Mütterlicher Stress und Blutzuckerstoffwechsel

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) betrifft schätzungsweise 3 % bis 9 % der Schwangerschaften und erhöht das Risiko schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen für Mutter und Kind. Die identifizierten Risikofaktoren für die Entwicklung von GDM umfassen sowohl individuelle Merkmale (z. B. höherer Body-Mass-Index, fortgeschrittenes Alter der Mutter) als auch erbliche Faktoren (z. B. Typ-2-Diabetes in der Familie, historisch marginalisierte rassische/ethnische Identität). Etwa 50 % der GDM-Diagnosen treten jedoch ohne bekannte Risikofaktoren auf. Zusätzliche Forschung zu biopsychosozialen Faktoren im Zusammenhang mit dem Glukosestoffwechsel, wie psychische Gesundheit und Stressprozesse, kann helfen, gefährdete Personen zu identifizieren. In diesem Projekt versuchen die Forscher, die Mechanismen zu verstehen, durch die psychische Gesundheit und Stress den Glukosestoffwechsel während der Schwangerschaft beeinflussen, und ihren Beitrag zu rassischen Unterschieden bei GDM zu beschreiben. Die Forscher gehen davon aus, dass es Zusammenhänge zwischen der psychischen Gesundheit der Mutter, dem Glukosestoffwechsel und GDM-bedingten unerwünschten Schwangerschaftsergebnissen geben wird, die durch Stress gemildert werden, und dass das Ausmaß dieser Zusammenhänge den GDM-Gesundheitsunterschieden zugrunde liegt, die Afroamerikaner (AA) und Einheimische erfahren Amerikanische (NA) Frauen im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen (NHW) Frauen. Dieses Projekt wird: 1) stressbezogene Variablen identifizieren, die Zusammenhänge zwischen der psychischen Gesundheit der Mutter und GDM-bezogenen Gesundheitsergebnissen moderieren; 2) Assoziationen zwischen mütterlicher psychischer Gesundheit, Stress, Glukosestoffwechsel und damit verbundenen unerwünschten Folgen abgrenzen, unterscheiden sich bei AA-, NA- und NHW-Frauen; und 3) das Verständnis dafür zu verbessern, wie die psychophysiologische Stressreaktivität mit mütterlichem Stress und psychischer Gesundheit interagiert, um den Glukosestoffwechsel während der Schwangerschaft und Assoziationen mit nachteiligen perinatalen Folgen vorherzusagen. Eine retrospektive Studie mit 4.845 nicht identifizierten schwangerschaftsbezogenen Krankenakten von Sanford Health-Patienten und eine prospektive Studie, die 150 schwangere Frauen verfolgt, die von Sanford Health-Anbietern für vorgeburtliche Betreuung rekrutiert wurden, werden durchgeführt. Daten aus medizinischen Aufzeichnungen und prospektiven Bewertungen werden verwendet, um Zusammenhänge zwischen der Gesundheit der Mutter, der psychischen Gesundheit, dem Blutzuckerstoffwechsel und den Ergebnissen der Schwangerschaft zu identifizieren. In diesen Verbänden werden Stressindikatoren als Moderatoren getestet. Diese Analysen helfen bei der Identifizierung, welche Kombinationen von mütterlicher Depression, Angst und Stress mit einem erhöhten Risiko für GDM und GDM-bedingten Folgen verbunden sind. Die retrospektive Studie wird die Auswirkungen modellierter Assoziationen zwischen Frauen mit NA-, AA- und NHW-Erbe mit Ergebnissen vergleichen, die Einblicke in die Rolle psychosozialer Faktoren bei GDM-bedingten Gesundheitsunterschieden zwischen AA- und NA-Frauen geben werden. Bei der prospektiven Studie werden die Teilnehmer eine Laborbelastungsaufgabe absolvieren, während die Forscher physiologische Marker der Stressreaktivität bewerten, darunter Cortisol, Immunglobulin A, C-reaktives Protein und kardiovaskuläre Reaktionen. Die Ergebnisse der prospektiven Studie werden neue Informationen über die Rolle physiologischer Wege liefern, durch die Kombinationen aus psychischer Gesundheit der Mutter und Stress den Blutzuckerstoffwechsel, GDM und GDM-bezogene Ergebnisse beeinflussen. Durch die Modellierung von Signalwegen zwischen mütterlichem Stress und Glukosestoffwechsel wollen die Forscher unsere Fähigkeit verbessern, Frauen mit GDM-Risiko zu identifizieren und den Zugang zu Prävention und Behandlung sowie GDM und damit verbundenen Komplikationen zu verbessern.