Anyai stressz és vércukorszint-anyagcsere

A terhességi diabetes mellitus (GDM) a terhességek 3-9%-át érinti, növelve a súlyos egészségügyi szövődmények kockázatát az anya és a gyermek számára. A GDM kialakulásának azonosított kockázati tényezői közé tartoznak mind az egyéni jellemzők (pl. magasabb testtömeg-index, előrehaladott anyai életkor), mind az öröklődő tényezők (pl. 2-es típusú cukorbetegség családi anamnézisében, történelmileg marginalizált faji/etnikai identitás). Azonban a GDM-diagnózisok körülbelül 50%-a ismert rizikófaktor(ok) hiányában következik be. A glükóz anyagcserével kapcsolatos biopszichoszociális tényezők, például a mentális egészség és a stressz folyamatok további kutatása segíthet a veszélyeztetett személyek azonosításában. Ebben a projektben a kutatók arra törekednek, hogy megértsék azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a mentális egészség és a stressz befolyásolja a glükóz metabolizmusát a terhesség alatt, és felvázolják hozzájárulásukat a GDM faji különbségekhez. A kutatók azt feltételezik, hogy összefüggés van az anyai mentális egészség, a glükóz metabolizmus és a GDM-hez kapcsolódó, a stressz által mérsékelt kedvezőtlen terhességi kimenetelek között, és ezeknek az összefüggéseknek a nagyságrendje az afroamerikai (AA) és a bennszülöttek által tapasztalt GDM egészségi különbségek hátterében áll. Az amerikai (NA) nők a nem spanyol fehér (NHW) nőkkel összehasonlítva. Ez a projekt: 1) azonosítja azokat a stresszhez kapcsolódó változókat, amelyek mérsékelik az anyai mentális egészség és a GDM-hez kapcsolódó egészségügyi eredmények közötti összefüggéseket; 2) felvázolja az anyai mentális egészség, a stressz, a glükóz metabolizmus és a kapcsolódó káros következmények közötti összefüggéseket, amelyek eltérnek az AA, NA és NHW nők között; és 3) bővíteni kell annak megértését, hogy a pszichofiziológiai stresszreaktivitás hogyan kölcsönhatásba lép az anyai stresszel és a mentális egészséggel, hogy előre jelezze a terhesség alatti glükóz metabolizmust, valamint a nemkívánatos perinatális kimenetelekkel való összefüggéseket. A Sanford Health betegeinek 4845 azonosítatlan terhességgel kapcsolatos egészségügyi feljegyzését tartalmazó retrospektív tanulmányt, valamint egy prospektív vizsgálatot, amely a Sanford Health terhesgondozási szolgáltatóitól toborzott 150 terhes nőt követett nyomon. Az orvosi feljegyzésekből és a jövőbeli értékelésekből származó adatokat felhasználják az anyai egészség, a mentális egészség, a vércukor metabolizmus és a terhességi kimenetel közötti összefüggések azonosítására. A stressz indikátorait moderátorként tesztelik ezekben a társulásokban. Ezek az elemzések segítenek azonosítani, hogy az anyai depresszió, szorongás és stressz mely kombinációi kapcsolódnak a GDM és a GDM-hez kapcsolódó kimenetelek fokozott kockázatához. A retrospektív tanulmány összehasonlítja a modellezett asszociációk hatását a NA, AA és NHW örökségből származó nők körében olyan eredményekkel, amelyek betekintést nyújtanak a pszichoszociális tényezők szerepébe a GDM-hez kapcsolódó egészségügyi egyenlőtlenségekben az AA és NA nők körében. A prospektív vizsgálat során a résztvevők laboratóriumi stresszfeladatot hajtanak végre, míg a kutatók felmérik a stresszreaktivitás fiziológiai markereit, beleértve a kortizolt, az immunglobulin A-t, a c-reaktív fehérjét és a kardiovaszkuláris válaszokat. A prospektív vizsgálat eredményei újszerű információkat szolgáltatnak azon fiziológiai utak szerepéről, amelyeken keresztül az anyai mentális egészség és a stressz kombinációi befolyásolják a vércukor metabolizmusát, a GDM-mel és a GDM-mel kapcsolatos eredményeket. Az anyai stressz és a glükóz metabolizmus közötti utak modellezésével a kutatók arra törekszenek, hogy javítsák a GDM kockázatának kitett nők azonosítását, javítva a megelőzés és a kezelés, valamint a GDM és a kapcsolódó szövődmények elérhetőségét.