Äidin stressi ja verensokerin aineenvaihdunta

Raskausdiabetes mellitus (GDM) vaikuttaa arviolta 3–9 prosenttiin raskauksista, mikä lisää vakavien terveydellisten komplikaatioiden riskiä äidille ja lapselle. Tunnistettuja riskitekijöitä GDM:n kehittymiselle ovat sekä yksilölliset ominaisuudet (esim. korkeampi painoindeksi, korkea äidin ikä) että perinnölliset tekijät (esim. tyypin 2 diabeteksen sukuhistoria, historiallisesti marginalisoitunut rotu/etninen identiteetti). Kuitenkin noin 50 % GDM-diagnooseista tapahtuu ilman tunnettuja riskitekijöitä. Lisätutkimukset glukoosiaineenvaihduntaan liittyvistä biopsykososiaalisista tekijöistä, kuten mielenterveydestä ja stressiprosesseista, voivat auttaa tunnistamaan riskiryhmiä. Tässä projektissa tutkijat pyrkivät ymmärtämään mekanismeja, joilla mielenterveys ja stressi vaikuttavat glukoosiaineenvaihduntaan raskauden aikana, ja hahmottelemaan niiden vaikutusta GDM-rotueroihin. Tutkijat olettavat, että äidin mielenterveyden, glukoosin aineenvaihdunnan ja GDM:ään liittyvien haitallisten raskaustulosten välillä on yhteyksiä, joita stressi hillitsee, ja että näiden yhteyksien suuruus on taustalla afroamerikkalaisten (AA) ja syntyperäisten kokemien GDM-terveyserojen välillä. Amerikkalaiset (NA) naiset verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin valkoisiin (NHW) naisiin. Tämä projekti: 1) tunnistaa stressiin liittyviä muuttujia, jotka hillitsevät äidin mielenterveyden ja GDM:ään liittyvien terveysvaikutusten välistä yhteyttä; 2) hahmottele äidin mielenterveyden, stressin, glukoosiaineenvaihdunnan ja niihin liittyvien haittavaikutusten välisiä assosiaatioita, jotka eroavat AA-, NA- ja NHW-naisten välillä; ja 3) lisätä ymmärrystä siitä, kuinka psykofysiologinen stressireaktiivisuus on vuorovaikutuksessa äidin stressin ja mielenterveyden kanssa, ennustaa glukoosin metaboliaa raskauden aikana ja yhteyksiä haitallisiin perinataalisiin tuloksiin. Suoritetaan retrospektiivinen tutkimus 4 845 tunnistamattomasta Sanford Health -potilaiden raskauteen liittyvästä sairauskertomuksesta ja prospektiivinen tutkimus, joka seuraa 150 raskaana olevaa naista, jotka on palkattu Sanford Healthin synnytyshoidon tarjoajista. Lääketieteellisistä tiedoista ja mahdollisista arvioinneista saatuja tietoja käytetään äitien terveyden, mielenterveyden, verensokerin metabolaation ja raskauden tulosten välisten yhteyksien tunnistamiseen. Stressin indikaattoreita testataan moderaattoreina näissä yhdistyksissä. Nämä analyysit auttavat tunnistamaan, mitkä äidin masennuksen, ahdistuksen ja stressin yhdistelmät liittyvät lisääntyneeseen GDM- ja GDM-vaikutusten riskiin. Retrospektiivinen tutkimus vertailee mallinnettujen assosiaatioiden vaikutusta NA-, AA- ja NHW-perintöä olevien naisten keskuudessa tuloksiin, jotka antavat oivalluksia psykososiaalisten tekijöiden roolista GDM:ään liittyvissä terveyseroissa AA- ja NA-naisten keskuudessa. Prospektiivisessa tutkimuksessa osallistujat suorittavat laboratoriossa stressitehtävän, kun taas tutkijat arvioivat stressireaktiivisuuden fysiologisia markkereita, mukaan lukien kortisoli, immunoglobuliini A, c-reaktiivinen proteiini ja sydän- ja verisuonivasteet. Prospektiivisen tutkimuksen tulokset antavat uutta tietoa fysiologisten reittien roolista, joilla äidin mielenterveyden ja stressin yhdistelmät vaikuttavat verensokeriaineenvaihduntaan, GDM:ään ja GDM:ään liittyviin tuloksiin. Mallistamalla reittejä äidin stressin ja glukoosiaineenvaihdunnan välillä tutkijat pyrkivät parantamaan kykyämme tunnistaa naiset, joilla on GDM-riski, parantaen pääsyä ehkäisyyn ja hoitoon sekä GDM:n ja siihen liittyvien komplikaatioiden saatavuuteen.