKRT por pelo menos 12 horas, mas não mais de 48 horas no momento da inscrição.
  • Ter no mínimo 18 anos de idade, mas não mais de 80 anos no momento da inscrição.
  • Uma disfunção orgânica adicional com risco de vida presente.
  • Acesso vascular aceitável para CKRT deve incluir tamanho de lúmen adequado (pelo menos 11,5 Fr para IJ, 13,5 Fr para femoral) e comprimento dos cateteres (15 cm para IJ, 24 cm para locais femorais).
  • Compromisso inicial (não vinculativo) de manter o nível atual de atendimento por pelo menos 96 horas.
  • Proteína C-Reativa >3,5 mg/dl.

Critério de exclusão:

  • Não se espera que sobreviva nas próximas 24 horas.
  • Transição antecipada para medidas de conforto ou cuidados paliativos nos próximos 4 dias.
  • Condição terminal em que não se espera que o paciente sobreviva 28 dias ou qualquer condição em que a terapia seja considerada fútil pelo PI.
  • Malignidade que está sendo tratada ativamente ou pode ser tratada por quimioterapia ou radiação.
  • Hospitalização >14 dias durante esta internação hospitalar e/ou transferência anterior de um hospital externo no momento da triagem.
  • Infecção ativa por COVID-19 com diagnóstico primário de admissão de COVID-19.
  • Uso agudo ou crônico de dispositivos de assistência ventricular.
  • DRT que requer terapia renal substitutiva crônica.
  • Histórico de DRC (maior que o Estágio 2).
  • AKI estágio 0 ou estágio 1 no momento do início do CKRT.
  • Diagnóstico de IRA não ATN. Pretendemos confiar na experiência da subespecialidade de nefrologia local para excluir razoavelmente diagnósticos não NTA com base em suspeitas clínicas combinadas com critérios objetivos pré-especificados. Se houver uma suspeita razoável de que o sujeito tem AKI não ATN com base nisso, ele será excluído do estudo.
  • Síndromes coronarianas agudas, acidente vascular cerebral agudo ou comprometimento vascular grave agudo que requerem intervenções médicas ou cirúrgicas dentro de 48 horas após a randomização.
  • Hemorragia ativa exigindo transfusões de sangue no momento da triagem.
  • Aguda na Insuficiência Hepática Crônica.
  • Suspeita de síndrome hepato-renal.
  • Presença de qualquer transplante de órgão sólido em qualquer momento antes da admissão.
  • Queimaduras graves > 30% da superfície total do corpo.
  • Transplante de medula óssea no último ano.
  • Imunossupressão crônica.
  • Indivíduos com histórico de distúrbios imunológicos primários ou secundários, incluindo, entre outros, HIV ou AIDS.
  • Peso seco de >150kg.
  • Contagem de plaquetas <15.000/mm3.
  • O paciente é um prisioneiro ou membro de uma população vulnerável.
  • A paciente está grávida ou amamentando.
  • Inscrição simultânea em outro ensaio clínico intervencionista.
  • Uso de qualquer outro medicamento ou dispositivo experimental nos últimos 30 dias.
  • Necessitando de plasmaférese por qualquer motivo durante a internação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço SCD + CKRT
Além da terapia CKRT padrão para esses indivíduos, eles terão até dez tratamentos sequenciais de 24 horas com o Dispositivo Citoferetico Seletivo (SCD) em linha com seu circuito CKRT existente.

O Selective Cytopheretic Device (SCD) é composto por tubos, conectores e um cartucho de membrana de fibra oca sintética. O dispositivo é conectado em série a um hemofiltro CKRT disponível comercialmente. O sangue do circuito CKRT é desviado após o hemofiltro CKRT para o espaço extracapilar (ECS) do cartucho SCD. O sangue circula através do SCD ECS e depois é devolvido ao paciente através da linha de retorno venoso do circuito CKRT. A anticoagulação regional com citrato é usada para todo o circuito sanguíneo de CKRT e SCD.

O cartucho SCD incorpora uma membrana de fibra oca sintética com a capacidade de ligar leucócitos ativados à sua superfície extracapilar; e quando usado em um circuito extracorpóreo CKRT na presença de anticoagulação citrato regional, o SCD modula a inflamação.

Outros nomes:
  • SCD
Outro: Braço CKRT sozinho (padrão de atendimento)
Este braço receberá terapia CKRT padrão de atendimento para sua condição, conforme apropriado.
Padrão de cuidado CKRT para a condição do sujeito, conforme apropriado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoint composto de mortalidade ou dependência de diálise em 90 dias
Prazo: 90 dias
O composto de morte ou necessidade de terapia de substituição renal em 90 dias após a randomização
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MAKE90
Prazo: 90 dias
Eventos renais adversos maiores no dia 90 são um composto de morte, necessidade de KRT ou disfunção renal persistente (concentração final de creatinina sérica, ≥200% do valor basal) no período de acompanhamento de 90 dias
90 dias
Dependência de diálise
Prazo: 1 ano
Necessidade de qualquer forma de terapia de substituição renal em um ano
1 ano
Dias livres de UTI nos primeiros 28 dias
Prazo: 28 dias
O número de dias vivos e que requerem nível de cuidados de UTI nos 28 dias após a randomização por pelo menos 24 horas
28 dias
Mortalidade em 28 dias
Prazo: 28 dias
Morte no dia 28 após a randomização
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de setembro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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