Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Deactivering van neutrofielen en monocyten via het seLectieve cytoferetIc-apparaat - een gerandomiseerde klinische studie bij acuut nierletsel (NEUTRALIZE-AKI)

7 september 2026 bijgewerkt door: SeaStar Medical

Een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde, cruciale studie om de veiligheid en werkzaamheid van een selectief cytoferetisch apparaat te beoordelen bij patiënten met acuut nierletsel die continue niervervangingstherapie nodig hebben

Deze gerandomiseerde, gecontroleerde hoofdstudie is bedoeld om te bepalen of maximaal tien opeenvolgende 24-uursbehandelingen met het Selective Cytopheretic Device (SCD) de overleving zullen verbeteren bij patiënten met acuut nierletsel (AKI) die continue niervervangingstherapie (CKRT) nodig hebben in vergelijking met alleen naar CKRT (zorgstandaard). Deze studie is verder bedoeld om te bepalen of SCD-therapie de duur van onderhoudsdialyse secundair aan AKI zal verminderen. Deze studie zal ongeveer 200 proefpersonen inschrijven op 30 Amerikaanse locaties. Deelnemers zullen patiënten zijn op een intensive care-afdeling (ICU) met een diagnose van AKI waarvoor CKRT nodig is.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

339

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
        • Werving
        • University of Alabama Birmingham Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
        • Nog niet aan het werven
        • Mayo Clinic in Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
        • Werving
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • Nog niet aan het werven
        • Keck Hospital of USC
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Werving
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
        • Werving
        • University of California San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • Ingetrokken
        • University of Colorado Hospital Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
        • Nog niet aan het werven
        • Mayo Clinic in Florida
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
        • Werving
        • AdventHealth Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Werving
        • Emory Healthcare
      • Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30909
        • Ingetrokken
        • JMS Burn Center
      • Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
        • Nog niet aan het werven
        • Northeast Georgia Health System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • Werving
        • University of Iowa Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
        • Nog niet aan het werven
        • University of Kentucky HealthCare
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Verenigde Staten, 71103
        • Werving
        • Ochsner LSU Health Academic Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • Nog niet aan het werven
        • University of Maryland Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
        • Werving
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
        • Werving
        • Henry Ford Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
        • Werving
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Nog niet aan het werven
        • The Mount Sinai Hospital
      • Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
        • Nog niet aan het werven
        • Stony Brook University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • Nog niet aan het werven
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
        • Werving
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Werving
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Nog niet aan het werven
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Corvallis, Oregon, Verenigde Staten, 97330
        • Actief, niet wervend
        • Samaritan Health
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19015
        • Werving
        • St Luke's University Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19047
        • Werving
        • Saint Mary Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Nog niet aan het werven
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • Werving
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Verenigde Staten, 78234
        • Werving
        • Brooke Army Medical Center
      • JBSA Fort Sam Houston, Texas, Verenigde Staten, 78234
        • Ingetrokken
        • United States Army Institute of Surgical Research
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • Werving
        • Methodist Hospital
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • Werving
        • University of Texas Health San Antonio
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78212
        • Werving
        • Methodist Hospital Metropolitan
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
        • Werving
        • Sentara Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Opgenomen op een IC waarvoor CKRT vereist is:

    1. Moet AKI-fase 2 of hoger hebben op het moment van CKRT-initiatie.
    2. Moet ten minste 12 uur maar niet meer dan 48 uur op CKRT zijn geweest op het moment van inschrijving.
  • Minstens 18 jaar oud maar niet ouder dan 80 op het moment van inschrijving.
  • Er is nog een levensbedreigende orgaandisfunctie aanwezig.
  • Aanvaardbare vasculaire toegang voor CKRT met voldoende lumengrootte (ten minste 11,5 Fr voor IJ, 13,5 Fr voor femoraal) en lengte van katheters (15 cm voor IJ, 24 cm voor femurplaatsen).
  • Initiële (niet-bindende) toezegging om het huidige zorgniveau ten minste 96 uur te behouden.
  • C-reactieve proteïne >3,5 mg/dl.

Uitsluitingscriteria:

  • Zal naar verwachting de komende 24 uur niet overleven.
  • Verwachte overgang naar comfortmaatregelen of hospice in de komende 4 dagen.
  • Terminale aandoening waarbij de patiënt naar verwachting de 28 dagen niet zal overleven of een aandoening waarbij therapie door de PI als nutteloos wordt beschouwd.
  • Maligniteit die actief wordt behandeld of kan worden behandeld door chemotherapie of bestraling.
  • Ziekenhuisopname >14 dagen tijdens deze ziekenhuisopname en/of voorafgaande overplaatsing van een extern ziekenhuis ten tijde van de screening.
  • Actieve COVID-19-infectie met primaire opnamediagnose COVID-19.
  • Acuut of chronisch gebruik van ventriculaire hulpapparatuur.
  • ESRD waarvoor chronische niervervangingstherapie nodig is.
  • Geschiedenis van CKD (groter dan fase 2).
  • AKI-stadium 0 of stadium 1 op het moment van CKRT-initiatie.
  • Niet-ATN AKI-diagnose. We zijn van plan om te vertrouwen op lokale nefrologische subspecialisatie-expertise om niet-ATN-diagnoses redelijkerwijs uit te sluiten op basis van klinische vermoedens in combinatie met vooraf gespecificeerde objectieve criteria. Als er op basis hiervan een redelijk vermoeden bestaat dat de proefpersoon niet-ATN AKI heeft, wordt hij uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
  • Acute coronaire syndromen, acute beroerte of acuut ernstig vasculair compromis waarvoor medische of chirurgische interventies binnen 48 uur na randomisatie nodig zijn.
  • Actieve bloeding die bloedtransfusies vereist op het moment van screening.
  • Acuut bij chronisch leverfalen.
  • Verdenking van hepato-renaal syndroom.
  • Aanwezigheid van een solide orgaantransplantatie op elk moment voorafgaand aan de opname.
  • Ernstige brandwonden >30% van het totale lichaamsoppervlak.
  • Beenmergtransplantatie in het afgelopen jaar.
  • Chronische immunosuppressie.
  • Personen met een voorgeschiedenis van primaire of secundaire immuunstoornissen, waaronder, maar niet beperkt tot, HIV of AIDS.
  • Droog gewicht van >150kg.
  • Aantal bloedplaatjes <15.000/mm3.
  • Patiënt is een gevangene of lid van een kwetsbare bevolkingsgroep.
  • Patiënt is zwanger of geeft borstvoeding.
  • Gelijktijdige inschrijving in een ander interventioneel klinisch onderzoek.
  • Gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel of apparaat in de afgelopen 30 dagen.
  • Om welke reden dan ook plasmaferese nodig hebben tijdens de ziekenhuisopname.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: SCD + CKRT-arm
Naast de standaard CKRT-therapie voor deze proefpersonen, zullen deze proefpersonen tot tien opeenvolgende behandelingen van 24 uur krijgen met het Selective Cytopheretic Device (SCD) in lijn met hun bestaande CKRT-circuit.

Het Selective Cytopheretic Device (SCD) bestaat uit slangen, connectoren en een synthetisch holle vezelmembraanpatroon. Het apparaat is in serie aangesloten op een in de handel verkrijgbaar CKRT-hemofilter. Bloed uit het CKRT-circuit wordt na het CKRT-hemofilter omgeleid naar de extracapillaire ruimte (ECS) van de SCD-cartridge. Bloed circuleert door het SCD ECS en wordt vervolgens teruggevoerd naar de patiënt via de veneuze retourleiding van het CKRT-circuit. Regionale citraatantistolling wordt gebruikt voor het gehele CKRT- en SCD-bloedcircuit.

De SCD-cartridge bevat een synthetisch holle vezelmembraan met het vermogen om geactiveerde leukocyten aan het extracapillaire oppervlak te binden; en bij gebruik in een CKRT-extracorporaal circuit in aanwezigheid van regionale citraat-anticoagulatie, moduleert de SCD ontsteking.

Andere namen:
  • SCD
Ander: CKRT alleen arm (zorgstandaard)
Deze arm zal standaard CKRT-therapie krijgen voor hun aandoening, indien van toepassing.
Zorgstandaard CKRT voor de toestand van de proefpersoon, indien van toepassing

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Samengesteld eindpunt van mortaliteit of dialyseafhankelijkheid na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
De samenstelling van overlijden of nierfunctievervangende therapie 90 dagen na randomisatie
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MAAK90
Tijdsspanne: 90 dagen
Ernstige nadelige niergebeurtenissen op dag 90 zijn een combinatie van overlijden, behoefte aan KRT of aanhoudende nierdisfunctie (uiteindelijke serumcreatinineconcentratie, ≥200% van de uitgangswaarde) tijdens de follow-upperiode van 90 dagen
90 dagen
Dialyse afhankelijkheid
Tijdsspanne: 1 jaar
Noodzaak van enige vorm van niervervangende therapie na één jaar
1 jaar
IC-vrije dagen in de eerste 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Het aantal dagen dat nog in leven is en zorg op IC-niveau nodig is in de 28 dagen na randomisatie gedurende ten minste 24 uur
28 dagen
Sterfte na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
Overlijden op dag 28 na randomisatie
28 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren