Mateřský stres a metabolismus krevního cukru

Gestační diabetes mellitus (GDM) postihuje odhadem 3 až 9 % těhotenství a zvyšuje riziko závažných zdravotních komplikací pro matku i dítě. Identifikované rizikové faktory pro rozvoj GDM zahrnují jak individuální charakteristiky (např. vyšší index tělesné hmotnosti, pokročilý věk matky), tak dědičné faktory (např. rodinná anamnéza diabetu 2. typu, historicky marginalizovaná rasová/etnická identita). Přibližně 50 % diagnóz GDM se však vyskytuje bez přítomnosti jakéhokoli známého rizikového faktoru (faktorů). Další výzkum biopsychosociálních faktorů souvisejících s metabolismem glukózy, jako je duševní zdraví a stresové procesy, může pomoci identifikovat ohrožené jedince. V tomto projektu se výzkumníci snaží porozumět mechanismům, kterými duševní zdraví a stres ovlivňují metabolismus glukózy během těhotenství, a načrtnout jejich příspěvek k rasovým rozdílům GDM. Vyšetřovatelé předpokládají, že budou existovat souvislosti mezi duševním zdravím matek, metabolizací glukózy a nepříznivými těhotenskými výsledky souvisejícími s GDM, které jsou zmírňovány stresem, a že velikost těchto asociací je základem zdravotních rozdílů GDM, které zažívají Afroameričané (AA) a domorodci. Američanky (NA) ve srovnání s nehispánskými bílými (NHW) ženami. Tento projekt: 1) identifikuje proměnné související se stresem, které zmírňují souvislosti mezi duševním zdravím matek a zdravotními výsledky souvisejícími s GDM; 2) vymezit souvislosti mezi duševním zdravím matek, stresem, metabolizací glukózy a souvisejícími nepříznivými výsledky, liší se mezi ženami AA, NA a NHW; a 3) zvýšit porozumění tomu, jak psychofyziologická stresová reaktivita interaguje se stresem matky a duševním zdravím, předpovědět metabolizaci glukózy během těhotenství a spojitosti s nepříznivými perinatálními výsledky. Bude provedena retrospektivní studie 4 845 lékařských záznamů pacientek Sanford Health související s těhotenstvím a prospektivní studie, která sleduje 150 těhotných žen rekrutovaných od poskytovatelů prenatální péče Sanford Health. Údaje z lékařských záznamů a prospektivní hodnocení budou použity k identifikaci souvislostí mezi zdravím matek, duševním zdravím, metabolizací glukózy v krvi a výsledky těhotenství. V těchto asociacích budou jako moderátory testovány indikátory stresu. Tyto analýzy pomohou při identifikaci, které kombinace mateřské deprese, úzkosti a stresu jsou spojeny se zvýšeným rizikem GDM as GDM souvisejícími výsledky. Retrospektivní studie porovná dopad modelovaných asociací mezi ženami NA, AA a NHW s výsledky, které poskytnou pohled na roli psychosociálních faktorů ve zdravotních disparitách souvisejících s GDM mezi ženami AA a NA. V prospektivní studii účastníci dokončí laboratorní zátěžový úkol, zatímco vyšetřovatelé zhodnotí fyziologické markery stresové reaktivity, včetně kortizolu, imunoglobulinu A, c-reaktivního proteinu a kardiovaskulárních reakcí. Výsledky prospektivní studie poskytnou nové informace o úloze fyziologických drah, jimiž kombinace duševního zdraví matek a stresu ovlivňují metabolismus krevního cukru, GDM a výsledky související s GDM. Modelováním cest mezi mateřským stresem a glukózovým metabolismem se výzkumníci zaměřují na zlepšení naší schopnosti identifikovat ženy ohrožené GDM, a tím zlepšit přístup k prevenci a léčbě a GDM a souvisejících komplikací.