- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05816941
Antimikrobinen fotodynaaminen hoito periodontaalista sairautta ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla
Antimikrobisen fotodynaamisen terapian vaikutus periodontaalisiin sairauksiin ja sokeritasapainoon potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää samanaikaisen antimikrobisen fotodynaamisen terapian (aPTD) vaikutus parodontaaliin ja sokeritasapainon hallintaan potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM).
Kliininen merkitys: aPTD on ei-invasiivinen lisähoito, joka voi vaikuttaa positiivisesti parodontaalihoidon lopputulokseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lukuisat tutkimukset vahvistavat, että diabetes lisää ientulehduksen ja parodontiitin riskiä. Parodontiitti heikentää kuitenkin myös diabetesta sairastavien ihmisten sokeritasapainoa tulehdusvälittäjien kautta.
Menetelmät:
Tutkimukseen osallistui 24 potilasta, joilla oli T2DM. Parodontaalisen kudoksen tila ja periodontaalinen sairaus arvioitiin mittaamalla mittaustaskun syvyys (PPD), verenvuoto koetuksella (BOP), kliinisen kiinnittymisen menetys (CAL), plakkiindeksi (PI) ja sulcus verenvuotoindeksi (SBI). Glykoitu hemoglobiini A1c (HbA1c) mitattiin. Seuraavien patogeenisten parodontaalibakteerien Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia ja Treponema denticola esiintymisen määrittämiseksi otettiin subgingivaaliset plakkinäytteet kahdesta parodontaalitaskusta, joissa oli suurin PPD, käyttäen paperikärkiä. Potilaat jaettiin satunnaisesti testi- ja kontrolliryhmään. Testiryhmässä suoritettiin täydellinen suun desinfiointi yhdessä aPTD:n kanssa. Kontrolliryhmässä suoritettiin vain täydellinen suun desinfiointi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40-75 vuotta
- Diabetes mellitus tyypin 2 HbA1c-arvo > 7,0 %
- Vähintään kymmenen hammasta yläleuassa ja alaleuassa
- Vähintään neljä hammasta, joiden mittaustaskun syvyys on ≥ 5 mm ja verenvuoto mittauksen yhteydessä.
Poissulkemiskriteerit:
- Antibioottihoito viimeisen neljän kuukauden aikana
- Parodontaalihoito viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Muutokset antihyperglykeemisessä hoidossa kolme kuukautta ennen osallistumista
- Raskaana olevat naiset
- Imettävät naiset
- Tupakoitsijat
- Entiset tupakoitsijat, jotka olivat lopettaneet tupakoinnin alle viisi vuotta ennen osallistumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ohjausvarsi
Perinteinen periodontaalinen hoito: Täydellinen suun desinfiointi.
|
Suuhygieniaohjeet ja sen jälkeen täydellinen suun desinfiointi (kovien ja pehmeiden kerrostumien poisto, hilseily ja juurien höyläys, suun huuhtelu 0,2 % klooriheksidiinillä kahdesti minuutin aikana, taskuhuuhtelu 0,2 % klooriheksidiinillä kolme kertaa 10 minuutissa). Tähän tarkoitukseen käytettiin ultraääni- (Piezoled, KaVo) ja käsiinstrumentteja (Gracey curettes, Hu-Friedy, USA). Seuraavien 14 päivän ajan kaikkia potilaita pyydettiin huuhtelemaan suuontelonsa kahdesti päivässä 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä. |
|
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi
Perinteinen periodontaalinen hoito (täydellinen suun desinfiointi) ja täydentävä fotodynaaminen hoito parodontaalitaskuissa, joiden PPD on ≥ 5 mm.
|
Suuhygieniaohjeet ja sen jälkeen täydellinen suun desinfiointi (kovien ja pehmeiden kerrostumien poisto, hilseily ja juurien höyläys, suun huuhtelu 0,2 % klooriheksidiinillä kahdesti minuutin aikana, taskuhuuhtelu 0,2 % klooriheksidiinillä kolme kertaa 10 minuutissa). Tähän tarkoitukseen käytettiin ultraääni- (Piezoled, KaVo) ja käsiinstrumentteja (Gracey curettes, Hu-Friedy, USA). Seuraavien 14 päivän ajan kaikkia potilaita pyydettiin huuhtelemaan suuontelonsa kahdesti päivässä 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä. Fotodynaaminen hoito lisähoitona taskuissa, joissa PPD ≥ 5 mm. Tätä tarkoitusta varten käytettiin Fotona XD -2 diodilaseria (Fotona, Ljubljana, Slovenia), jonka aallonpituus oli 810 nm, teho 250 mW ja valolle herkistävää ainetta indosyaniinivihreä pitoisuudella 1 mg/ml. Ensin säteilytettävä alue eristettiin ja valolle herkistävää ainetta levitettiin parodontaalitaskuun. 60 sekunnin kuluttua valolle herkistävän aineen supragingivaalinen ylimäärä poistettiin huuhtelemalla kevyesti suolaliuoksella. Tätä seurasi säteilytys kymmenen sekunnin ajan kummaltakin puolelta. Seuraavien 14 päivän ajan kaikkia potilaita pyydettiin huuhtelemaan suuontelonsa kahdesti päivässä 0,12-prosenttisella klooriheksidiinillä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viisi parodontaalista patogeenia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans (AA), Porphyromonas gingivalis (PG), Prevotella intermedia (PI), Tanerella forsythia (TF) ja Treponema denticola (TD),
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Plakkinäytteet kerättiin steriileillä paperikärkillä sen jälkeen, kun supragingivaaliset pehmeät ja kovat roskat oli poistettu valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Analyysi polymeraasiketjureaktiolla (PCR), jota seuraa hybridisaatio lajispesifisiä DNA-koettimia vastaan.
Valmistajan mukaan testin raja-arvoksi on asetettu 10³ - 10⁴ genomiekvivalenttia
|
Lähtötilanteessa
|
|
Viisi parodontaalista patogeenia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans (AA), Porphyromonas gingivalis (PG), Prevotella intermedia (PI), Tanerella forsythia (TF) ja Treponema denticola (TD),
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Plakkinäytteet kerättiin steriileillä paperikärkillä sen jälkeen, kun supragingivaaliset pehmeät ja kovat roskat oli poistettu valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Analyysi polymeraasiketjureaktiolla (PCR), jota seuraa hybridisaatio lajispesifisiä DNA-koettimia vastaan.
Valmistajan mukaan testin raja-arvoksi on asetettu 10³ - 10⁴ genomiekvivalenttia
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
|
HbA1c testi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Verinäyte. Yksikkö %
|
Lähtötilanteessa
|
|
HbA1c testi
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Verinäyte. Yksikkö %
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
|
Anturitaskun syvyys (PPD)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Anturitaskun syvyys mitattuna manuaalisella mittapäällä 6 kohdasta kunkin hampaan ympäriltä.
Yksikkö: millimetriä
|
Lähtötilanteessa
|
|
Anturitaskun syvyys (PPD)
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Anturitaskun syvyys mitattuna manuaalisella mittapäällä 6 kohdasta kunkin hampaan ympäriltä.
Yksikkö: millimetriä
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
|
Verenvuoto luotauksessa (BOP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Kyllä/Ei mittaustaskun syvyyden mittauksen jälkeen 6 kohtaa jokaisen hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (vuotopaikat/kaikki sivustot)
|
Lähtötilanteessa
|
|
Verenvuoto luotauksessa (BOP)
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Kyllä/Ei mittaustaskun syvyyden mittauksen jälkeen 6 kohtaa jokaisen hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (vuotopaikat/kaikki sivustot)
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
|
Kliinisen kiinnittymisen taso (CAL)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Tämä on pehmytkudoskiinnityksen asennon mittaus suhteessa semento-emaliliitoskohtaan (CEJ).
CAL:n laskemiseen käytetään kahta mittausta: mittaussyvyyttä ja etäisyyttä ienreunasta CEJ:hen.
Yksikkö: millimetriä
|
Lähtötilanteessa
|
|
Kliinisen kiinnittymisen taso (CAL)
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Tämä on pehmytkudoskiinnityksen asennon mittaus suhteessa semento-emaliliitoskohtaan (CEJ).
CAL:n laskemiseen käytetään kahta mittausta: mittaussyvyyttä ja etäisyyttä ienreunasta CEJ:hen.
Yksikkö: millimetriä
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plakkiindeksi (PI)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Kyllä/Ei kuudessa kohdassa jokaisen hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (sivustot, joissa on plakki / kaikki sivustot)
|
Lähtötilanteessa
|
|
Plakkiindeksi (PI)
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
Kyllä/Ei kuudessa kohdassa jokaisen hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (sivustot, joissa on plakki / kaikki sivustot)
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
|
Sulcus-verenvuotoindeksi (SBI)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
es/No kuudessa kohdassa kunkin hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (kohteet, joissa sulcus-verenvuoto / kaikki kohdat)
|
Lähtötilanteessa
|
|
Sulcus-verenvuotoindeksi (SBI)
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon jälkeen
|
es/No kuudessa kohdassa kunkin hampaan ympärillä.
Yksikkö: % (kohteet, joissa sulcus-verenvuoto / kaikki kohdat)
|
90 päivää hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Rok Schara, Assistant Professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lulic M, Leiggener Gorog I, Salvi GE, Ramseier CA, Mattheos N, Lang NP. One-year outcomes of repeated adjunctive photodynamic therapy during periodontal maintenance: a proof-of-principle randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Aug;36(8):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01432.x. Epub 2009 Jun 25.
- Braun A, Dehn C, Krause F, Jepsen S. Short-term clinical effects of adjunctive antimicrobial photodynamic therapy in periodontal treatment: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2008 Oct;35(10):877-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01303.x. Epub 2008 Aug 17.
- Monzavi A, Chinipardaz Z, Mousavi M, Fekrazad R, Moslemi N, Azaripour A, Bagherpasand O, Chiniforush N. Antimicrobial photodynamic therapy using diode laser activated indocyanine green as an adjunct in the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016 Jun;14:93-7. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.02.007. Epub 2016 Feb 24.
- Polansky R, Haas M, Heschl A, Wimmer G. Clinical effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontitis. J Clin Periodontol. 2009 Jul;36(7):575-80. doi: 10.1111/j.1600-051x.2009.01412.x.
- Ge L, Shu R, Li Y, Li C, Luo L, Song Z, Xie Y, Liu D. Adjunctive effect of photodynamic therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis. Photomed Laser Surg. 2011 Jan;29(1):33-7. doi: 10.1089/pho.2009.2727. Epub 2010 Dec 18.
- Castro Dos Santos NC, Andere NM, Araujo CF, de Marco AC, Dos Santos LM, Jardini MA, Santamaria MP. Local adjunct effect of antimicrobial photodynamic therapy for the treatment of chronic periodontitis in type 2 diabetics: split-mouth double-blind randomized controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2016 Nov;31(8):1633-1640. doi: 10.1007/s10103-016-2030-8. Epub 2016 Jul 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Parodontaalinen atrofia
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Parodontiitti
- Tulehdus
- Parodontaaliset sairaudet
- Parodontaalitasku
- Parodontaalisen kiinnityksen menetys
Muut tutkimustunnusnumerot
- aPTD in Pariodontal Treatment
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .