- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05816941
Antimikrobiální fotodynamická terapie u pacientů s parodontálním onemocněním a diabetem 2. typu
Vliv antimikrobiální fotodynamické terapie na periodontální onemocnění a kontrolu glykémie u pacientů s diabetes mellitus 2.
Cíle: Cílem této studie bylo zjistit vliv konkomitantní antimikrobiální fotodynamické terapie (aPTD) na periodontální onemocnění a glykemickou kontrolu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM).
Klinický význam: aPTD je neinvazivní doplňková terapie, která může pozitivně ovlivnit výsledek parodontologické léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Četné studie potvrzují, že diabetes mellitus zvyšuje riziko zánětu dásní a parodontitidy. Parodontální onemocnění však také zhoršuje glykemickou kontrolu u lidí s diabetes mellitus prostřednictvím zánětlivých mediátorů.
Metody:
Do studie bylo zařazeno 24 pacientů s T2DM. Stav periodontální tkáně a periodontální onemocnění byly hodnoceny měřením hloubky kapsy sondy (PPD), krvácení při sondování (BOP), klinické ztráty přilnutí (CAL), indexu plaku (PI) a indexu krvácení v sulcus (SBI). Byl měřen glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c). Pro stanovení přítomnosti následujících parodontálních patogenních bakterií Agregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia a Treponema denticola byly pomocí papírových špiček odebrány vzorky subgingiválního plaku ze dvou parodontálních kapes s největším PPD. Pacienti byli náhodně rozděleni do testovací a kontrolní skupiny. V testované skupině byla provedena kompletní ústní dezinfekce v kombinaci s aPTD. V kontrolní skupině byla provedena pouze kompletní ústní dezinfekce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 40 a 75 lety
- Diabetes Mellitus typ 2 s hodnotou HbA1c > 7,0 %,
- Nejméně deset zubů v čelisti a dolní čelisti
- Nejméně čtyři zuby s hloubkou kapsy sondy ≥ 5 mm a krvácením při sondování.
Kritéria vyloučení:
- Antibiotická léčba v posledních čtyřech měsících
- Léčba parodontu v posledních šesti měsících
- Jakákoli změna v antihyperglykemické léčbě tři měsíce před účastí
- Těhotná žena
- Kojící ženy
- Kuřáci
- Bývalí kuřáci, kteří přestali kouřit méně než pět let před účastí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Ovládací rameno
Konvenční léčba parodontu: Kompletní dezinfekce ústní dutiny.
|
Pokyny pro ústní hygienu následované kompletní dezinfekcí dutiny ústní (odstranění tvrdých a měkkých usazenin, šupinatění a hoblování kořenů, výplach úst 0,2% chlorhexidinem dvakrát za minutu, výplach kapes třikrát za deset minut 0,2% chlorhexidinem). K tomuto účelu byly použity ultrazvukové (Piezoled, KaVo) a ruční nástroje (Gracey kyrety, Hu-Friedy, USA). Následujících 14 dní byli všichni pacienti požádáni, aby si dvakrát denně vyplachovali ústní dutinu 0,12% chlorhexidinem. |
|
Experimentální: Experimentální rameno
Konvenční parodontální léčba (kompletní ústní dezinfekce) a doplňková fotodynamická terapie v parodontálních kapsách s PPD ≥ 5 mm.
|
Pokyny pro ústní hygienu následované kompletní dezinfekcí dutiny ústní (odstranění tvrdých a měkkých usazenin, šupinatění a hoblování kořenů, výplach úst 0,2% chlorhexidinem dvakrát za minutu, výplach kapes třikrát za deset minut 0,2% chlorhexidinem). K tomuto účelu byly použity ultrazvukové (Piezoled, KaVo) a ruční nástroje (Gracey kyrety, Hu-Friedy, USA). Následujících 14 dní byli všichni pacienti požádáni, aby si dvakrát denně vyplachovali ústní dutinu 0,12% chlorhexidinem. Fotodynamická terapie jako doplňková léčba v kapsách s PPD ≥ 5 mm. K tomuto účelu byl použit diodový laser Fotona XD -2 (Fotona, Ljubljana, Slovinsko) s vlnovou délkou 810 nm, výkonem 250 mW a fotosenzibilizátorem indocyanin green v koncentraci 1 mg/ml. Nejprve byla izolována oblast, která měla být ozařována, a fotosenzibilizační činidlo bylo aplikováno do periodontální kapsy. Po 60 sekundách byl supragingivální přebytek fotosenzibilizačního činidla odstraněn jemným opláchnutím fyziologickým roztokem. Následovalo ozařování po dobu deseti sekund na každou stranu. Následujících 14 dní byli všichni pacienti požádáni, aby si dvakrát denně vyplachovali ústní dutinu 0,12% chlorhexidinem. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost pěti parodontálních patogenů, Agregatibacter aktinomycetemcomitans (AA), Porphyromonas gingivalis (PG), Prevotella intermedia (PI), Tanerella forsythia (TF) a Treponema denticola (TD),
Časové okno: Na základní linii
|
Vzorky plaků byly odebrány pomocí sterilních papírových špiček poté, co byly odstraněny supragingivální měkké a tvrdé nečistoty podle pokynů výrobce.
Analýza pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) následovaná hybridizací proti druhově specifickým DNA sondám.
Podle výrobce je limit testu nastaven na 10³ až 104 ekvivalentů genomu
|
Na základní linii
|
|
Přítomnost pěti parodontálních patogenů, Agregatibacter aktinomycetemcomitans (AA), Porphyromonas gingivalis (PG), Prevotella intermedia (PI), Tanerella forsythia (TF) a Treponema denticola (TD),
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Vzorky plaků byly odebrány pomocí sterilních papírových špiček poté, co byly odstraněny supragingivální měkké a tvrdé nečistoty podle pokynů výrobce.
Analýza pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) následovaná hybridizací proti druhově specifickým DNA sondám.
Podle výrobce je limit testu nastaven na 10³ až 104 ekvivalentů genomu
|
90 dnů po léčbě
|
|
HbA1c test
Časové okno: Na základní linii
|
Krevní vzorek. Jednotka %
|
Na základní linii
|
|
HbA1c test
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Krevní vzorek. Jednotka %
|
90 dnů po léčbě
|
|
Hloubka snímací kapsy (PPD)
Časové okno: Na základní linii
|
Hloubka sondovací kapsy měřená pomocí ruční sondy na 6 místech kolem každého zubu.
Jednotka: milimetry
|
Na základní linii
|
|
Hloubka snímací kapsy (PPD)
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Hloubka sondovací kapsy měřená pomocí ruční sondy na 6 místech kolem každého zubu.
Jednotka: milimetry
|
90 dnů po léčbě
|
|
Krvácení při sondování (BOP)
Časové okno: Na základní linii
|
Ano/Ne po měření hloubky kapsy na 6 místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (stránky s krvácením/všechny weby)
|
Na základní linii
|
|
Krvácení při sondování (BOP)
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Ano/Ne po měření hloubky kapsy na 6 místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (stránky s krvácením/všechny weby)
|
90 dnů po léčbě
|
|
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: Na základní linii
|
Jedná se o měření polohy úponu měkké tkáně ve vztahu k cemento-smaltované junkci (CEJ).
K výpočtu CAL se používají dvě měření: hloubka sondy a vzdálenost od okraje dásně k CEJ.
Jednotka: milimetry
|
Na základní linii
|
|
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Jedná se o měření polohy úponu měkké tkáně ve vztahu k cemento-smaltované junkci (CEJ).
K výpočtu CAL se používají dvě měření: hloubka sondy a vzdálenost od okraje dásně k CEJ.
Jednotka: milimetry
|
90 dnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index plaku (PI)
Časové okno: Na základní linii
|
Ano/Ne na šesti místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (stránky s plakem/všechny stránky)
|
Na základní linii
|
|
Index plaku (PI)
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
Ano/Ne na šesti místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (stránky s plakem/všechny stránky)
|
90 dnů po léčbě
|
|
Index krvácení ze sulcus (SBI)
Časové okno: Na základní linii
|
es/No na šesti místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (místa s krvácením Sulcus/všechna místa)
|
Na základní linii
|
|
Index krvácení ze sulcus (SBI)
Časové okno: 90 dnů po léčbě
|
es/No na šesti místech kolem každého zubu.
Jednotka: % (místa s krvácením Sulcus/všechna místa)
|
90 dnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Rok Schara, Assistant Professor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lulic M, Leiggener Gorog I, Salvi GE, Ramseier CA, Mattheos N, Lang NP. One-year outcomes of repeated adjunctive photodynamic therapy during periodontal maintenance: a proof-of-principle randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Aug;36(8):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01432.x. Epub 2009 Jun 25.
- Braun A, Dehn C, Krause F, Jepsen S. Short-term clinical effects of adjunctive antimicrobial photodynamic therapy in periodontal treatment: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2008 Oct;35(10):877-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01303.x. Epub 2008 Aug 17.
- Monzavi A, Chinipardaz Z, Mousavi M, Fekrazad R, Moslemi N, Azaripour A, Bagherpasand O, Chiniforush N. Antimicrobial photodynamic therapy using diode laser activated indocyanine green as an adjunct in the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Jun;14:93-7. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.02.007. Epub 2016 Feb 24.
- Polansky R, Haas M, Heschl A, Wimmer G. Clinical effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontitis. J Clin Periodontol. 2009 Jul;36(7):575-80. doi: 10.1111/j.1600-051x.2009.01412.x.
- Ge L, Shu R, Li Y, Li C, Luo L, Song Z, Xie Y, Liu D. Adjunctive effect of photodynamic therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis. Photomed Laser Surg. 2011 Jan;29(1):33-7. doi: 10.1089/pho.2009.2727. Epub 2010 Dec 18.
- Castro Dos Santos NC, Andere NM, Araujo CF, de Marco AC, Dos Santos LM, Jardini MA, Santamaria MP. Local adjunct effect of antimicrobial photodynamic therapy for the treatment of chronic periodontitis in type 2 diabetics: split-mouth double-blind randomized controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2016 Nov;31(8):1633-1640. doi: 10.1007/s10103-016-2030-8. Epub 2016 Jul 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- aPTD in Pariodontal Treatment
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy