Role ROTEM a indexů krevních destiček u trombocytopenických pacientů.

Krevní destičky jsou bezjaderné buňky odvozené z megakaryocytů, které hrají důležitou roli při udržování integrity vaskulárního endotelu a prevenci krvácení. Počet krevních destiček u dospělých se pohybuje v rozmezí 150 - 450x10^3 / μl. Přítomnost subnormálního množství krevních destiček (<150 x 10^3 / μl) v cirkulující krvi se označuje jako trombocytopenie, je to jedna z nejčastějších hematologických poruch a může být život ohrožující v případě závažného onemocnění. Mohlo by to být způsobeno nedostatečnou tvorbou krevních destiček nebo degradací krevních destiček na periferii. Hypoproliferativní trombocytopenie (aplastická anémie, akutní leukémie) jsou jedním typem trombocytopenie, zatímco destruktivní trombocytopenie (idiopatická trombocytopenie, sekundární k SLE) jsou jiným typem. Krvácení je pravděpodobnější u pacientů s těžkou trombocytopenií.různé zprávy ukázaly, že počet krevních destiček není spolehlivým prediktorem klinicky významného krvácení u pacientů s trombocytopenií. Proto nemusí být vhodné používat jako vodítko léčby počet krevních destiček. Bohužel testy funkce krevních destiček často nejsou dostatečně citlivé, když je počet krevních destiček velmi nízký. Z tohoto důvodu zůstává potřeba identifikovat prediktor nebo soubor parametrů, které mohou přesně vyhodnotit riziko krvácení u těchto pacientů.

Interpretace destičkových indexů může pomoci v počáteční péči o trombocytopenické pacienty. Vzhledem k pohodlí a neinvazivní povaze výpočtu destičkových indexů I když v literatuře existuje jen málo studií o významu různých destičkových indexů. současná studie bude provedena s cílem zdůraznit jejich význam v diagnostice trombocytopenie.

Tromboelastografie je globální koagulační test. Test se používá k posouzení změny elasticity vzorků plné krve v čase. Tromboelastografie poskytuje informace o funkci krevních destiček, koagulaci a fibrinolýze v jediném monitorování testu. Po zdokonalení a automatizaci je nyní v různých klinických podmínkách široce používán tromboelastografický systém známý jako ROTEM (rotační tromboelastometrie) ke stanovení příčiny krvácení u pacientů, hodnocení riziko krvácení, sledovat účinek antikoagulačních léků.a průvodce léčbu.

Mezinárodní společnost pro trombózu a hemostázu (ISTH) je jedním z dobře známých nástrojů pro hodnocení krvácení. ISTH-BAT je diagnostický dotazník pro screening pacienta v závislosti na přítomnosti a nepřítomnosti krvácení a také na jejich závažnosti.